探讨医护一体化查房在重症监护病房规避护理风险中的临床应用

探讨医护一体化查房在重症监护病房规避护理风险中的临床应用

冯小珍

博白县人民医院广西博白537600

【摘要】目的：研究分析医护一体化查房在重症监护病房规避护理风险中的临床应用。方法：选取2016年1月-2017年1月期间我院重症监护病房收治的80例患者作为研究对象，采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组，每组各40例，对照组采取常规查房护理，观察组在对照组基础上采取医护一体化查房，观察对比两组患者护理满意度及护理质量。结果：两组患者护理满意度对比，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理质量对比，观察组显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在重症监护病房采取医护一体化查房，不仅能有效提升患者护理满意度，还能提高护理质量，规避护理中存在的风险，减少医患纠纷，值得临床广泛应用及推广。

【关键词】医护一体化查房；重症监护；风险规避；护理

重症监护病房属于医院特殊组成部分，其主要收治各种高危可逆转性疾病患者[1]。由于患者病情重，如查房护理工作缺失，可能导致患者病情加重，甚至危及患者生命安全[2]。因而，重症监护病房护理工作显得尤为重要。本文旨在研究分析医护一体化查房在重症监护病房规避护理风险中的临床应用，特收集我院重症监护病房收治的80例患者作为研究对象，现报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年1月期间我院重症监护病房收治的80例患者作为研究对象，采取随机分组方式将其均分为两组，对照组40例，男性21例，女性19例，年龄22-63岁，平均年龄（42.5±5.2）岁，其中急性呼吸衰竭患者7例，急性循环衰竭患者9例，重症复合型创伤患者11例，麻醉意外患者9例，心跳呼吸骤停患者4例；观察组40例，男性23例，女性17例，年龄20-64岁，平均年龄（42±5.1）岁，其中急性呼吸衰竭患者9例，急性循环衰竭患者10例，重症复合型创伤患者8例，麻醉意外患者8例，心跳呼吸骤停患者5例；两组患者年龄、性别、病情等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规查房护理，制定责任制护理措施，由医生负责对患者进行查房，重症监护病房护理人员，根据医生指导为患者提供常规护理服务，如在护理过程中，患者出现异常情况，护理人员及时上报至医生，并由医生进行专业检查后，遵循医嘱护理人员再对护理工作进行改进。观察组在对照组基础上采取医护一体化查房，由重症监护病房科室主任、护理人员、ICU医生组成查房小组，并选出相关责任护士，每日定期对重症监护病房进行查房，查房次数应保持在每日两次以上，在查房过程中，责任护士需对患者病情进行详细了解，并将患者病情动态进行整理评估，并汇总至ICU医生处，由科室主任、护理人员、ICU医生共同讨论，制定科学、全面的护理体系进行护理，针对病情不稳定的患者，护理人员应及时进行整理汇总，报告至ICU医生，并增加查房次数。

1.3观察指标

对两组患者及其家属采取调查问卷方式进行护理满意度调查，满意度调查分非常满意、满意、一般三项，观察对比两组患者护理满意度情况；总体满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。采取问卷调查方式对两组患者进行护理质量调查，问卷总分为100分，调查内容为医嘱执行性、病历书写质量、病情掌握及健康知识宣教四个方面，分数越高则为优，反之则为差。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示；计数资料以百分比表示，P＜0.05时判定差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比

观察对比两组患者及其家属护理满意度情况，观察组护理满意度显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

3讨论

医生和护理人员属于医院不可或缺的重要组成部分，两者在工作中通过共同协作为患者提供更好的服务，因而，两者合作关系是否良好也影响着患者的切身利益[3]。而作为医院的特殊科室，重症监护病房患者病情重，护理服务工作难度更高，如医生和护理人员缺少沟通合作，不仅会延误患者病情，甚至危及患者生命安全。

在以往传统护理中，医生和护理人员之间缺少沟通，查房时，医护人员分开工作，医生对患者病情了解大多来源于护理人员反馈，再下达相关医嘱，护理人员再跟进医生医嘱执行各种治疗方案。这种方式缺乏及时性，导致患者病情延误，达不到满意的治疗效果。而相较于传统护理，医护一体化查房在护理过程中，医生护理人员责任更为明确，患者从入院开始，均由护理人员全程跟踪，实时掌握患者病情动态、心理情绪变化，如患者病情有异动，护理人员可及时上报医生，避免患者病情延误，如患者心理情绪出现变化，护理人员还能根据患者心理情绪变化，及时进行疏通排解，避免患者心理负担过大影响患者治疗[4]。而医生和护理人员共同查房，护理人员可通过医生在对患者病情进行分析、治疗方案，更了解患者病情，制定更专业、全面的护理体系，提前制定防范方案，不仅为患者病情恢复提供更好的保障，同时能有效提升患者护理满意度，大大减少医患冲突，使患者医生、护理人员关系更为融洽[5]。本文通过对我院重症监护病房收治的80例患者采取不同查房护理方式发现，采取医护一体查房后，患者护理满意度及护理质量均优于常规查房护理，由此进一步证明采取医护一体化查房的优越性。

综上所述，在重症监护病房采取医护一体化查房，不仅能有效提升患者护理满意度，还能提高护理质量，规避护理中存在的风险，减少医患纠纷，值得临床广泛应用及推广。

参考文献：

[1]赵炎华.医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用[J].现代医药卫生，2017，33（6）：916-917.

[2]杨勇平.医护一体化查房在内分泌科应用效果分析[J].健康前沿，2016，23（6）：148-148.

[3]任国琴，张燕.“地毯式”安全管理查房在ICU安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（22）：2711-2713.

[4]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学，2014，41（20）：120-120，121.

[5]周云慧.医护一体化查房在糖尿病患者中的应用效果[J].临床医学工程，2016，23（4）：531-532.