利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液外用治疗口腔溃疡的临床疗效观察

利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液外用治疗口腔溃疡的临床疗效观察

赵伟钢

（浙江萧山医院全科医疗科浙江杭州311202）

【摘要】目的：观察利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选取我院收治的68例口腔溃疡患者作为研究对象,按照随机的原则等分成治疗组和对照组,对照组采用单纯利多卡因胶浆外用涂抹溃疡面治疗,治疗组采用利多卡因胶浆联合西咪替丁注射液、维生素B2片制成粉末的混合物外用涂抹溃疡面治疗。结果：治疗组患者治疗效果明显优于对照组P<0.05,有统计学意义。结论：采用利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液的混合物外用治疗口腔溃疡更有效。

【关键词】利多卡因胶浆；维生素B2片；西咪替丁液；口腔溃疡

【中图分类号】R651.15【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）35-0099-01

2014年6月—2017年6月浙江萧山医院全科医疗科68例患者应用利多卡因胶浆联合西咪替丁注射液、维生素B2片制成粉末的混合物外用治疗口腔溃疡取得较好疗效，结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

68例患者均有口腔溃疡临床表现，病程超过5天后确诊，男34例女34例，年龄35～88岁，平均年龄58岁，按就诊先后顺序随机分对照组和治疗组，各34例。两组病程、病情、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2所用药物

利多卡因胶浆规格10g:0.2g即浓度2%；维生素B2片规格5mg/片，西咪替丁液为西咪替丁注射液，规格0.2g/2ml/支，混合液由利多卡因胶浆1g+维生素B2片5mg研成粉末+西咪替丁注射液0.5ml混合而成。

1.3治疗方法

对照组选用灭菌注射用水清洁口腔后，溃疡表面用2%利多卡因胶浆1g局部外涂溃疡面每日3次。治疗组选用灭菌注射用水清洁口腔后，溃疡表面用利多卡因胶浆+维生素B2片+西咪替丁液的混合物局部外涂每日3次，两组均在给药后15分钟内禁食，治疗期间饮食以清淡为主，忌烟酒及刺激性食物，要求作息规律。

1.4疗效判断标准

显效：1～3天溃疡愈合，无疼痛。有效：3～7天溃疡愈合，无疼痛。无效：大于7天溃疡愈合或症状无明显改善。

1.5统计学处理

所得数据采用SPSS22统计学软件进行统计分析，计数资料采用%来表示，χ?检验，以P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1治疗组相比对照组口腔溃疡愈合时间加快，症状缓解加快，治疗组患者治疗的有效率达到了94.11%，明显优于对照组的67.64%，两组总有效率对比差异（P＜0.05）有统计学意义，见表1。

表1两组患者治疗效果对比分析

3.讨论

口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡，是口腔黏膜病最常见的溃疡类疾病，居口腔黏膜病的首位，本病周期性复发但又有自限性，病因复杂，存在明显的个体差异，目前无统一的说法。多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差，故易出现溃疡。口腔溃疡最常见的是轻型溃疡，溃疡数目较少亦较表浅，故愈合后不留瘢痕，溃疡具有红（红晕）、黄（假膜）、凹、痛四个特征。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。临床上，因我院单纯用于治疗口腔溃疡的药物较少，为了确定最佳的治疗方案，本文对利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液治疗方案的疗效进行了研究。

利多卡因胶浆为粘膜表面麻醉剂，兼有祛泡沫、麻醉及润滑作用，是由盐酸利多卡因和去泡剂粘合剂组成，利多卡因是酰胺类局麻药，具有通透性强、起效快、价廉的特点，可迅速缓解患者口腔溃疡最主要的疼痛症状，增加患者治疗的依从性。西咪替丁是一种H2受体拮抗剂，具有免疫刺激的作用，能提高T淋巴细胞转化率。西咪替丁联合利多卡因可使利多卡因在血中及局部浓度、半衰期显著增加，小剂量联合可使患者溃疡疼痛持久缓解。维生素B2是生物氧化酶黄素酶的辅基成分，黄素酶在生物氧化还原中发挥递氢作用。补充维生素B2可维持上皮细胞功能，促进受损皮肤黏膜上皮细胞及血管内皮细胞的再生和修复。局部涂放维生素B2片制成的粉末，能补充维生素B2族缺乏，提高局部浓度，加快溃疡愈合的速度。

通过本文的研究发现，采用利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液治疗方案的治疗组患者疗效更佳，治疗的有效率达到了94.11%，明显高于对照组的67.64%，两组相比差异明显(P<0.05)，有统计学意义。另外，治疗组口腔溃疡愈合的时间以及住院的时间都明显短于对照组(P<0.05)，有统计学意义。综上所述，对于口腔溃疡患者采用利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液治疗方案可取得显著的治疗效果，能缩短病程，提前出院，值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]张志愿，俞光岩.口腔科学[M]第8版.北京：人民卫生出版社，2013：71-72。

[2]李江涛.利多卡因、西咪替丁合剂治疗小儿口腔溃疡的疗效观察[J].中国当代医药，2009，16（12）：157-158。