家长协同护理模式对哮喘患儿焦虑情绪及治疗依从性的影响

家长协同护理模式对哮喘患儿焦虑情绪及治疗依从性的影响

覃金群

（梧州市苍梧县人民医院儿科543100）

摘要：目的探讨家长协同护理模式对哮喘患儿焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法采用焦虑自评量表和随机对比研究法，对我院2016年5月-2016年5月间收治的72例哮喘患儿的临床资料进行统计分析，根据研究需要分为两组。对照组36例患儿应用常规护理，观察组40例应用家长协同护理模式护理，临床观察两组患儿焦虑改善效果和治疗依从性。结果观察组不焦虑患者和轻度焦虑患者的人数明显小于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组遵医行为总依从100%（36/36）明显高于对照组遵医行为总依从86.11%（31/36），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论家长协同护理模式对哮喘患儿的临床护理疗效确切，具有遵医行为总依从意度，且能够明显减少患儿焦虑情绪人数，值得临床大力推广。

关键词：家长协同护理模式；哮喘患儿；焦虑情绪；治疗依从性

哮喘患儿多发于2-13岁儿童，是一种反复发作和极难治愈的疾病。其发病机制主要受遗传因素、过敏原、气候和遗传因素影响。临床主要表现为咳嗽、胸闷、喘息、气短、呼吸困难，对患儿的生长发育带来了严重的不良影响，尤其是治疗的不及时和不恰当还会引发严重的并发症和合并症，引发严重的预后不良效果[1]。加之患儿处于身心发育不成熟阶段，哭闹、紧张不安和害怕焦虑症状还可能会加重患儿病情，对患儿的身心健康带来不良影响，在此种状态影响下，患儿的治疗依从性普遍不高[2]。为探讨家长协同护理模式对哮喘患儿焦虑情绪及治疗依从性的影响，特选取我院72例患儿作为此次研究对象，具体阐述如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

采用焦虑自评量表和随机对比研究法，对我院2016年5月-2016年5月间收治的72例哮喘患儿的临床资料进行统计分析，根据研究需要分为两组。其中，对照组29例，其中男16例，女13例，年龄（2-12）岁，平均年龄（6.01±1.23）岁，起病时间（1-3）天，平均时间（2±1）天；观察组29例：其中男17例，女12例，年龄（3-11）岁，平均年龄（6.25±1.05）岁，起病时间（0.5-1.5）天，平均时间（2±1.5）天。两组患儿的临床资料统计学对比差异不明显，对比价值不高（P>0.05）。

1.2纳入标准

所有患者均符合《实用儿科学》“呼吸科——哮喘”的诊断标准，患儿伴有咳嗽、咳痰、阵发性喘息；呼吸困难；喘鸣音等症状。

1.3方法

对照组36例患儿应用常规护理，观察组40例应用家长协同护理模式护理，临床观察两组患儿焦虑改善效果和治疗依从性。

执行一般住院患儿的常规护理，首先做好入院指导工作，入院后的基础资料保健工作，各种常规常规工作指导、用药护理和指导工作、病房卫生和环境护理工作等。

家长协同护理模式：在整个围治疗期对患儿家长进行的健康教育，包括疾病预防知识、健康宣教、婴儿冬春季保暖知识。还包括对住院患儿和用药患儿做好日盛生活护理、用药护理、不良反应护理、并发症护理、居住环境改善护理、合理膳食护理和出院后做好婴幼儿健康定期关注问题；对输液患儿和焦虑海派患儿做好必要的安抚和劝慰护理[3]。

1.3观察指标

1.3.11汉密尔顿焦虑自评量表评分情况

将临床疗效分为不焦虑、轻度焦虑>17分、中度焦虑17-23分、重度焦虑>24分四个等级。

1.3.2两组治疗依从性表现情况

将临床疗效分为高依从、中等依从和不依从三等级。高依从：遵医行为高，家人反馈满意，无再住院；中等依从：遵医行为高，家人反馈积极，少于再入院：不依从：遵医行为不到位，防控措施失当，再次入院。遵医行为总依从=高依从率+中等依从率。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0进行统计分析，组间护理满意率均采用率（%）表示，用X2检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学可比性意义。

2.结果

2.1汉密尔顿焦虑量表评分情况

观察组不焦虑患者和轻度焦虑患者的人数明显小于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1所示

表1焦虑自评量表焦虑评分比较（s%）

3.讨论

哮喘患儿的病因为变应原刺激、支气管痉挛、气流受阻等功能性特点，此外还与多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病的过程。针对该疾病的规范化、科学化、标准化治疗，，获得了更好的辅助治疗效果。家长协同护理模式作为一项有成效的护理策略，实施中，有待通过汉密尔顿焦虑量表和治疗依从性检验结果进行进一步验证。

循证哮喘预防和治疗根源，将家属协同护理模式作为深入家属内心深处的表现，对提高患儿生活质量和预后，具有重要意义。通过，家长协同护理模式实施以后，患儿及其家属能够正确正视和面对病情，以积极的心态配合治疗，并做好防护措施，避免再入院和复发[4]。

综合本研究的护理结果和上述学者们的研究结果证实，家长协同护理模式在小儿支气管哮喘的临床护理中的价值确切，对增强患儿家属配合度和患儿治疗依从性，降低患儿抑郁评分，树立正确的防复发生意识，对降低患儿年发作次数，实现广大患儿健康，具体有重要的临床推广意义和价值[5-6]。

综上所述，家长协同护理模式对哮喘患儿的临床护理疗效确切，具有遵医行为总依从意度，且能够明显减少患儿焦虑情绪人数，值得临床大力推广。

参考文献

[1]李娜.家长协同护理模式对哮喘患儿住院舒适度及远程效果的影响[J].中国继续医学教育，2015，（1）：97-97

[2]张丽莉.家长协同护理对哮喘患儿住院舒适度及远期效果的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（14）：1677-1680

[3]殷国跃.协同护理模式在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：248-250

[4]阚艳妮.协同护理模式在支气管哮喘急性发作期患者治疗中的应用探讨[J].中国伤残医学，2016，24（11）：157-158

[5]赵月，秦思，杜晶等.协同护理模式在支气管哮喘急性发作期患者治疗中的应用价值探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（5）：36-36

[6]王冬梅.急性加重期哮喘的护理模式研究分析[J].中国卫生产业，2012，（33）：20