李庆香(滑县疾病预防控制中心河南滑县456400)
【摘要】目的了解和掌握滑县居民户食用碘盐的现状,为消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法按照《河南省碘缺乏病监测方案》及《安阳市碘缺乏病监测方案》要求,于2007—2011年每年一次对居民户食用盐进行随机抽样监测,每月一次对碘盐生产加工或分装和批发企业的碘盐进行随机抽样监测,并对监测结果进行分析。结果2007—2011年碘盐分装和批发企业碘盐合格率分别为85.19%、93.52%、92.59%、97.22%、81.48%,2007—2011年每年进行居民户食用盐监测288份,碘盐合格率分别为90.77%、95.99%、93.33%、95.27%、77.86%,合格碘盐使用率分别为85.42%、91.32%、92.36%、90.97%、75.69%,非碘盐率分别为5.90%、4.865%、1.04%、4.17%、3.47%,碘盐覆盖率分别为94.10%、95.14%、98.96%、95.49%、97.57%。结论滑县居民户合格碘盐使用率呈上趋势,达到消除碘缺乏病目标要求,但仍需加强碘盐监测和碘缺乏病的宣传教育工作。
【关键词】碘盐监测结果分析
碘缺乏病,可以通过食用碘盐这一简单、安全、经济和有效的补碘措施来预防。碘盐监测是了解碘缺乏病的重要日常工作,通过监测可及时发现问题并采取相应干预措施,保证居民食用合格碘盐。我们从2007年开始每年对滑县碘盐的分装和批发企业、居民食用情况进行了连续监测,监测结果如下。
1材料和方法
1.1监测内容对滑县碘盐生产加工或分装和批发企业的碘盐每月进行一次随机抽样监测,对居民户食用盐每年一次进行随机抽样监测。
1.2方法及依据
1.2.1抽样方法
对滑县碘盐生产加工或分装和批发企业,每月进行一次抽样检测,每一批盐,都要按照东、西、南、北、中五个方位,抽取9个单位产品,每个单位产品从中抽取50g以上样品,采得9份盐;居民户食用盐每年一次进行随机抽样监测,按东、西、南、北、中把全县22个乡(镇)划分5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡(镇、街道办事处),在中部片区随机抽取1个乡(镇、街道办事处),共抽取9个乡(镇、街道办事处)。在每个被抽中的乡(镇、街道办事处)中,再随机抽取4个行政村(居委会),在每个被抽中的行政村(居委会)中,随机抽检8户居民食用盐,共36个行政村,每村采288户居民盐样。
针对2011年居民户碘盐合格率、合格碘盐使用率低于90%的情况,选择非碘盐或不合格碘盐最严重的2个乡镇,每个乡镇重点抽取4个行政村,每个行政村随机抽检15户居民盐样,并在每个行政村当地超市或固定购货点采集2份盐样,共计120份盐样进行了专题调查。
1.2.2检测方法
所采集到的样品按照国标GB/T1325.7-1999中直接滴定法进行定量测定。
1.2.3结果判定
合格:碘含量20—50mg/kg;不合格:碘含量5—20mg/kg(不含20mg/kg)或>50mg/kg:非碘盐:碘含量<5mg/kg。
2结果
2.1滑县碘盐生产加工或分装和批发企业碘盐监测结果
2007—2011年共检测60批次碘盐,540个单位产品,均为碘盐,每2007—2011年碘盐合格率分别为85.19%、93.52%、92.59%、97.22%、81.48%,每年度碘盐情况见表1。
表1滑县2007—2011年碘盐生产加工或分装和批发企业碘盐监测结果
2.2居民户食用盐监测结果
2007—2011年每年检测居民户食用盐228份,其中,2007年检出不合格碘盐25份,非碘盐17份,2008年检出不合格碘盐11份,非碘盐14份,2009年检出不合格碘盐19份,非碘盐3份,2010年检出不合格碘盐13份,非碘盐12份,2011年检出不合格碘盐62份,非碘盐10份,居民户碘盐合格率、合格碘盐使用率均低于90%,2007-2011年居民户食用盐监测结果见表2。
表22007—2011年居民户食用盐监测结果
2.3专题调查
因为2011年居民户碘盐合格率、合格碘盐使用率仅为77.86%、75.69%,又进行了专题监测,本次调查共检测120份盐样,检出合格盐107份,不合格盐7份,非碘盐6份,碘盐覆盖率为95.00%、碘盐合格率为93.86%,合格碘盐使用率为89.17%。
3讨论
碘是人体的必需营养素之一,有“智力元素”之称。有足够的碘元素在体内人体才能保持健康,摄入不足时,机体会出现一系列的障碍。人体缺碘不仅能发生地方性甲状腺肿、地方性克汀病等病情复杂、危害严重的地方病,还可以引起妇女不孕、流产、死胎、先天畸形等,此外胎儿在围生期和婴儿期的死亡率也会相应增高,儿童出现智力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑等症状。碘缺乏还是目前已知的导致人类智力损伤的最主要、最多见的原因。碘缺乏已成为当今世界上发展中国家严重的公共卫生问题之一。食盐加碘是消除碘缺乏病危害行之有效、简易、安全的措施,每天使用5—10g合格碘盐,即能补充人体所需的碘量
3.1监测结果中存在的问题
通过连续的监测结果表明,滑县碘盐生产加工或分装和批发企业的碘盐含量偏低<90%,要求生产企业从源头查找原因,要么是加碘量不够,要么是加碘过程中因搅拌不匀致碘含量低。
3.2合理解决问题
只有从源头解决问题,才能从根本上保障销售的碘盐是符合要求的。监测结果显示,2008-2010滑县碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐使用率稳定保持在90%以上,2011年碘盐合格率、合格碘盐使用率由往年的90%以上降至80%以下,由此进行的碘盐专题调查结果表明碘盐覆盖率、碘盐合格率仍保持在较高水平,只有合格碘盐使用率稍低。分析其中的原因,其一是日本海啸,食盐抢购,流动盐贩在农村沿街叫卖不合格碘盐,少数的居民户购买私盐。其二滑县是国家级贫困县,经济发展相对落后,人们的生活水平低,不合理的膳食习惯,居民对碘盐存放不当,用敞口容器盛放、储存食盐,使碘挥发所致。
由于碘缺乏是因人类生存环境中缺碘所引起的地球生物化学性疾病,因此,推广食盐加碘的措施不是权宜之计,需要建立长效的运行机制,持续发展。为继续做好碘缺乏病控制工作,保证居民都能食用合格的碘盐,建议国家政策支持,落实专项经费,保证合格碘盐的生产和碘盐监测网络系统的有效运转。
4结束语
今后应加强政府领导,多部门协作,加大工作力度;加强食盐营销市场的管理,严厉打击非碘盐的冲销,保证合格碘盐供应。加强碘缺乏病的宣传教育工作,应有针对性的对重点乡镇、重点人群进行宣传,强化学校健康教育使碘缺乏病防治知识家喻户晓,增加对碘盐的识别能力,长期自觉的坚持使用合格的碘盐,巩固全县碘缺乏病防治成果,实现持续消除碘缺乏病目标。
参考文献
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