浅谈孕期饮食保健指导的意义

浅谈孕期饮食保健指导的意义

王雪莲石本香

王雪莲石本香（安徽省繁昌县人民医院241200）

【摘要】目的研究孕妇各阶段所需的营养物质，包括能量、蛋白质、脂肪的重要性和推荐量；方法对2010年—2012年间658例孕妇个人问卷、跟踪调查、对即将临产的妇女进行细致调查，并参阅相关文献和数据进行回顾分析。结果孕期适量增加各种营养需求，能使新生儿出生体重尽量控制在正常范围内，减少巨大儿和低体重儿的出生率；结论孕妇应根据自身的营养状况，以及孕期各阶段营养需求的特点，适时、适量的补充营养物质尤为重要。

【关键词】孕妇孕期各阶段营养素饮食指导

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）20-0097-02

怀孕是大部分女性一生中都要经历的一个过程，所以孕期女性的营养就显得尤为重要，因为它直接关系到将来幼儿的健康和发育状况。在整个阶段，不仅要保证好孕妇自身的营养供给，同时也要满足胎儿各阶段生长发育所需要的各种营养成分，在孕后期还要为产后哺乳胎儿打下良好的基础。本研究选自我院2010年2月至2012年6月分娩的658例孕妇，对其中329例采用有针对性的护理干预，并进行比较研究，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料

选取2010年2月—2012年6月在我院分娩的658例孕妇，年龄23-35岁，孕周38-42周，其中初产妇506例，经产妇152例。

检查设备主要有：问卷单、体重仪（小儿专用体重仪）、记录单、文件夹、钢笔。

2.方法

（1）对研究对象开展生活、临床、心理等方面的调查；入户走访以自行设计的问卷进行调查。

（2）整理、分析相关调查数据。

（3）参阅相关文献和数据

（4）重点调查和抽样调查相结合。

3.观察指标

（1）确定研究对象，选取研究个体。

（2）对研究对象开展生活、临床、心理等方面的调查。

（3）整理、分析相关调查数据。（并采用统计学X2检验）

（4）参阅相关文献和数据。

（5）提出研究结果.

4.数据处理:对本临床研究的所有数据采用spss13.0进行分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

结果

1.在出生的658例新生儿中，干预组329例，出生体重<2.50kg的低体儿12例,占干预组的3.64%,出生体重>4.00kg的巨大儿21例,占干预组的6.38%；对照组329例新生儿中,<2.50kg的低体重儿36例,占对照组的10.94%,>4.00kg的巨大儿68例,占对照组的20.66%。结果发现对照组孕妇分娩的新生儿中，低体重儿和巨大儿的出生率明显高于干预组。综上所述，孕期适量增加各种营养需求，能使新生儿体重尽量控制在正常范围内，减少巨大儿和低体重儿的出生率。

表12组产妇分娩的新生儿中低体重儿和巨大儿所占比例情况

注：X2检验，P<0.05。

讨论

随着人们生活水平的不断提高，孕妇们营养补充的方式，已从过去的简单加量，逐渐上升到注重营养的均衡，并根据每个阶段的需求重点补充。

孕早期：在孕早期，也就是怀孕后12周之内，胎儿的各器官、内脏正处于分化形成阶段，胎儿生长速度缓慢，需要的热量和营养物质不显著，一般不需要特殊的补给[2]。但在这个阶段，孕妇的妊娠反应较重，妨碍了营养的消化、吸收，可导致水和电解质失衡，矿物质及微量元素明显减少和蛋白质缺乏、脂肪氧化增多等。孕妇体内产生的酮体对胎儿早期发育有重要影响，必须大量补充高热量、高电解质、高维生素、易消化的均衡饮食。此阶段建议少量多餐，尽量多吃，饮食以清淡易消化为宜，尽量选择富含优质蛋白质的食物，可补充足量的B族维生素。

孕中期(孕12周-27周)：妊娠中期胎儿发育加快，孕妇在每天保证自身代谢需要的同时还需要补充大量营养来保证胎儿生长发育所需的高热量、高蛋白营养及多种维生素、微量元素全面均衡的食品[2]。此时是胎儿迅速发育的时期，胎儿除了迅速增长体重外，组织器官也在不断地分化、完善。因此，这个时期的营养饮食很重要。此阶段，孕妇的早孕反应已经过去，多数孕妇胃口大开，这时就应不失时机地调整饮食，补充营养。在保证饮食质量的同时，还要适当提高各种营养素的摄入量。当然，孕妇也不能不加限制地过多进食。孕中期，孕妇的膳食应做到以下几点：a避免挑食、偏食，防止矿物质及微量元素的缺乏。b做到荤素搭配、合理营养。c把好食物质量及烹调关，切忌食用未煮熟的鱼、肉。d孕妇对热量的需要比孕早期明显增加。适当增加米饭、馒头等主食及鱼、肉、蛋、奶、豆制品等副食。e食用一定数量粗粮。f孕中期是胎儿骨骼发育的关键时期，孕妇对钙的需求量增加了40%[4]。奶制品、豆制品、海产品、多叶的绿色蔬菜等都是较好的钙源，孕妇可多选择此这类食物。

孕晚期(孕28周到生产阶段)：胎儿生长得更快，胎儿体内需要贮存的营养素增多，孕妇需要的营养也达到最高峰，再加上孕妇需要为分娩储备能源，所以孕妇在膳食方面要作相应调整[2]。孕妇应根据自身的情况调配饮食，尽量做到让膳食多样化，尽力扩大营养素的来源，保证营养和热量的供给。怀孕后期是胎儿大脑细胞增加的高峰，神经髓鞘化迅速，需要补充充足脂肪，以满足大脑发育。在孕晚期，孕妇要摄入足够的钙和维生素D，以减少新生儿低钙血症的发生。孕妇晚期补充钙的适宜摄入量为1200mg/天，可耐受的最高摄入量为2000mg/天。

孕程中各种营养物质的补充，应根据孕期各阶段的特点进行科学的补充。

（1）能量：孕早期基础代谢没有明显增高，能量供给量跟孕前相同即可，但孕中后期能量供给量在非孕妇女能量供给量的基础上每天要增加200千卡。具体的能量方面也因个人差异以及活动量而不同。孕妇应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。体重是反应孕妇营养的重要标志，体重适宜增加的目标值因孕前体重而异。

（2）蛋白质：随着妊娠的进展，蛋白质储留速度不断增快，孕早期每日增加5克，孕中期每日增加15克，孕晚期每日增加20克，整个孕期约需储留925克左右的蛋白质。此外，孕妇膳食中优质蛋白质宜占蛋白质总量的1/2以上。

（3）脂肪：妊娠过程中孕妇平均储存3～4千克脂肪，胎儿储存的脂肪可为其体重的5%～15%。在脑细胞增值、生长过程中需要一定量的必须脂肪酸，而脂肪酸是构成脂类的最基本单位，因此脂类是胎儿脑和神经系统的重要组成部分。

结合本次研究结果显示，孕妇根据孕周期的变化，适时适量的补充相应的营养物质，是预防巨大儿和新生儿营养不良的关键因素。建议广大的孕妇朋友们应根据自身的营养状况，结合孕期各阶段营养需求特点，科学补充相应的营养素。同时，呼吁社会各界及政府卫生主管部门要加大对孕期保健知识的普及率，做好对已婚未育的适龄妇女宣传、教育工作，强化社区医疗机构对孕期保健的服务功能。相信在我国综合国力不断提高的大好形势下，妇婴保健事业会得到更加蓬勃的发展。

参考文献

[1]王中卫《0-6岁育儿大全》中国言实出版社，2007年，162页.

[2]洪泰和《健康怀孕百科》中国妇女出版社，2009年，94页.

[3]胡巧艳《孕期营养关键100问》中国人口出版社，2009年，90页.

[4]参考曹敏儿《出生聪明健康宝宝的营养良方》辽宁科学技术出版社，2008年，70页和102页.

[5]付娟娟《孕期安胎养胎100问》中国人口出版社，2009年，141页.