急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的作用探讨

急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的作用探讨

朱春莉张晓蓉胡丹丽（通讯作者）

朱春莉张晓蓉胡丹丽（通讯作者）

（无锡市第二人民医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的作用。方法：选择2013年1月~2013年12月于我院急诊科就诊的急性脑梗死患者80例作为对照组，进行常规护理，选择2014年1月~2014年12月于我院急诊科就诊的急性脑梗死患者80例作为观察组，进行急诊护理流程护理，比较两组患者的急救效果。结果：两组患者在接受抢救时间方面差异明显，P<0.05，结果具有统计学意义；观察组患者致残率明显低于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者死亡率与对照组患者存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义；在NIHSS评分和CSS评分结果方面，两组患者治疗前后均有明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义；且治疗后观察组患者与对照组患者间存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义。结论：对急性脑梗死患者进行急诊护理流程护理能够大大提高其急救效率，在为患者争取宝贵的治疗时间的同时对降低患者死亡率和残疾率，改善患者预后方面存在重要的临床价值。

【关键词】急诊护理流程；急性脑梗死；急救效率

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0530-02

【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectofemergencynursingprocessforpatientswithacutecerebralinfarctiontreatmentefficiency.Methods:in2013January~2013yearinDecemberintheemergencydepartmentofourhospitalinpatientswithacutecerebralinfarctionand80casesascontrolgroup,routinenursingcarein2014January~2014yearinDecember,intheemergencydepartmentofourhospitalinpatientswithacutecerebralinfarctionand80casesastheobservationgroup,theflowofemergencynursingcare,comparedtwogroupsofpatientswithtreatmenteffect.Results:thetwogroupsofpatientsintimetorescuethesignificantdifference,P<0.05,differencehasstatisticalsignificance;thepatientsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroupofpatientswithdisability,andP<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant;theobservationgroupandthecontrolgroupofpatientswiththemortalityofpatientsexistobviousdifference,P<0.05,differencehasstatisticalsignificance;intheNIHSSscoreandCSSresultstwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatment,therewereobviousdifferencesinP<0.05,theresultshavestatisticalsignificance;andaftertreatment,patientsintheobservationgroupandthecontrolgrouphaveobviousdifferencebetweenpatientswithP<0.05,andtheresultswerestatisticallysignificant.Conclusion:inpatientswithacutecerebralinfarctionofemergencynursingprocessnursingcangreatlyimprovetheefficiencyoffirstaid,inthefightforthevaluabletreatmenttimeforpatientsatthesametimetoreducethemortalityanddisabilityrate,thereisanimportantclinicalvalueinimprovingtheprognosisofpatients.

【Keywords】emergencynursingprocess;acutecerebralinfarction;treatmentefficiency

急性脑梗死是一类常见的神经系统疾病，患者常是由于脑血管的阻塞和组织供血不足造成脑细胞由于缺血缺氧而出现损伤[1,2]，患者一旦发生急性脑梗死，便需及时进行有效的抢救治疗，否则其神经系统功能将受到严重损害，甚至导致患者残疾、死亡[3]。本研究通过急诊护理流程对急性脑梗死患者进行护理，取得了较好的研究成果，现总结研究经验如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月~2013年12月于我院急诊科就诊的急性脑梗死患者80例作为对照组，其中男性48例，女性32例；年龄45~71岁，平均年龄54.6±6.2岁；选择2014年1月~2014年12月于我院急诊科就诊的急性脑梗死患者80例作为观察组，其中男性51例，女性29例；年龄46~72岁，平均年龄54.8±6.3岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者进行常规护理，包括接诊、分诊、通知专科医生进行治疗及救治前护理等。观察组患者通过急诊护理流程进行护理：?在接到患者家属的急救电话时由120救护站出车进行患者的接诊，并与此同时与患者家属联系，进行患者病史、临床表现及目前身体状况的进一步了解，并做好治疗准备[4,5]。?在救护车到达后迅速给予患者吸氧等治疗，并对患者病情进行评估，同时联系急救室做好治疗准备[6]。?在患者入院后，护理人员需迅速对患者病情进行评估，在对患者家属进行患者详细病史的问诊的同时将急性脑梗死患者迅速转移至急诊抢救室，并迅速帮助患者建立静脉输液通路，进行常规血液学检测、生化功能检查、凝血功能检测、心电图检查、血压检测等，并迅速通知相关科室如神经内科、影像科等科室医师，及时对患者进行救治[7,8]；?在患者完成各项检查后及时汇总检查结果，结合患者近期病史判断其是否需要进行介入溶栓治疗，如有必要，迅速为患者进行溶栓治疗[9]。?在急诊护理流程中，护理人员需在患者及其家属入院治疗期间及时为患者及其家属进行简要的急性脑梗死相关疾病知识的介绍，同时需对患者进行安慰、鼓励，帮助患者建立治疗信心；同时，对患者治疗环境保持舒适通风和整洁，以提高患者的治疗舒适度。在患者治愈后嘱咐患者定期进行复查，并指导其进行轻松的活动以促进机体功能的康复[10]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者从就诊至接受抢救的时间，死亡率和致残率，评价其急救效率；观察并记录两组患者在治疗前后神经功能和精神状态的变化情况，使用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及中国脑卒中临床神经功能缺损程度CSS评分量表对患者的神经功能和精神状态进行评价。

1.4统计学处理

本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验；计量资料使用（?x±s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者急救效率比较

观察组患者接受抢救的时间为（40.21±6.76）min，对照组患者接受抢救的时间为（61.65±7.73）min，两组患者在接受抢救时间方面差异明显，P<0.05，结果具有统计学意义；观察组患者致残率为6.25%（5/80），对照组患者致残率为21.25%（17/80），观察组患者致残率明显低于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者死亡率为3.75%（3/80），对照组患者死亡率为13.75（11/80），观察组患者死亡率与对照组患者存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义。

2.2两组患者NIHSS评分和CSS评分结果比较

由表1可见，在NIHSS评分和CSS评分结果方面，两组患者治疗前后均有明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义；且治疗后观察组患者与对照组患者间存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义。

表1两组患者NIHSS评分和CSS评分结果比较（?x±s）

组别n时间NIHSSCSS

观察组80治疗前30.42±4.8528.69±5.23

治疗后18.75±3.11*#15.98±3.42*#

对照组80治疗前30.37±4.6928.51±5.36

治疗后25.63±4.36*21.74±3.83*

注：*与同组治疗前相比，P<0.05；#与对照组相比，P<0.05。

3讨论

急性脑梗死是一类病死率高，复发几率较大，患者致残可能较大的疾病，在急性脑梗死发生早期对患者进行及时有效的治疗对降低患者的残疾率、病死率，降低其后遗症的发生率具有重要意义[11,12]。本研究对急性脑梗死患者进行急诊护理流程护理，旨在减少患者在进行治疗前的等候时间，使患者能够尽早地接受治疗，以提高患者的治疗效果，研究结果显示，经急诊护理流程护理的患者与进行常规护理的患者相比，其在接受抢救的时间方面存在明显优势，且患者致残率、死亡率均明显降低，表明了急诊护理流程的实施有效提高了患者的治疗效果，为患者的治疗效果提供了有力的保障；此外，两组患者在治疗后NIHSS评分和CSS评分均有明显改善，且经急诊护理流程护理的患者在治疗后NIHSS评分和CSS评分改善情况明显优于进行常规护理的患者，表明急诊护理流程在提高患者救治效率的同时，对患者预后的改善也有明显优势。因此我们认为，对急性脑梗死患者进行急诊护理流程护理能够大大提高其急救效率，在为患者争取宝贵的治疗时间的同时对降低患者死亡率和残疾率，改善患者预后方面存在重要的临床价值。

参考文献：

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[2]张桂英.分析急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):250.

[3]卢桂兰.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,13(8):305-306.

[4]彭为,张罡,周云霞等.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].安徽医药,2014,21(9):1790-1791,1792.

[5]赵亚飞.急诊护理流程优化对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代养生B,2014,23(4):89-89.

[6]张桂英.观察急诊护理流程对急性心肌梗死患者的临床效果[J].中国卫生标准管理,2014,13(16):105-107.

[7]吴新萍.急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用效果[J].中外医疗,2013,32(20):146,148.

[8]籍凤秋.急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(9):90-91.

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[11]徐敏,王惠琴,杨红燕,等.院内卒中应急流程在急性脑梗死溶栓治疗中的应用[J].中华护理杂志,2012,47(3):204-205.

[12]罗秀菊,骆福秀,李欣,等.护理路径在急性颅脑外伤中的应用及效果[J].国际护理学杂志,2014,33(3):545-546.

通讯作者：

胡丹丽，1985年06月，女，汉族，江苏无锡，本科，主管护师，研究方向：急诊。