三峡大学人民医院透析室湖北宜昌443000
摘要：目的：探讨透析病人带管过程中，如何运用弹力绷带固定透析导管。方法：回顾性总结我科2015年1月—3月股静脉置管共26例病人的临床资料进行系统分析、对比。结果：采用透明敷贴固定10例，其中有5例置管处皮肤瘙痒、红肿，2例导管脱出。采用弹力绷带固定16例，其中1例皮肤瘙痒，无红肿。无导管脱出。结论：弹力绷带固定安全、有效，无明显副作用，值得临床推广使用。
关键词：弹力绷带；透析导管；固定运用
血液透析导管是急诊透析，内瘘未成熟期间或其它条件限制不能做内瘘患者的血管通路，也是部分患者长期透析的生命线，因此导管固定是每一个透析病人所必须进行的一项操作，若操作不当，可出现感染、脱管等一系列并发症，因此妥善固定透析导管，保证导管通畅，避免重新置管给患者带来身体痛苦和经济负担。透析置管的常用部位有股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉。而股静脉置管由于部位的原因使患者行走、翻身、入厕受到限制。并且较其他部位感染率发生高。临床传统的透明敷贴固定法存在不透气、容易卷边、固定不牢的缺点，导致导管脱出、扭曲、出血、感染。针对这一问题，我们采取弹力绷带固定，很好的解决了这一问题。
1临床资料
2015年1月——3月我科血液透析患者中由于病情、解剖原因采用股静脉置管共26例，其中急性肾衰竭5颈例，慢性肾衰竭21例。分别采用敷贴为10cm×10cm透明贴膜固定，10cm×300㎝的医用弹力绷带固定
2使用方法：
股静脉置管处用1%碘伏消毒后，导管口用无菌纱布覆盖胶布固定。导管尾端用无菌纱布缠绕固定后，取规格为10cm×300cm的医用弹力绷带固定于无菌纱布上缠绕大腿，根据患者的大腿粗细粘扣随意调节。松紧适宜，下肢可适当伸屈。
3结果
2015年1月—3月股静脉置管共26例病人，其中股静脉导管10例，全部采用透明敷贴固定，其中有5例置管处皮肤瘙痒、红肿、2例导管脱出。剩余股静脉导管16例全部采用弹力绷带固定，其中1例皮肤瘙痒，无红肿。
4，讨论
弹力绷带具有良好的弹性和舒适性，并具有传统绷带不具备的持续弹性和不易滑脱性能，能增强病人带管舒适度。固定安全、取材方便，操作简单。透气、固定效果好，患者感觉舒适，下肢可适当伸屈。无明显副作用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]郑春辉，王风.经外周穿刺置入中心导管的并发症及防治[J]中华护理杂志，2004.39（9）：700—701
[2]叶朝阳.血液透析血管通路的理论与技术【M】.上海：复旦大学出版社、上海医科大学出版社，2001：：10
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