“优质护理服务示范工程”的实践与成效

“优质护理服务示范工程”的实践与成效

张淑敏张艳朱晓艳

张淑敏张艳朱晓艳（安徽省太和县中医院安徽阜阳236600）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）33-0255-02

【摘要】为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作精神，“夯实基础护理，提供满意服务”，安徽省太和县中医院作为安徽中医学院附属医院经广泛宣传与充分调研后，采用先试点推广的形式，改变工作模式和排班方式，优化工作流程，不断总结及纠正偏差，在提高患者及家属满意度，我院得宗旨是病人不满意，免当日住院费，再次提高临床护理工作质量和管理水

平等方面取得了一定成绩。

【关键词】示范工程护理质量满意度

护理质量的高低直接影响到医院的声誉，关系到病人的康复进程，是医院护理工作的重中之重。2010年卫生部下发《“优质护理服务示范工程”活动方案》以“夯实基础护理，提供满意服务”我院作为卫生部首批重点联系医院之一，深入分析会议精神，详细调研自身实际，结合医院护理工作现状，从护理人员的认识、护理工作模式、排班方式、工作流程、护理管理等方面进行了积极的探索与改革，已初见成效。

1医院情况介绍

我院有50余年历史，是国家首批县级三级甲等中医院，及医疗、教学、科研为一体。现开放床位1110张，病房护理单元33个。全院有护理人员480人，大专及以上学历者占85%。现有“示范工程”试点病房16个。

2方法

2.1开展“示范工程”的准备。

2.1.1全面部署。全国护理工作会议结束后，院领导对“示范工程”给予高度重视，院办公会专题研究，将其作为2010年重点的工作之一，并成立了由院长担任组长的“示范工程”活动领导小组，由分管业务副院长着手策划与实施，要求相关部门积极参与、配合，由此形成全院共同的工作目标，并纳入目标管理。

2.1.2认真调研，寻找差距。护理部组织人员对我院护理人力资源配置现状、现行护理分工方式、排班方式、护理文件书写时间与该进方法调研及有益的探索，形成较清晰的工作思路，找到急需改进的突破口。

2.1.3积极动员，统一认识。为全院广大医务人员尽快认识到这项工作的重要性与现实意义，医院多次召开中层干部、护士长、护理人员大会，对这项工作进行部署和宣传，强调开展“示范工程”加强护理工作是实现医改目标的重要措施，是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的客观要求，护理部先后在试点病房召开护士座谈会，并与护士有效沟通，使护士的认识统一到医院开展此项工作上来，为工作的顺利开展打下良好的思想基础。

2.1.4全力准备，组织培训。由于护理工作模式及工内容发生了变化，护理部围绕卫生部提出的十六项重点工作修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责及工作标准及出、入院等相关工作流程，结合《常用临床护理技术服务规范》及《基础护理服务工作规范》制定常用临床护理技术操作流程50项及基础护理操作流程17项，编印《优质护理服务示范工程指南》下发科室，组织学习，开展基础护理操作培训，规范护士的操作规程。

2.1.5积极宣传，接受监督。医院宣传部积极参与“示范工程”活动，在工作启动阶段及时召开了新闻现场会，4社会宣传推动“示范工程”的目的和意义，并在医院网站开辟“示范工程”专栏，介绍先进做法及典型事迹，达到相互学习，共同借鉴的作用，同时攻势基础护理项目和内容，接受社会和服务对象的监督。

2.2开展“示范工程”的做法

2.2.1申请为先，确立试点。为保证工作顺利开展，我院采用病房主动申请与医院评估相结合的方式，确立了首批10个试点病房（骨科、针灸科、推拿科、肝病科、心内科、肾病科、五官科、神经内科），这些病房的选择充分体现了代表性，特殊性和普遍性的有机结合。

2.2.2蹲点指导，强化督导。护理部、科护士长对每一试点病房进行蹲点，经常深入病房，按照标准和要求，加强指导，并强化巡查和指导，对存在的问题，结合病房的实际进行改进，积极摸索，使此项工作不断向前推进。

2.2.3定期小结，纠正偏差。定期召开“示范工程”委员会、试点病房护士长工作会，各试点病房针对开展工作、实施成效、存在的问题及今后努力方向等进行报告，及时梳理工作的关键问题提出整改意见。同时，多次召开试点病房护士座谈会，了解护士的思想动态，解决护士的认知偏差。

3开展“示范工程”的初步成效

3.1制定各级任职要求及岗位职责。

（1）责任组长。由工作责任心强、专业知识扎实、业务技术熟练、临床经验丰富、具有一定管理协调和业务指导能力的职称为护师以上的人员担任。负责本组患者全面护理工作，协助护士长做好护理单元的管理工作，包括：组内护士的排班及工作任务的分配，分管床位危重、疑难患者的护理，指导责任护士对新入、危重、特殊检查和治疗、手术、出院等患者实施护理评估，完成重点患者的健康教育，发现并了解工作中存在的问题，并按指定的时间检查落实，负责出院患者意见咨询和出院患者访视，（2）责任护士。具由有高度的责任心，扎实的护理基础知识和基本技能及熟练的专科护理知识的护师或护士担任。主要是运用护理程序开展工作，正确执行医嘱，完成分管患者的所有治疗和各项基础护理包括生活，按要求填写好各种护理几录和进行健康教育。

3.2推进护理服务内涵建设，提高护理质量

各试点病房结合专科特色，不断丰富优质服务内涵，为患者提供从入院到出院，乃至出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后方式等工作。例如、心内科将服务延伸至院外，推出于岸患者进行家庭方式和电话随访，及时满足患者从出院到复查期间的健康需求，受到患者普遍欢迎。肝病科以“空气净”、“病区净”、“病人净”为落实基础护理的目标。实行分床责任制，在危重病人多，基础护理任务繁重的情况下，基础护理工作得到有效的落实，全面提高了护理质量。此外，责任包干制的护理模式实行后，护理人员相对固定，医护治疗组配合默契，保障了医疗安全。因此，基础护理是做好专科护理，提高专业水平的基石，使护理人员在进行扎实的基础护理工作的同时，对其进行专业化的健康教育及沟通交流，对患者的康复起到重要作用。

3.3人性化的工作流程，使病人体验到感动服务

高质量的基础护理不仅需要护士具有丰富的专业理论知识、实践技能和责任心，还要掌握一定的沟通技巧、礼仪礼貌、人文科学知识等，我院紧紧围绕病人需求，调整核心工作流程;同时针对基础护理工作存在实施过程被动化、技术操作机械化、实施内容模糊化、排班模式与工作需求矛盾化等问题，坚持以病人为中心，以质量为核心的指导思想完善支持流程，病人及家属普遍感受到基础护理工作的专业化、规范化、人性化，对护理工作由不放心到放心，有满意到感动，目前的陪护主要是满足家属对手术当日、高龄、病情不稳定病人的亲情陪护伴，病人对护理工作满意度达到99%。

4总结

开展“优质护理服务示范工程”是优化护理服务、加强内部管理、提高医疗质量、促进医患和谐的切入点；同时，示范工程也是对原有护理工作的再深入、再细化、使护理工作模式，从管理形式和运行机制上有利于这项工作的深入推进和可持续发展。试点病房收到感谢信，锦旗，同时，社会效益凸显出来，医院影响力得到提升。目前，有数百家兄弟医院前来参观。慕名而来的参观者络绎不绝。这些成就在很大程度上使护理人员感受到自我价值的提升，按照马斯洛的需要层次理论，每个人多有自我实现的需要。

参考文献

[1]邓行爱；郑燿珍.给予人文关怀深化整体护理[期刊论文]—中华护理杂志.

[2]卫生部卫生部办公厅关于确定“优质护理服务示范工程”重点联系医院及有关工作的通知.

[3]卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知.