笑气镇痛人工流产术中舒适护理的临床效果研究

笑气镇痛人工流产术中舒适护理的临床效果研究

孙靖

牡丹江市妇女儿童医院黑龙江牡丹江157011

【摘要】目的：探讨舒适护理在吸入笑气镇痛的人工流产术患者中的临床效果。方法：选取2015年8月至2016年8月我院收治的80例第1次孕6～8周，拟行人工流产术的计划外怀孕者随机平均分为观察组（40例，实施舒适护理）和对照组（40例，实施常规护理），对比两组受术者术中疼痛程度，明确笑气的镇痛效果，分析笑气镇痛的护理方法。结果：观察组患者镇痛显效时间显着短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的镇痛有效率显着高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：笑气吸入镇痛用于人工流产，操作简单，起效快；手术时间缩短，作用消失快，镇痛效果好。在笑气镇痛人工流产术中实施舒适护理，可使患者从心理上获得安慰感和安全感，提高镇痛效果，从而减轻人工流产术中疼痛。

【关键词】笑气吸入镇痛效果观察；人工流产术；舒适护理

Studyonclinicaleffectofnitrousoxideanalgesiaartificialabortionincomfortablenursing

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofcomfortnursingininhalationofnitrousoxideanalgesiaartificialabortionpatients.Methods：fromAugust2015toAugust2016inourhospital80casesoffirstpregnantwomenfrom6to8weeks，undergoingartificialabortionunplannedpregnancywererandomlypidedintoobservationgroup（40cases，implementcomfortablenursing）andcontrolgroup（40cases，routinenursing），thedegreeofpainwerecomparedbetweenthetwogroupsofpatientsduringtheoperation，cleartheanalgesiceffectofnitrousoxide，analysisofthenursingmethodsofnitrousoxideanalgesia.Results：theobservationgroupwassignificantlyshorterthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；theobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：nitrousoxideanalgesiaforartificialabortion，simpleoperation，quick；shortentheoperationtimeandeffectdisappearedquickly，goodanalgesiceffect.Applicationofcomfortcareinnitrousoxideanalgesiainartificialabortion，canmakepatientsgetthesenseofcomfortandsecurityfromthepsychological，enhancetheanalgesiceffect，torelievepaininartificialabortion.

Keywords：Toobservetheanalgesiceffectofnitrousoxideinhalation；artificialabortion；nursing

【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-088-01

人工流产为避孕失败的一种补救措施，患者常会产生恐惧、紧张、焦虑、自卑等心理变化，严重影响手术效果。目前虽有许多镇痛方法，但都因操作烦琐或镇痛效果不理想，而不能真正的简便解决无痛人工流产。，我院近年来开展了应用笑气进行手术镇痛的无痛人流手术，其效果满意，现将临床资料及护理方法总结分析，报道如下。

1．资料与方法

1．1一般资料

选取2015年8月至2016年8月我院收治的80例第1次孕6～8周，拟行人工流产术的计划外怀孕者随机平均分为观察组和对照组每组40例，参与研究的患者均是选择自愿要求人工流产且无并发症及禁忌症。年龄19～45岁，妊娠33～78d，两组孕妇年龄、孕周及孕产情况无显着性差异。（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组孕妇未进行任何药物镇痛。施行传统吸宫术或刮宫术。随后对照组按照人工流产的要求实施常规护理。

观察组孕妇取截石位，常规消毒外阴及阴道，将笑气面罩密封受术者口鼻，嘱受术者鼻部按正常力度吸气，受术者吸气3—5次后开始进行手术操作，术中每次吸入笑气2～3次，两次吸入之间间隔20s左右，至手术完成后，停止笑气吸入。手术完成后在实施常规护理的基础上实施舒适护理，具体措施如下。

心理护理，大部分孕妇，当其做出放弃妊娠的决定时，心理是复杂、矛盾的，会出现对手术的恐惧、对手术疗效的担忧以及担心手术对自身身体的伤害等焦虑紧张情绪。护理人员需对患者进行安抚，使其在较为平静的心情下接受手术。

术前准备，严格检查笑气吸入装置是否连接正确，确保笑气充足，并确保充足的氧气及抢救药物。

术中护理，在患者手术过程中密切关注患者的生命体征、面色、意识、镇痛效果。并根据患者体征严格掌握吸气时间，这样才能使笑气的镇痛作用与疼痛发生在时间上保持一致，且要根据手术时间长短重复使用。

术后护理，术后嘱受术者休息30～60min，观察患者生命体征、阴道出血情况，无异常表现方可离院。

1.3统计学方法

采用SPSS12．0统计学软件，计数资料数据以X±S表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者镇痛显效时间（30.12s）显着短于对照组（40.52s），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的镇痛有效率（87.88%）显着高于对照组（70.82%），差异有统计学意义（P＜0．05）。

3.讨论

人工流产术中出现的不良反应为疼痛和人工流产综合症，疼痛系因扩张宫颈及手术刺激子宫所致，人工流产综合征系因宫颈受牵拉、扩张的刺激引起迷走神经兴奋导致头晕、恶心、呕吐及血压下降等系列反应。应用笑气在人工流产中镇痛，可减轻孕妇疼痛及工流产综合征的发生。手术过程中找出患者不舒适的原因，在不影响病情的情况下，采取有效的措施减轻或消除患者的不适，是护理工作的重要内容。本研究结果发现，给予舒适护理后，患者能正确理解并掌握笑气吸入方法深度，观察组患者镇痛显效时间（30.12s）显着短于对照组（40.52s），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的镇痛有效率（87.88%）显着高于对照组（70.82%），差异有统计学意义（P＜0．05）。

综上所述，应用笑气进行人工流产术镇痛，临床疗效满意。合理正确的护理起到不可忽视的辅助作用。

参考文献：

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