偏瘫站立训练系统在脑卒中康复中的应用进展

偏瘫站立训练系统在脑卒中康复中的应用进展

杨爱萍

云南省曲靖市第一人民医院云南省曲靖市655000

摘要：脑卒中是现在临床治疗过程中比较常见的一种疾病，脑卒中一般发病较急，病情发展迅速，一旦发病后会对患者的健康造成极大的不良影响，尤其是对于患者的不行能力影响较大，导致患者的生活质量以及生活能力降低。最近几年来，随着我国医疗技术水平取得了很不错的发展前景，偏瘫站立训练系统开始广泛应用到临床治疗过程中，对于患者的康复起到了有效的促进作用。本文将对偏瘫站立训练系统对脑卒中患者的康复治疗进行深入的研究探讨，以便于促进患者的早日康复，尽早恢复步行能力。

关键词：偏瘫站立训练系统；脑卒中；康复；应用进展

脑卒中是一种严重影响到人们生命健康安全的一种疾病，该病具有较高的死亡率，且比较容易反复发作，严重的还有可能会影响患者的生命安全[1]。脑卒中比较多见的主要有两种，一种是出血性，另一种是缺血性脑卒中，临床较为多发的是缺血性脑卒中[2]。由于我国的医疗技术水平不断的提高，使得脑卒中的死亡率开始降低，但是却导致了患者的致残率增加，大大降低了患者生活质量。因此，对于临床医护人员来说，帮助患者减少出现功能性障碍，让患者早日康复出院，是现在临床学者们需要解决的重点问题之一[3]。有相关文献研究显示，通过对脑卒中患者进行偏瘫站立训练系统可以有效减轻患者的运动障碍，促进患者的预后康复，因此，本文将对其临床研究进展进行综述。

1神经生理理论

偏瘫站立训练系统是指对下肢出现功能障碍的患者进行步行能力改善的一种康复治疗方法，现在在临床上广泛应用。有学者通过研究发现，对患者进行偏瘫站立训练系统后，可以再重新进行运动，运动能力与节段感觉密切相关，可以激活患者的运动皮质以及运动中枢。偏瘫站立训练系统可以增加患者神经元细胞的兴奋性，使得突触的数量增加，从而减少神经细胞组织的损伤，促进患者的功能恢复。

2偏瘫站立训练系统在脑卒中患者中的临床应用

以往的偏瘫站立训练系统主要是对患者的下肢进行成分锻炼，但是效果一般，不是特别让人满意。因为患者在早期的时候病情不稳定，如果锻炼的过程中出现摔倒，则就有可能会导致治疗失败，使得患者训练的依从性降低；其次，由于治疗的平衡杆呈现出不对称的步态，很容易导致步行被打乱，不能进行负重训练[4]。偏瘫站立训练系统具有一定的运动疗法，可以使不能进行步行的患者早日进行训练，刺激患者的大脑皮质，激活患者的大脑半球运动能力，在早期进行治疗，患者康复的可能性就越大，越有利于患者步行能力的恢复。因为有研究显示，把偏瘫站立训练系统方法与以往的常规训练方法进行比较后发现，偏瘫站立训练系统的患者的各项指标明显高于常规训练的患者，且偏瘫站立训练系统可以有效提高患者的耐力以及心肺功能，效果较好[5]。通常情况下，患者的患肢以及踝关节的控制对偏瘫站立训练系统造成的影响相对比较大，对患者步行起到一定的影响作用，有可能会导致患者出现下肢偏瘫的步态。因此，在患者发病初期进行偏瘫站立训练系统是极为重要的，一旦控制效果不佳，很有可能会导致患者出现功能性障碍，步行能力减弱。

有研究发现，影响脑卒中偏瘫患者步行的主要原因是因为患者的两只脚的站立期或者是健侧长时间的站立，从而影响患者的步行速度以及步态。以往的研究结果显示，对患者进行偏瘫站立训练系统很容易导致患者出现痉挛加重，但是Visintin通过新的研究发现，对患者进行偏瘫站立训练系统可以有效促进患者的步行速度，减少患者出现痉挛[6]。但是在进行偏瘫站立训练系统的时候也要注意训练的程度；如果在训练的过程中患者出现不舒服感或者是头晕的时候，应该及时调整训练的时间，如果严重的患者，应立即停止训练，以免患者出现病情加重。因此，必须要合理有效的应用偏瘫站立训练系统，才能帮助患者改善偏瘫以及步行稳定状态，从而促进患者的身心康复。

3偏瘫站立训练系统的研究进展

就目前我国医疗水平的发展现状来看，对于脑卒中患者步行能力的恢复，主要的有平板训练，电激等，但是并没有足够的结果确认。通过电激会使得患者出现肌肉收缩或者是反射运动，而偏瘫站立训练系统是一种可以帮助患者进行偏瘫站立训练设备，可以帮助患者进行行走训练，以及再学习和稳定患者的步态[7]。在训练的时候注意偏瘫步态，保证患者步行是安全的，从而增加患者训练的依从性，有利于患者的身心康复。对于偏瘫步态的患者来说，恢复步行是一个至关重要的康复内容，必须要及时进行步态锻炼，为行走做好基础准备。偏瘫站立训练系统可以帮助患者进行反复的训练，且训练之后患者的步行速度以及能力都得到了有效的提高，患者的步态也没有因此而被破坏，还能提高耐力，在急性行走的时候，可以促进患者患侧的肌肉生长，从而使步行速度加快。由于现在临床上对于康复的需求不断增多，所以偏瘫站立训练系统的使用是非常有必要的，不但可以使患者的训练更加容易被接受，还可以使得患者治疗的依从性提高。通过患者自身加强训练，重新组建大脑的皮质，可以增加患者的步行能力。通过对偏瘫站立训练系统的结果进行检测发现，偏瘫站立训练系统可以帮助患者增加肌肉的收缩能力，减少痉挛的发生，促进肌肉和拮抗的平衡。

在进行偏瘫站立训练系统的时候，以往一般都是需要两个以上的治疗师进行下肢的摆动，如果是病情比较严重长时间卧床的患者，更是需要三个以上的治疗师进行治疗，所以，在偏瘫站立训练系统的过程中，如何减少人力资源进行训练是极为重要的。有研究显示，使用偏瘫站立训练系统，不但训练的效果更好，而且还可以有效提高患者的训练速度以及步行能力[8]。需要注意的是，在进行训练的时候，要根据不同患者的具体情况采取针对性的训练措施，从简单容易的到复杂的，并且注意观察患者的肌力情况以及是否有其它的不良反应出现，如果出现感染、恶心、呕吐等症状的时候，立即停止训练。综上所述，偏瘫站立训练系统已经开始广泛应用到患者的临床治疗过程中，早期进行治疗效果更佳，相信在以后的治疗过程中，偏瘫站立训练系统将会被广泛研究应用到临床上，具有很不错的发展前景。

参考文献：

[1]喻雯，陈金春，李刚等.脑卒中偏瘫Lokohelp偏瘫站立训练系统训练对步行功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，（24）：7073-7075.

[2]李菁，黄华尧，陈清法等.功能性电刺激辅助步行设备配合偏瘫站立训练系统训练对脑卒中患者下肢功能的影响[J].中国康复医学杂志，2015，30（8）：786-789.

[3]张梅莹，陈伟，张明等.肌电生物反馈联合偏瘫站立训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（8）：601-603.

[4]刘艺，黄敬.脑卒中偏瘫患者3种步行训练方法的效果比较[J].中国康复理论与实践，2014，（3）：272-275.

[5]刘华卫，王惠芳，朱锦杰等.偏瘫站立训练系统对脑卒中患者步行能力的影响[J].中国康复，2013，28（1）：9-11.

[6]吴琼，丛芳，宋桂芸等.水中平板训练和偏瘫站立训练系统对脑卒中偏瘫患者步行和平衡功能的影响[J].中国康复理论与实践，2015，（2）：207-211.

[7]李岩，吴华，姚云海等.下肢康复机器人系统和偏瘫站立训练系统平板训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及步态的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2012，34（11）：810-813.