舒芬太尼用于静脉术后镇痛和临床麻醉中的效果分析

舒芬太尼用于静脉术后镇痛和临床麻醉中的效果分析

曾繁军

曾繁军

广西桂林市兴安界首中西桥结合医院541306

摘要：目的：探讨舒芬太尼用于静脉术后镇痛和临床麻醉中的效果。方法：将2015年2月至2017年2月期间在我院接收的92例全身麻醉手术患者随机分成观察和对照两组（n=46例），其中对对照组使用常规的麻醉方式，而观察组则使用舒芬太尼对患者进行麻醉工作，进而对两组患者的麻醉效果进行比较和分析。结果：观察组经过麻醉手术后的VAS评分（2.03±1.12）分均明显低于对照组经过麻醉手术后的VAS评分（3.88±2.88）分，并且观察组经过麻醉后的效果也明显优于对照组（P＜0.05）。结论：将舒芬太尼运用于需要进行全身麻醉手术患者的麻醉工作之中，拥有良好的麻醉效果，值得推广。

关键词：舒芬太尼；术后镇痛；麻醉效果

随着我国医疗技术水平的持续提升，医护人员在对患者进行手术治疗的过程中，为了避免患者在手术期间感到疼痛感，致使患者手术治疗工作的开展造成一定的影响，医护人员对于对患者进行麻醉方面的工作有了越来越高的重视，并且将相应的麻醉药物运用到了患者疾病的麻醉治疗过程中[1-2]。而这其中，舒芬太尼作为一种人工合成的阿片类镇痛药物，将其运用在患者手术治疗的过程中，由于其拥有着强大的镇痛效果，有利于确保患者心血管功能的稳定，对患者心肌有早期保护性作用，能够有效降低心律失常与心肌缺血发生率[3]。因此这种麻醉药物的使用越来越受到了麻醉师的重视，并且将其运用在了患者的麻醉镇痛的过程中，是现阶段外科手术中一种非常重要的镇痛与麻醉性药物。我院将92例全身麻醉手术患者进行了这方面的研究，研究成果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年2月至2017年2月期间在我院接收了92例全身麻醉手术患者随机分成观察和对照两组（n=46例），其中观察组拥有24名男性和22名女性，患者的年龄为25-58岁，平均年龄为（41.5±16.5）岁。而对照组拥有25名男性和21名女性，患者的年龄为27-56岁，平均年龄为（41.5±14.5）岁，两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：（1）患者患有心、肝、肺等严重疾病；（2）患者患有精神类型的疾病，并且对于医护人员研究工作的开展缺乏良好的依从性。

1.2麻醉方式

对观察组患者实施舒芬太尼麻醉，而对对照组患者进行芬太尼麻醉。医护人员在对患者进行手术工作之前的半小时，需要对两组患者均给予阿托品0.5mg进行治疗，开放静脉通道，

行麻醉诱导，使用咪达唑仑注射液0.1mg/kg+维库溴铵0.12mg/kg，并给予舒芬太尼0.5μg/kg或芬太尼2.0μg/kg，丙泊酚1.5mg/kg。然后行气管插管全身麻醉，手术切皮前2组分别静注舒芬太尼5μg、芬太尼0.05mg，术中持续微泵静脉注射丙泊酚，并根据患者术中生命体征变化间断推注舒芬太尼或芬太尼及肌松药，术毕前停止给药。观察组应用舒芬太尼作为主导麻醉药物，而对照组则应用芬太尼。术后观察组使用舒芬太尼进行持续静脉自控镇痛，其用药剂量控制在0.02-0.03mg/（kg·h），锁定时间为20min，PCA剂量为2mL/次。两组患者经过麻醉之后，进而进行相应的手术治疗，同时还要对2组患者的镇痛和麻醉效果进行比较和分析。

1.3观察指标

（1）观察和比较两组患者临床麻醉的效果；（2）观察和比较两组患者术后疼痛VAS评分[4]。评分满分为10分，分数越高则表示疼痛越明显。10分：剧烈疼痛；0分：完全无痛。

1.4统计学分析

数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计量资料采用表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床麻醉效果的比较

观察组经过麻醉手术后的自主呼吸恢复时间（7.37±2.25）分钟和苏醒时间（26.66±4.12）分钟均明显低于对照组经过麻醉手术后的自主呼吸恢复时间（15.66±3.86）分钟和苏醒时间（36.86±5.24）分钟（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患者术后疼痛VAS评分的比较

观察组经过麻醉手术后的VAS评分（2.03±1.12）分均明显低于对照组经过麻醉手术后的VAS评分（3.88±2.88）分（P＜0.05），详见表2。

3.讨论

芬太尼为吗啡强效镇痛药物，吗啡疗效好，方便，安全，廉价，是临床手术中应用较多的麻醉药物之一，对于患者手术治疗工作的开展有着极大的促进作用。但是患者经过这种方式进行麻醉工作之后，容易导致患者出现更长的呼吸抑制时间，并且还很容易导致患者出现心律失常方面的问题，不利于患者术后恢复工作的开展[5]。因此为了避免这一情况的出现，随着我国医疗技术水平的提升，我国逐渐将舒芬太尼这种麻醉药物运用到了患者的麻醉手术过程中。作为一种苯基哌啶类的麻醉药物，相比于芬太尼，这种药物具有更高的脂溶性、更易于通过血脑屏障，麻醉起效时间更快，有利于帮助患者更快的恢复，并且拥有着极强的镇痛效果[6]。因此为了帮助患者做好手术治疗的工作，麻醉师需要使用舒芬太尼对患者进行麻醉工作，有利于患者手术工作的开展。

根据我院所进行的研究显示，观察组使用舒芬太尼进行麻醉工作之后，观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间和VAS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。以此表明，舒芬太尼拥有着良好的镇痛效果，有利于帮助患者做好手术治疗的工作，对于患者术后恢复工作的持续开展也有着极大的帮助，有利于患者的身体健康。

综上所述，将舒芬太尼运用于需要进行全身麻醉手术患者的麻醉工作之中，拥有良好的麻醉效果，值得推广。

参考文献：

[1]孙祖波.舒芬太尼运用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（23）：192-193.

[2]矫秀岩.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果研究[J].中国医药指南，2014，12（36）：158-159.

[3]井宝泉.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：175.

[4]周伟，殷仁春.全身麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果比较[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：112-113.

[5]刘金龙，李国强，钟钦文，等.对比观察胸科手术应用不同剂量舒芬太尼与芬太尼静脉镇痛的临床效果和安全性[J].当代医学，2015，21（33）：151-152.

[6]郭志华.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（20）：112-113.

作者简介：曾繁军，男，1978-广西兴安本科主治医师。