经腹部及阴道彩超在瘢痕子宫妊娠中的诊断作用分析

经腹部及阴道彩超在瘢痕子宫妊娠中的诊断作用分析

姜小杰

辽宁省沈阳医学院附属中心医院电诊科辽宁沈阳110024

摘要：目的分析经腹部与阴道彩超在瘢痕子宫妊娠疾病当中的诊断作用。方法选2017年2月至2018年6月在我院进行就诊的瘢痕子宫妊娠患者200例作为观察对象，将200例患者随机分成参照组与实验组，每组100例患者。参照组使用腹部超声检查，实验组采用阴道彩超检查，观察两组检查方式的临床效果。结果实验组患者诊断符合度为96.0%（96/100），参照组患者诊断符合度为80.0%（80/100），实验组诊断符合度高于参照组，两组之间数据差异明显（P＜0.05）。结论对于瘢痕子宫妊娠临床诊断，使用阴道彩超诊断符合度要显著高于腹部彩超检查，值得临床推广与应用。

关键词：腹部彩超；阴道彩超；瘢痕子宫妊娠；诊断价值

瘢痕子宫妊娠属于临床较为常见异位妊娠疾病，据相关报道显示，瘢痕妊娠患者占到全部异位妊娠百分之一至百分之六[1]。伴随剖宫产几率不断升高，瘢痕子宫妊娠发病几率呈现不断升高趋势。如果不能够及时进行明确诊断，并且采取针对性措施进行干预，则会引发子宫破裂与大出血疾病[2]。本次就2017年2月至2018年6月在我院进行就诊的瘢痕子宫妊娠患者200例作为观察对象，分析经腹部与阴道彩超在瘢痕子宫妊娠疾病当中的诊断作用，现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2017年2月至2018年6月在我院进行就诊的瘢痕子宫妊娠患者200例作为观察对象，将200例患者随机分成参照组与实验组，每组100例患者。参照组患者年龄均在23至40岁之间，平均年龄为（32.6±1.6）岁。孕次均在2至3次之间，产次为1至2次。实验组患者年龄均在22至39岁之间，平均年龄为（32.8±1.8）岁。孕次均在2至3次之间，产次为1至2次。两组患者一般资料进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者采用腹部彩超检查，实验组采用阴道彩超检查。均使用彩色多普勒超声检查诊断仪器，腹部超声探头频率设置为3.5MHz，阴道超声探头频率设置为5至7.5MHz之间。

阴道彩超：检查之前，患者需排空膀胱尿液，再将超声探头放进患者阴道侧壁或者后穹窿的部位，实施全面扫描检查，详细观察患者子宫瘢痕位置。观察患者妊娠囊当中是否存在卵黄囊现象、胎心搏动情况。之后再观察患者周围血流量、妊娠囊位置与形态等。测定妊娠囊与膀胱厚度，对子宫峡部回声现象进行仔细观察。在检查的过程当中需要进行清晰且准确疾病图形获取，能够为彩色多普勒测量提供参考依据。腹部彩超：检查之前，嘱咐患者充盈膀胱，患者仰卧，在患者下腹部实施横切面、纵切面与斜切面全方位检查，扫查盆腔、子宫、双附件与子宫颊部切口的位置，对患者宫腔内部回声、孕囊大小与孕囊形状进行观察。

1.3观察指标

观察比较阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的准确度，对声像图特征进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件，计数资料以（%）表示，行检验。计量资料以（）表示，行t检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者诊断符合度为96.0%（96/100），参照组患者诊断符合度为80.0%（80/100），实验组诊断符合度高于参照组，两组之间数据差异明显（=12.12，P＜0.05）。

2.2彩色超声声像图特征情况观察，两组患者通过彩色超声结果观察，瘢痕子宫妊娠异物的大小均在0.74×0.67×0.50cm到6.5×5.8×6.1cm之间。妊娠周围血流阻力指数均在0.34至0.66之间。子宫下单瘢痕位置肌层厚度均在0.17至0.55cm之间，子宫下段瘢痕位置距离宫颈内口为1.55至6.7cm之间。混合型包块声像图表现特征主要是子宫颊部有大小不一样包块存在，并且超声回声强弱不相同，周围血流相对丰富。

3讨论

瘢痕子宫妊娠属于妇产科较为常见异位妊娠疾病，因为这类疾病早期并没有特异性临床表现特征，临床诊断具备相应的难度[3]。瘢痕子宫妊娠疾病若得不到及时控制，则会引发患者子宫破裂，出现大出血现象，甚至导致死亡。瘢痕子宫妊娠属于剖宫产术后远期的并发症症状。早期对患者进行明确诊断，对患者疾病治疗具有重要的临床价值[4]。

伴随超声影像技术的不断发展，彩色多普勒超声检查在临床上逐渐得到广泛运用。本次的研究结果显示，实验组患者诊断符合度为96.0%（96/100），参照组患者诊断符合度为80.0%（80/100），实验组诊断符合度高于参照组。说明阴道彩超在瘢痕妊娠疾病诊断方面具有较高的准确度。阴道彩超与腹部彩超比较，阴道彩超具备较高分娩几率，图像相对较为清晰，并且以电脑彩超更加能够贴近子宫，可以较为清晰对子宫、宫腔、附件状况进行观察，准确度相对较高。也避免了腹部彩超所需要患者憋尿的痛苦，满足了患者对检查的需要性。但是阴道彩超在某些方面存在一定局限性，必须要孕妇停经48天以上，方能准确探查患者心管搏动状况。所以，针对瘢痕子宫妊娠检查诊断，使用阴道彩超联合腹部彩超可以提高临床检查诊断准确度，可以获得较为清晰且全面的声像图结果，能够为临床诊断提供相应的参考数据[5]。

综上所述，对于瘢痕子宫妊娠临床诊断，使用阴道彩超诊断符合度要显著高于腹部彩超检查，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]马亚楠.瘢痕子宫瘢痕妊娠阴道彩超检查的意义探究[J].中国医药指南，2017，15（6）：118.[2]倪虹.经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠的诊断价值[J].中国保健营养，2017，27（36）：466-467.

[2]王新彦，冀涛，徐君娜等.经腹部及阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的临床价值[J].中国实用医药，2016，11（11）：93-95.

[3]韩芳芳，阮伟丽，石延辉等.经腹部及阴道彩超在瘢痕子宫妊娠中的诊断价值[J].河南医学研究，2017，26（5）：893-894.

[4]陈曦.阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果分析[J].白求恩医学杂志，2017，15（6）：791-792.

[5]单小玲.经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值[J].河南医学研究，2017，26（15）：2791-2792.