探讨颅底骨折合并硬膜外血肿患者围术期护理方法

探讨颅底骨折合并硬膜外血肿患者围术期护理方法

陶怡

武汉市第一医院 湖北武汉 430000

【摘要】目的：分析颅底骨折合并硬膜外血肿患者围术期护理方法以及效果。方法：选择本院2018年6月至2019年6月期间收治颅底骨折合并硬膜外血肿患者100例，采用随机抽签方式，将患者分为对照组（50例）与护理组（50例）。其中对照组采用常规护理方法，护理组患者采用围手术期护理方法，对比两组引流时间、住院时间以及Barthel指数情况。结果：对照组引流时间、住院时间以Barthel指数评分情况均低于护理组，两组对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：针对颅底骨折合并硬膜外血肿患者采用科学有效的围手术期护理方法，对提高手术治疗效果，促进疾病早日康复具有显著效果。

【关键词】：颅底骨折合并硬膜外血肿；围手术期；Barthel 指数

在目前医院骨科患者诊断与治疗中，颅底骨折较为常见，属于临床高发疾病类型，同时患者发病后通常伴随有硬膜外血肿情况，对患者生命安全造成严重威胁^[1-2]。因此患者需要及早介入相应手术治疗以确保患者生命安全，而在采用手术治疗的同时，采用高质量围手术期护理，对提高手术治疗效果具有重要价值。本研究分析颅底骨折合并硬膜外血肿患者围术期护理方法以及效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2018年6月至2019年6月期间，本院收治颅底骨折合并硬膜外血肿患者100例为研究对象。其中对照组患者50例，男性患者32例，女性患者18例，患者平均年龄（59.36±4.82）岁；护理组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，患者平均年龄（60.45±3.78）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比无统计学含义（P>0.05）。同时所有患者及患者家属对本研究知情，并自愿加入该研究中。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预措施，主要包生命体征监护、术后观察等。护理组患者采用围手术期护理，具体如下。

1.术前护理。患者临床接受颅底骨折合并硬膜外血肿手术引流治疗前，护理人员需要为患者开展健康教育，告知患者临床疾病治疗方法与效果，以及常见不良反应。同时护理人员指导患者术前禁食禁水，并开展相应护理，降低不良情绪对治疗效果的影响。护理人员确保手术室温度湿度适宜，并准备好手术用具数量清点与消毒工作。

2.术中护理。患者进入手术室后，护理人员需要为患者建立两条静脉通道，并配合麻醉师开展麻醉工作。麻醉起效后，护理人员需要观察患者生命体征变化，并使用保温毯维持体温恒定。术中需要积极配合手术医生开展手术治疗，当患者初选不良反应及时告知医生并采取相应措施处理。

3.术后护理。患者完成手术后，护理人员需要等待麻醉清醒后使用平车将其送回病房休息。在这一过程中注意观察患者生命体征变化，观察其血压变化以及心律变化。将患者送回病房休息后，需要依据医嘱提供呼吸机辅助治疗，并架设生命体征监护设备，与病房护士做好工作交接。在术后第2d探视患者，并询问患者有无不良反应，如存在不良症状，相应为患者提供针对性措施处理。

1.3观察指标

对比分析两组患者采用不同护理措施后引流时间、住院时间以及BI（Barthel指数）评分情况。其中FMMS评分越高，患者活动功能恢复越好。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

两组患者临床采用不同护理措施后，患者引流时间、住院时间以及Barthel指数情况存在较大差异。其中对照组患者引流时间（4.75±1.36）d，住院时间（20.21±4.65）d，Barthel指数（66.23±12.56）；护理组患者引流时间（2.12±0.49）d，住院时间（13.25±3.07）d，Barthel指数（79.65±14.36）。两组患者各项数据对比存在较大差异（引流时间P=0.001，t=12.865；住院时间P=0.001，t=8.833；Barthel指数P=0.001，t=4.974），且具有统计学含义（P<0.05）。

3.结论

颅底骨折合并硬膜外血肿属于临床常见疾病类型，对患者生命安全以及日常生活质量造成严重威胁，通常需要介入手术治疗措施，从而改善临床症状，确保患者生命安全。而在实际颅底骨折合并硬膜外血肿手术治疗过程中，相应介入高质量护理措施，能够降低并发症等发生，并提高手术治疗效果。

常规护理措施主要是指在患者实际过程中，相应给予其生命体征监护以及术后观察等常规措施，对提高手术治疗效果具有一定效果。但是在实际治疗过程中，常规护理措施效果有限，无法提高患者手术效果。

围手术期护理主要是指在患者手术治疗全过程，相应介入针对性护理措施，能够最大程度上改善患者临床症状，提高手术效果，对促进术后恢复具有显著效果。

本研究中，采用围手术护理的护理组患者，引流时间、住院时间以及BI（Barthel指数）评分均优于采用常规护理措施的对照组，两组对比差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，针对颅底骨折合并硬膜外血肿手术治疗患者，采用围手术期护理措施，可有效提高患者治疗效果，降低患者术后并发症发生，对确保患者生活质量具有总要价值。

参考文献

[1]王晓荫, 李志华. 护理质量管理在颅底骨折合并硬膜外血肿患者围术期护理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(24):3403.

[2]耿黎霞.全面护理质量管理在颅底骨折合并硬膜外血肿患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(22):47-49.