肺结核病人健康教育效果的护理观察体验

肺结核病人健康教育效果的护理观察体验

何雪梅、余勤、文海燕、陈秋

宜宾市第二人民医院传染二科 644000

目的：使用多种方式的健康教育模式比单纯口头健康宣教能更好的指导病员及家属坚持健康教育的内容 方法：将病人根据单双日分为对照组与实验组各组分别80人，由责任护士分别读对照组只进行单纯的口头健康宣教；对实验组除了口头健康宣教外，每位病人发放宣教单及播放宣教视频等多种方式的健康教育模式，对出院病人进行随访，了解病人的执行情况。结果：进行多种方式健康教育的病人能更好的执行出院后注意事项。讨论：多种方式的健康宣教比单纯口头健康宣教能更好的教会病人健康教育能容。

关键词：肺结核 口头健康宣教 多种方式的健康宣教

肺结核发病呈逐年上升的趋势，反复复发的肺结核病人，多是未能按规定坚持服药导致的。健康教育作为一种宣传形式和治疗手段在医院护理中占有重要的角色[1]。病员出院后的健康教育执行能力能更好的配合治疗，更利于结核病人疾病治愈。

1.对象与方法

1.1对象：选择的对象为2015年3月到2016年3月我科收治的肺结核住院患者为对象，纳入标准：确诊肺结核并使用抗结核药物，患者神志清楚，听力、智力、语言表诉能力都正常。入选患者共80例，男性47例；女性33例：年龄最高为86岁，最低为12岁，平均年龄在35~40岁；文化程度：小学以下27例，中学40例，大学以上13例；职业：打工人员，教师，学生，企业老板，家庭主妇，农民。

1.2方法

1.2.1分组方法 将纳入的80例患者，按照单双日入院进行分组，每组病员都必须要求患者在神志清楚的前提下开展该项活动。单日入院为对照组，双日入院为实验组，每组各40名，两组患者在年龄，性别、职业、学历的比较上都无统计学意义（P>0.05)。

1.2.2出院宣教方法 对照组（A组）由责任护进行单纯的口头健康宣教。实验组（B组）由责任护士发放纸质宣教单及播放健康教育视频的同时进行口头健康宣教。出院后的1个周、2个周、1个月、3个月、6个月对病人及家属进行电话随访，了解病人健康教育的执行情况。

1.2.3健康教育执行情况的评价方法 病员及家属对健康教育内容的执行情况，是评价健康建议是否有效的标准。根据健康教育内容的饮食、休息活动、用药情况、复诊情况四方面进行评价，每个内容分为5个等级，每个等级5分，根据电话随访病员及家属的回答打分。每一方面的最佳答案是25分，总分值在25-100分。分数越高说明健康教育的执行越到位。

1.2.4J结果根据统计分析，AB两组病员出院后电话随访了解到的教育健康教育执行情况评分如下表：

讨论

临床上我们看到不是病人因为病情好转或者药物副作用，私自停药，致使耐药结核的产生，增加治疗的难度[2]。健康教育质量的好坏，关系到结核病员疾病治疗情况的好坏，不遵守健康教育是目前肺结核疾病反复复发的重要原因之一。如何进行有效的健康教育是病员治愈疾病的重要影响因素。

3.1 入院时的健康教育：入院时由主管护士负责接待病人，将病员带到床旁，发放一些肺结核疾病的宣传小常识并介绍科室环境，主管医生、护士，告知隔离防护措施及方法。让病员消除恐惧、更快的进入病人角色。

3.2 日常治疗护理中的健康教育：在日常的治疗护理中，责任护士向病员及家属发放及讲解介绍药物使用的目的，副作用的宣教单，及时观察用药效果并告知医生；日常与病员沟通交流时，了解病人及家属的心理情况，消除病人及家属对肺结核疾病的恐惧，向病员及家属教育播放一些肺结核病防护隔离消毒的常规方式、方法；适当了解病人的饮食情况，为病人及家属提供饮食宣教指导并发放肺结核食谱，使病人及家属重视饮食营养供给的重要性。

3.3 出院前：责任护士向病员及家属发放并讲解出院宣教单，根据每个病人的特殊性，在出院宣教单上添加一定的出院宣教内容：如糖尿病结核病人的饮食，艾滋病肺结核病人的防护措施，耐药肺结核病人的隔离防护措施等。

参考文献：

钟勤 社会发展对健康教育的需求，《中华护理杂志》2000，35（6）：364

袁艳娥，陈艳香，住院患者肺结核健康教育指导与效果护理，《海南医学》2010第11卷24期