病理学本科教学改革的探讨与实践

病理学本科教学改革的探讨与实践

范晓艳 1， 2 ，陈光 1，周丽莎 1，郑景璋 1，金岳雷 1， 2*

1台州学院医学院 浙江省台州市 318000

2佳木斯大学基础医学院 黑龙江佳木斯 154007

摘要：随着我国医学研究以及教育事业的快速发展，医学专业的招生规模处于不断扩大的状态中，专业多样性不断提升。病理学是医学专业的重点学科，需要不断突破传统的教学模式，对教学方法做出一定的调整，对教学内容进行优化，对教材架构进行重组，改良教学手段和方式，培养出能够与新时代的发展相适应的人才。近些年来，我国病理学教学不断做出一定的改革，积极进行尝试，本文就病理学本科教学改革展开了研究与探索，旨在为病理学科教学质量的提升奠定坚实基础。

关键词：病理学；本科；教学改革；实践

引言：随着我国教育教学改革进程的不断深入，作为医学专业的主要科目，病理学这一学科的教育教学改革也处于实践阶段。病理学教学改革有助于对教学架构做出合理性的调整、优化教学的内容、提升教学效果，而为我国医学教育事业的发展做出一定的贡献。本文就病理学教学改革的实践进行了研究与探讨。

一、对教学计划进行调整

近些年来，病理学教材的内容一直将临床医学专业的学生作为主要的考虑对象，而对其他医学专业的针对性比较弱，当然这也与其他医学专业的学生数量相对较少等原因相关。尽管部分教材的内容也能供其他医学专业的学生使用，但是教材内容与学生所学内容出现了不对口的现象。在实际教学的过程中，教师对这些问题的关注程度较低，因此常常出现一本教材走天下的现象。学校需要结合专业的实际状况，在教师在开展教学的过程中，为学生们安排出相对完善的教学计划，实现对教学内容的有效补充，同时将这些内容体现在考试的内容当中。比如对于临床医学专业来讲，需要强化病理与临床部分知识的联系，为将来的临床课程学习奠定坚实基础。对于医学检验专业的学生来讲，需要将与病变现象相关的实验室检查结果联系起来，由于早期病变处于分子的水平上，往往伴随着化学物质以及种类的变化，例如心肌酶谱的变化有助于医生对心肌梗死的诊断，对渗出液以及漏出液的检查和识别对于检验专业的学生来讲更具有实践意义。某些种类的肿瘤会出现异位的状况，从而产生一定的激素以及异常蛋白，这些可以借助检验设备进行识别。病历检验技术对于检验学科的学生来讲往往具有更强的实用价值，但是与临床专业学生之间存在的关联性并不大。对于医学影响专业的学生来讲，需要将医学影像表现与具体的患病种类联系起来，进而实现对教学目标针对性的提升，不断对教学培训的计划进行完善。

二、对教材结构进行调整

目前，就国内的病理学教材来讲，在编排的结构上依然存在一些与学生的认知逻辑思维相悖的现象。比如在肿瘤这一章节的内容中，教材将肿瘤的命名与分类放在了章节内容的最后，这存在一定的不合理性，因为在讲述肿瘤形态以及生长扩散的特征时，就会涉及到肿瘤的名称以及分类等内容，但是学生在学习这部分内容时并不了解肿瘤的分类以及命名。因此现将其概念以及分类的内容进行讲述有助于学生对肿瘤这一章节的内容形成更加深入的理解。按照这一思维模式，教师在进行授课时可以突破原来的教材顺序，对教学内容进行调整，将肿瘤的命名以及分类的内容进行前置。这样的设想在真实的教学过程中得到了教师们的支持，同时将其付诸实践，也收获了比较好的反馈效果。教材内容的结构安排是编审者在经过深思熟虑之后决定的结果。而作为身居一线的教师来讲，需要将主要的关注点集中在教学效果以及质量提升上，不可以完全按照教材的安排展开教学。教师需要将教材的内容讲透彻，同时彰显出教材的特色，付诸相应的努力，对教材内容展开深入研究，如果必要的话，可以将教材的内容重新进行编排，使得授课的内容与学生的逻辑思维模式以及认知的规律更加匹配。

三、对教学内容进行调整

在开展教学行为时，教材是主要的参考依据，然而由于时间、地点以及教学对象等都存在一定的差异性，部分教材中的教学内容可能出现不适宜的现象。对此，在进行备课时，教师需要对教学的内容进行深入研究，对其做出适当的取舍以及调整，尽量多向学生们传授学科专业最新得研究成果以及进展等内容，不断提升教学内容的先进性以及引导性。比如教师在为学生们讲述传染病发病状况等内容时，可以将国内外最新的调查研究资料引入到课堂上，促使学生更加生动形象地感受教学内容。在讲述传染病的发生机理等内容时，会对细胞增殖等部分的内容做重点介绍，但是很少涉及到病理学的内容。在讲述传染病的诊治等内容时，可以为学生们介绍最新的治疗方法以及研究进展，提升学生攻克相关疾病的信心。与此同时，需要将国内外病历研究的进展、成果以及奠定的病例等内容结合教材做出深入剖析，以此来实现对教材中陈旧内容的弥补，为学生们带来生动、先进的感受，促使教学效果得有效提升，除此之外，这有助于促使学生养成关注学科专业最新研究成果的习惯，积累与教材内容相关的资料，实现对自己学识的有效丰富，也能够实现对教学内容得有效补充。

四、对教学目的进行明确

目前医学专业的教学目标在于为社会培养出一批临床医护人员以及医院技师人才，并不会对本学科内的细节知识点进行强调，这对于人才的培养与发展来讲是非常不利的，教师精心准备的知识，学生未必能够深入理解并且掌握相关的知识内容。既然这样，不如积极改变教学的策略，在教学课堂上多讲述一些与临床实践更加贴切的内容。当学生在学习病理学的知识时，因为对新鲜事物具有新鲜感以及探索的欲望，因此会对相关知识的学习充满兴趣。但是若是在课堂上单纯讲述病理学的形态知识，学生可能会觉得课堂索然无味。所以可以将病理学知识与临床需要结合起来，对病理学知识进行传授。比如教师在为学生们讲述关于肿瘤这一章节的内容时，并不会对细胞的结构变化进行深入讲解和强调，但是在讲述如何诊断肿瘤时，会举例介绍送检的要求、病理报告书格式等等，这些内容也是教材中不具备的内容。在完成这一章节的知识学习之后，学生能够自己看懂病理报告，同时在实践过程中能够得以运用。为了更好地对学生掌握课外知识以及课内知识的情况进行了解，可以利用在期末考试中穿插相关测试题目的形式进行，从而促使学生更好地理解教学内容。

五、对教学方法进行改革

传统的教学模式影响下，教师在传授病理学知识时往往以知识灌输为主，并不重视学生学习积极性的发挥，学生主动分析问题、对问题进行解决的能力无法得到提升。为了能够对学生自身潜力做出深入了解，对教育改革的路径进行有效探索，可以先以部分章节的教学内容为入手点开展教学工作，进行教学改革。比如，借助学导式的教学方法，将学生自主学习、疑难解答以及深入讲解等过程充分结合起来，启发学生开展自学行为，并且积极进行观察和讨论，开展教育改革实验，并且对其中的经验进行总结。

将班级内分为试点班级以及对照班级。在试点的班级内部，教师先对教学开展的具体方法以及教学要求展开讲解，同时对教学内容进行等级划分，即必须掌握、掌握、了解等层次，同时为学生列出大致的题纲内容，在试点班级内部，安排两名教师在教室内部巡回，他们既能够对学生提出的疑问进行解答，也能够起到督促和检查的作用。在实验课程开展过程中，不仅需要对教材当中所存在的重点、难点问题进行辅导之外，还需要结合具体的病例开展病理讨论。对照班级依然按照传统的教学模式进行教学。为了对学生学习的效果进行了解，可以在学生完成基础知识学习之后对学生进行教学内容默写，最终的测试结果显示试点班级比对照班级的平均分数高出两分。学生在利用新型学习方法进行学习时可能会存在一些不适应的问题，对课堂测试的环节也未提前做好准备，这可能会对学生的成绩产生一定的影响。但是测试的结果也表明学生具有一定的自学能力，同时新型教学方法往往比传统教学方法的教学效果更好。

在开展测试教学的过程中，教师还可以拟订一些调查问卷进行调查，实现对反馈信息的有效获取。结果表明学生是具有一定的自学能力以及欲望的，同时部分学生也希望教师能够予以适当的指导。在真实的教学实践过程中，自学能够有效减轻学生的学习负担，促使学生自主学习能力以及独立思考意识的提升，但是教师需要对课堂进行整体把握，在学生进行自学的过程中，需要提升指导的力度，引导学生循序渐进地进行知识学习，提升学生对知识的适应性。以学生作为主体的教学模式并不意味着需要废除讲课的制度，反而这对教师的教学提出了更高的要求。作为新时代的教师，需要花费更多的时间对教学教材中的重难点内容进行讲解，认真备课，为学生提供精准指导，促使学生能够对教学知识及时进行总结，及时改进学习方法，提升学习的效果以及质量。

六、多媒体教学

对于教学手段而言，教师不仅需要对传统的教学方法进行完善，比如编写教案、板书等等，同时要求青年教师将其作为基础内容进行训练，不能荒废这些基本功。与此同时，也需要积极推行多媒体教学模式，借助开展培训的方式股，促使每一位教师都能够尽可能多掌握一些与多媒体教学技术相关的知识，同时在课堂上尽可能利用多媒体课件进行教学，同时在使用的过程中对课件不断进行完善。

病理学这一学科的理论性相对比较强，仅仅依靠教师的描述进行教学难免会影响教学的效果。那么在教学课堂上教师可以借助图文并茂的多媒体课件来进行教学，将讲解的过程与多媒体视图结合起来，特别是在讲述病变过程时，这样的多媒体教学模式往往更加生动形象，受到学生们的广泛欢迎。在结合自己的资料以及其他人经验的基础上进行课件制作，并且将其与教学过程相结合，将枯燥乏味得讲解过程转变为形象化的展示，往往能实现更好的教学效果。

七、改进实验教学方法

实验环节是对理论教学内容的有效补充，由于班级内学生的数量不是很多，因此师生之间的接触更加频繁，指导也更加直接，无论是在教学的形象性还是教学实践过程中都具有更强的优势。在实践教学的过程中，可以综合运用教学标本、幻灯片等资料，借助教授、提问、答疑等手段，实现对理论知识的温习，帮助学生更加直观地认识病理学知识，也能更快掌握相关知识。

在开展实验课程时，可以安排一些难度各不相同的临床病理讨论课程，循序渐进，实现对理论教学知识的巩固，也能够提升前后内容的衔接性，为将来的临床教学打下坚实基础。实验教学环节能够对学生观察、分析以及判断的变革多方面的能力进行综合训练，借助对实验内容的钻研，能够促使学生主动查询与实验内容相关的书籍资料，对相关的病症产生更加深刻的印象，对病变的临床表现进行记忆。借助理论知识与实验教学环节相结合的方式 有助于学生实践探索能力的提升，也同时能够帮助学生树立起更强的钻研以及探索的意识，对其将来的成长与发展有所帮助。

结束语

教育教学改革是一项复杂程度较高的工程，需要借助相关领导部门提供的支持以及指导。教师需要不断提升自己的创新意识，与学生之间建立起配合与合作的关系。但是教育教学改革过程中，仅仅依靠教学人员的实践是远远不够的，甚至难以维持持久。作为教育从业者，需要积极做出努力，不断对病理学教学改革实践进行解析，对成功的经验进行探索，不断提升实践教学比例，促使学生取得更好的学习效果。

参考文献：

[1]杜江,刁烨芳.本科护理专业病理学教学改革与实践[J].中国继续医学教育,2017,9(08):3-4.

[2]康静静,彭永帅,吴凤笋.浅谈应用型本科院校教学模式的改革——以《动物病理学》为例[J].上海畜牧兽医通讯,2016(05):58-59.

[3]叶松山,卞华,徐国昌,张超云.基于应用型本科人才培养目标的病理学实验教学改革[J].中国当代医药,2015,22(21):155-157.

[4]姚小红,卞修武.病理学本科教学改革的探讨与实践[J].西北医学教育,2014,22(03):520-522.

基金项目：台州市教育科学规划研究课题(gg20007)；黑龙江省教育科学“十三五”规划2018年度重点课题（GBB1318121）。

*通信作者：E-mail: jinyuelei_001@163.com

第一作者：E-mail: fanxiaoyan1115@163.com