简介：摘要目的分析不典型膜性肾病（membranous nephropathy，MN）患者的临床病理表现特征、治疗效果及肾脏预后，为该类患者的临床诊治提供依据。方法回顾性收集和分析2008年1月至2020年6月在北京大学第一医院确诊、治疗和随访的不典型MN和同期原发性MN患者的临床资料，比较两组患者临床病理、实验室指标、治疗反应及肾脏预后的差异。免疫荧光法检测两组患者肾组织磷脂酶A2受体（PLA2R）抗原的表达，酶联免疫吸附法检测患者血清抗PLA2R抗体水平。比较PLA2R相关MN组与非PLA2R相关MN组患者临床病理指标的差异。Kaplan-Meier生存曲线（Log-rank检验）和多因素Cox回归法分析不典型MN患者肾脏不良预后的影响因素。主要随访终点事件为肾功能不全，定义为终末期肾病或估算肾小球滤过率（eGFR）较基线值下降>30%且<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1。结果65例不典型MN患者入选本研究。与原发性MN组（n=324）相比，不典型MN组患者年龄较小（Z=-4.229，P<0.001），合并血尿比例（χ2=5.555，P=0.018）、24 h尿蛋白量（Z=2.228，P=0.026）较高，eGFR较低（t=-5.108，P<0.001）；肾组织IgG4沉积阳性比例较低（χ2=8.081，P=0.004），IgA（χ2=16.969，P<0.001）、IgM（χ2=9.281，P=0.002）沉积阳性比例较高。两组患者在性别组成、血白蛋白、抗PLA2R抗体阳性比例、抗PLA2R抗体水平、肾脏C3/C1q沉积阳性比例等项目上的差异无统计学意义（均P>0.05）。不典型MN组患者接受肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（49.3%比57.1%）、钙调磷酸酶抑制剂（27.7%比19.1%）、环磷酰胺（21.5%比23.8%）治疗的比例与原发性MN组的差异无统计学意义（均P>0.05）。两组在临床缓解率（80.0%比77.2%）、部分缓解率（44.6%比44.1%）、完全缓解率（35.4%比33.1%）、自发缓解率（36.9%比42.6%）、环磷酰胺治疗缓解率（85.7%比81.8%）、钙调磷酸酶抑制剂治疗缓解率（88.9%比79.0%）、复发率（30.8%比26.8%）等项目上的差异亦无统计学意义（均P>0.05）。中位随访时间30.0（21.5，61.5）个月，不典型MN组有15例（23.1%）患者eGFR下降>30%，其中7例（10.8%）eGFR下降>50%，3例（4.6%）进入终末期肾病，两组在肾脏不良预后比例上的差异无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，年龄>39岁（χ2=10.092，P=0.001）、eGFR≤100 ml·min-1·(1.73 m2)-1（χ2=5.491，P=0.019）、合并肾小管间质损害（χ2=6.999，P=0.008）、肾病未缓解（χ2=22.952，P<0.001）的患者中发生肾脏不良预后的时间更早。多因素Cox回归分析结果显示，肾病未缓解（HR=12.604，95%CI 2.691~59.037，P=0.001）是不典型MN患者发生肾脏不良预后的独立影响因素。结论不典型MN与原发性MN在治疗反应及肾脏预后等方面无明显差异，可以参考原发性MN的治疗指南和经验进行临床诊治。

简介：【摘要】：目的 研讨妊娠晚期糖尿病护理中应用循证护理的有效性及临床意义。方法 于2019年6月至2021年1月期间我院接治的59名妊娠晚期糖尿病患者，分为对照组（28名）和护理组（31名）。对照组行常规护理，护理组行循证护理。比对两种护理方法在临床中的应用结果，并分析。结果 护理组临床有效率93.5%（29/31）显著高于对照组78.6%（22/28）。比对差异明显（P

简介：【摘要】：目的 研讨妊高症产妇护理中实施优质护理对子痫发生率及护理满意度的影响。方法 于2019年3月至2021年8月期间我院接治的51名妊高症产妇，分为参照组（25名）和观察组（26名）。参照组行常规护理，观察组行优质护理。将两种护理方法在临床中的应用效果予以对比，并分析。结果 观察组护理满意度92.3%（24/26）显著高于参照组76.0%（19/25）。比对差异明显（P

简介：【摘要】：目的 探讨针对妊高症患者实施心理护理对其负面情绪的改善作用。方法 于2019年1月至2021年1月期间我院接治的56名妊高症患者，分为对比组（26名）和实验组（30名）。对比组行常规护理，实验组行心理护理。将两种护理在临床中的应用效果进行对比，并分析。结果 实验组在护理前心理状况评分较对比组无差异（P>0.05）；经护理，实验组患者焦虑、抑郁情况较对比组改善情况有显著优势。比对差异明显（P

简介：【摘要】：目的 探究盆腔炎病人运用护理干预和常规护理的临床效果对比。方法 于2019年5月至2021年7月期间我院接治的54名盆腔炎患者，分为常规组（26名）和研究组（28名）。常规组行常规护理，研究组行护理干预。将两种护理方法在临床中的应用效果予以对比，并分析。结果 常规组中12名十分满意（46.1%），8名基本满意（30.8%），6名不满意（23.1%）；研究组中18名十分满意（64.3%），9名基本满意（32.1%），1名不满意（3.6%）。研究组护理满意度96.4%（27/28）显著高于常规组76.9%（20.26）。比对差异明显（P

简介：摘要：随着我国医学研究以及教育事业的快速发展，医学专业的招生规模处于不断扩大的状态中，专业多样性不断提升。病理学是医学专业的重点学科，需要不断突破传统的教学模式，对教学方法做出一定的调整，对教学内容进行优化，对教材架构进行重组，改良教学手段和方式，培养出能够与新时代的发展相适应的人才。近些年来，我国病理学教学不断做出一定的改革，积极进行尝试，本文就病理学本科教学改革展开了研究与探索，旨在为病理学科教学质量的提升奠定坚实基础。

简介：摘要随着经济的发展，社会的进步，人们对于节水节能方面的意识在不断提高，这也促进了当前建筑给排水系统节水节能技术的应用和发展，提升了节水节能技术在建筑给排水设计施工中的实践创新力度。相应的节水节能技术也得到了广泛应用。在建筑给排水领域节水节能技术应用越来越丰富，节水节能效果也更加显著，对社会的可持续发展提供了有力的支持。

简介：摘要网络科技让世界各地的距离变短，极大了丰富了人们生活，新媒体时代为职院教育带来了全新的教学模式，并且深刻影响着职院学生的思想、学习以及生活方式，为职院思想政治教育提出了新概念。虽然如此，但是由网络应用所带来负面影响同样值得教育者去深思。因此，教育工作者应借助网络时代带来的方便丰富教育形式，把握信息网络时代的新特点，利用信息网络的优势，避免信息网络的消极影响，加以传统媒体的结合去开拓教育的新途径，以此为增强职院思想政治教育提供有效性帮助。

简介：摘要目的对中西医结合治疗重症急性胰腺炎的护理体会展开深入的分析和探讨。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的53例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采取中西医结合治疗，并对患者实施护理干预，观察其治疗效果和并发症情况。结果经过治疗后，患者治疗的总有效率为88.68%，并发症发生率为3.77%。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎，同时配合护理，治疗效果非常显著，且并发症少，值得在推广和使用。

简介：摘要目的分析探讨在基层医院普外科开展优质护理服务的效果。方法本次研究随机选取我院普外科2017年—2018年收治的患者共124例，采用数字法将其等分为对照组和观察组两组，每组62例患者，对照组患者采用采用临床护理措施，观察组患者采用优质护理服务，对比两组患者住院天数、护理纠纷发生率、以及护理服务满意度。结果两组患者在住院天数方面无明显的差异性（P＞0.05），但两组患者在护患纠纷发生率、护理服务满意度方面存着明显的差异性，P＜0.05，具有统计学意义。结论在基层医院普外科开展优质护理服务，能显著降低护患纠纷的发生率，提高患者对于护理服务的满意度，对于改善医院护理服务质量有着重要的意义。

简介：在《大学语文》课程口语表达训练板块教学过程中,通过采用以学生为主体、教师为主导、技能培养为目标，融理论教学与实践教学于一体的一体化教学模式，不但能调动学生主动学习的积极性，提高学生参与教学的兴趣，又能为学生营建一个轻松、生动的口语表达训练氛围，增进生生互动、师生互动，提高教学效果。