头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应分析

头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应分析

任海霄

中国人民解放军 93062部队医院 吉林省吉林市 132102

【摘要】目的：探究头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应发生情况。方法：选取应用头孢哌酮钠舒巴坦钠和头孢他啶治疗的患者各40例，分别列入观察组和对照组，对两组临床治疗效果及严重不良反应进行对比分析。结果：观察组治愈率和严重不良反应总发生率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于多种感染性疾病的治疗，效果较为理想，但严重不良反应发生率也相对较多，规范用药和严密监测尤为必要。

【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦钠；感染性疾病；应用效果；不良反应

头孢哌酮钠舒巴坦钠（Sulbactam and Cefoperazone）是第三代头孢菌素药物，是由头孢哌酮和舒巴坦钠按照一定比例组成的复合制剂，该类药物临床应用较为广泛，适用于敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿系感染、生殖系感染以及皮肤和软组织感染等。随着头孢哌酮钠舒巴坦钠使用频率的增加，与之相关的不良反应报道也在增多，已引起临床的高度重视。本研究对我院2017年9月至2018年3月期间40例使用头孢哌酮钠舒巴坦钠患者的治疗情况进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年9月~2018年3月期间，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的40例患者，将其列入观察组，其中男性22例，女性18例，年龄范围为20~68岁，平均年龄为（47.5±11.3）岁，疾病类型：呼吸道感染14例，泌尿系感染10例，皮肤及软组织感染7例，其他9例；另取同期同等数量应用头孢他啶治疗的患者，将其列入对照组，其中男性21例，女性19例，年龄范围为20~67岁，平均年龄为（47.2±11.4）岁，疾病类型：呼吸道感染15例，泌尿系感染11例，皮肤及软组织感染8例，其他8例。两组患者基线资料（包括性别、年龄和疾病类型）对照差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者确诊后均给予常规对症治疗，观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠（批准文号：国药准字H20056518，生产企业：国药集团威奇达药业有限公司，英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection），规格为3.0g，加入0.9%氯化钠溶液（100ml），静脉注射，1~2次/d；对照组给予头孢他啶（批准文号：国药准字H20055190，生产企业：浙江海正药业股份有限公司，英文名称：Ceftazidime），规格为1.0g，加入0.9%氯化钠溶液（100ml），静脉注射，1~2次/d。两组均以1周为一个疗程，治疗期间不使用其他抗生素。

1.3评价指标

参照《抗菌药物临床研究指导标准》，结合细菌学和实验室检查指标，设定痊愈、好转和无效3等级评价指标，症状和体征完全消失，各项指标恢复正常，为痊愈；症状和体征得到明显改善，部分指标恢复正常，为好转；症状变化不大，甚至有所加重，为无效^[1]。记录两组患者严重不良反应发生情况，包括皮疹、发热、胃肠反应、喉咙肿痛、过敏性休克等。

1.4统计学处理

利用SPSS15.0软件包对获得数据进行统计分析，均以率（%）表示，采用 检验，P＜0.05为差异存在显著性。

2结果

观察组治愈率和严重不良反应总发生率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效及严重不良反应发生情况比较[n（%）]

3讨论

头孢哌酮钠舒巴坦钠由头孢哌酮和舒巴坦钠合成，其抗菌活性成分为头孢哌酮，通过抑制繁殖期粘肽的合成，可对细菌起到灭杀作用，但是其对β-内酰胺酶的稳定性较差，容易被水解，而与后者复合使用后，药物的稳定性得到大幅度提高，作为一种β-内酰胺酶抑制剂，舒巴坦对不动杆菌等具有一定的活性，合用后对阴性杆菌显示出明显的协同抗菌活性，药效是单纯头孢哌酮的4倍

^[2]。相关实验研究证实，流感杆菌、大肠杆菌、不动杆菌、类杆菌等均对头孢哌酮钠舒巴坦钠有较好的敏感性，使用范围较广^[3]。从药代动力学角度来看，头孢哌酮血药峰浓度较高，血清半衰期较长，与舒巴坦分分布较为相似，用药后均经肾脏排泄（部分头孢哌酮经胆汁排泄），并不会产生蓄积现象。值得注意的是，头孢哌酮钠舒巴坦钠药效的提升，临床使用过程中也会引起一系列不良反应，常见不良反应以胃肠道反应和过敏反应为主，也存在血压系统反应，如血红蛋白、血小板减少等，应引起足够的重视^[4]。

有关头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用的研究报道较多，刘春媚^[5]对60例接受炎症治疗的患者进行分组研究，其中静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠的患者，治疗总有效率（93.3%）明显高于头孢他啶（70.0%），治疗准备工作和药物监测到位，均很好出现严重不良反应，头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用价值获得肯定。本组研究中，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠和常规头孢菌素类药物头孢他啶治疗的各类感染性疾病患者，治愈率和严重不良反应总发生率对照结果分别为75.0%vs57.5%、17.5%vs5.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗菌效果更为显著，但是在临床应用中，所引起的严重不良反应也相对较多，以过敏性反应、双硫仑样反应等为主，可见，应用该药物除了要进行药敏试验后，治疗期间严密监测，均可起到很好的预防作用，在发现相关不良反应后，及时采取吸氧、升压等措施，可保证治疗得以顺利进行。

综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于多种感染性疾病的治疗，效果较为理想，但是也要注意对相关不良反应的预防，规范用药用量，并在治疗期间严密监测，有助于充分药物的功效，更好地改善患者预后。

【参考文献】

[1]匡海燕，胡春霞，周小飞，等.头孢哌酮钠/舒巴坦钠用于治疗妇产科感染的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，30（8）:5916-5918.

[2]林小燕，林燕玲，黄惠娇.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致斯-约综合征死亡1例[J].中国医院药学杂志，2014，12（7）:592-594.

[3]薛斌.头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭并发肺部感染的临床观察[J].国外医药（抗生素分册），2014，10（3）:134-136.

[4]杜慧，鲍永波.头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常36例分析[J].药物不良反应杂志，2013，10（3）:148-151.

[5]刘春媚.分析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，16（5）:3270.