米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的临床效果评价

米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的临床效果评价

李晶

哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150100

摘要：目的：探讨治疗子宫肌瘤中应用米非司酮联合宫瘤消的效果。方法：选择我院2018年10月~2019年6月收治的子宫肌瘤58例患者为研究对象，对患者随机分组，观察组和对照组各29例，对照组采取米非司酮治疗，观察组在对照组基础上加用宫瘤消治疗，比较两组疗效、子宫体积、肌瘤体积及不良反应。结果：观察组总有效率93.10%；对照组总有效率65.52%，P<0.05。治疗后，观察组子宫平均体积、子宫肌瘤平均体积为（103.4±28.7）cm³、（21.2±8.5）cm³；对照组分别为（119.8±30.2）cm³、（34.2±15.3）cm³，P<0.05。两组不良反应比较无显著差异，P>0.05。结论：米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤效果显著，值得临床应用。

关键词：米非司酮；宫瘤消；子宫肌瘤

子宫肌瘤为妇科临床常见疾病，多数患者选择药物治疗，从而保留生育功能。本研究通过对我院收治的子宫肌瘤采取米非司酮联合宫瘤消治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年10月~2019年6月收治的子宫肌瘤58例患者为研究对象，患者均存在不同程度的经血增加、经期腹痛、贫血等症状，符合子宫肌瘤的相关诊断标准。所有患者对本研究目的、方法等知情同意。排除严重肝、肾功能障碍、药物过敏患者、存在精神障碍患者、依从性差不能完成本研究患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组年龄25~52岁，平均（37.1±2.9）岁；病程1~4年，平均（2.6±1.1）年；其中混合型子宫肌瘤患者有4例，肌壁间患者有11例、子宫粘膜下有6例、子宫浆膜下有8例；对照组年龄23~54岁，平均（37.5±2.8）岁；病程1~5年，平均（2.8±1.2）年；其中混合型子宫肌瘤患者有6例，肌壁间患者有10例、子宫粘膜下有5例、子宫浆膜下有8例；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。

1.2方法

对照组给予患者米非司酮治疗，口服米非司酮每次10mg，每日1次；每个疗程为3个月，连续应用2个疗程。观察组给予患者米非司酮联合宫瘤消治疗，米非司酮的用法用量和对照组相同，同时在非经期口服宫瘤消胶囊，每次2粒，每日3次，每个疗程为3个月，连续应用2个疗程。在治疗期间注意调节患者饮食，经期注意卫生，鼓励患者充分休息，并有良好的情绪。

1.3观察指标

观察两组治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积情况，观察两组疗效及不良反应。

1.4疗效判定标准

根据患者相关症状改善情况进行判定，分为治愈、显效、有效和无效。治愈：疗程结束后患者的症状消失、经检查子宫肌瘤消失，月经周期、月经量恢复正常；显效：疗程结束后患者症状明显改善或消失，经检查子宫肌瘤体积相比治疗前减少超过50%，月经基本恢复正常；有效：疗程结束后患者症状有转好，子宫肌瘤体积有所减少，但未达到50%；无效：疗程结束后患者各症状无改善，子宫肌瘤体积未减小，甚至增大。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学方法

采取SPSS25.0对本研究数据分析和统计学，计数资料采取%表示，采取卡方检验；计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验，P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组治愈5例（17.24%）、显效10例（34.48%）、有效12例（41.38%）、无效2例（6.90%），总有效率93.10%；对照组治愈1例（3.45%）、显效6例（20.69%）、有效12例（41.38%）、无效10例（34.48%），总有效率65.52%；差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2治疗前后子宫体积及子宫肌瘤体积的变化情况

治疗前，观察组子宫平均体积、子宫肌瘤平均体积为（129.5±30.1）cm³、（55.3±18.7）cm³；对照组分别为（128.7±31.5）cm³、（55.1±17.6）cm³；差异不显著，P>0.05；治疗后，观察组子宫平均体积、子宫肌瘤平均体积为（103.4±28.7）cm³、（21.2±8.5）cm³；对照组分别为（119.8±30.2）cm³、（34.2±15.3）cm³；差异存在统计学意义，P<0.05。

2.3不良反应比较

两组均未出现严重不良反应，但两组患者均有个别患者出现轻微胃肠道反应，未进行治疗症状自行消失，对正常用药未造成影响，两组比较无显著差异，P>0.05。

3讨论

子宫肌瘤为女性常见的良性病变，该病和雌孕激素、遗传因素等关系密切；子宫肌瘤常在青年患者中发生[1]，如不能及时有效治疗，可导致子宫肌瘤数量增加，子宫肌瘤体积增大，甚至导致不孕不育发生。患者多表现为月经异常、排尿、排便困难等，部分患者无明显症状。临床治疗子宫肌瘤的方法主要包括药物治疗和手术治疗[2]，手术治疗虽能够达到显著效果，但对女性的生育功能带来严重影响，同时手术治疗对患者的损伤较大，大部分患者难以接受。米非司酮为治疗子宫肌瘤的常见药物，但长期应用该药物不良反应较多，同时停药后易复发。宫瘤消为一种中药制剂，具有活血散瘀之功效，可有效抑制血小板聚集，来改善患者子宫血液循环，来降低雌激素水平，从而抑制子宫肌瘤生长[3]。本结果显示，观察组总有效率93.10%；对照组总有效率65.52%，P<0.05。治疗后，观察组子宫平均体积、子宫肌瘤平均体积显著小于对照组，P<0.05。体现出米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤疗效显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 殷萍. 观察米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的临床效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(12):60-61.

[2] 王静. 米非司酮联合宫瘤消胶囊在子宫肌瘤的临床治疗中的疗效[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(27):86,90.

[3] 陈海颜,王小兰. 米非司酮独用与和宫瘤消胶囊联合应用治疗子宫肌瘤的疗效比较[J]. 中国肿瘤临床与康复,2016,23(11):1337-1339.