老年性脑梗死患者开展优质护理服务的方法及效果探析

老年性脑梗死患者开展优质护理服务的方法及效果探析

董艳艳

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】 目的 探析老年性脑梗死患者开展优质护理服务的方法及效果。 方法 纳入40例老年性脑梗死患者，时间为2018年1月-2020年3月，掷硬币后随机分组，优质组的20例采取优质护理服务，普通组的20例采取常规护理服务，观察两组恢复情况及并发症情况。 结果 优质组护理前NIHSS评分（32.53±3.76）分、Barthel评分（29.65±4.51）分与普通组无差异，P>0.05。优质组护理后NIHSS评分（14.92±3.58）分低于普通组、Barthel评分（61.15±4.27）分高于普通组，P<0.05。优质组并发症发生率（0.00%）低于普通组（20.00%），P<0.05。 结论 优质护理服务能改善老年性脑梗死患者的神经功能及生活自理能力，还能减少并发症，效果较好。

【关键词】优质护理服务；护理效果；老年性脑梗死

作为常见老年疾病，老年性脑梗死多是脑部血液供应障碍引起脑部缺血、缺氧所致，具有发病急、病程长、预后差、并发症多的特点，多数患者治疗后会存在肢体障碍及语言障碍，影响其生活质量^[1]。老年性脑梗死患者除紧急治疗外，辅以护理干预能减少并发症，还能改善生活质量，让其保持积极的心态，不同于常规护理，优质护理旨在提供优质、全方位的护理服务^[2]，故本研究纳入40例老年性脑梗死患者，旨在探析老年性脑梗死患者开展优质护理服务的方法及效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018年1月-2020年3月纳入我院40例老年性脑梗死患者，掷硬币后随机分组（均20例），优质组：女8例，男12例，年龄62-87岁，平均年龄（69.54±3.72）岁；病程0.2-3年，平均病程（1.78±1.25）年。普通组：女9例，男11例，年龄63-88岁，平均年龄（70.02±3.85）岁；病程0.3-3.2年，平均病程（2.01±1.49）年。所纳入患者均确诊为老年性脑梗死，依从性较高，无肝肾功能异常等疾病，研究获得伦理委员会批准。两组无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

优质组：优质护理服务，操作如下：（1）优质健康教育：组织知识讲解会，向患者家属讲解老年性脑梗死知识、特点等，让其对老年性脑梗死有初步认识，同时强调恢复期注意事项，通过家属协助提升患者护理依从性。（2）优质心理护理：在病房内适当摆放绿植，保持空气流通，让患者时常眺望远方，保持积极的心态。护理人员与老年患者多沟通，让其表达出自己的担忧及焦虑，从而排泄出负性情绪，还可列举治疗成功案例，提升老年性脑梗死患者的恢复信心。（3）优质饮食护理：老年性脑梗死患者自身体质较差，日常需避免高盐、高脂类食物，选择易消化、清淡的食物，坚决禁止暴饮暴食、抽烟喝酒，避免病情加重。（4）优质用药护理：老年性脑梗死患者记忆力较差，除告知患者药物服用方法后，还应标注在药盒上，在用药时间督促患者服药，控制药物服用剂量及时间，避免不良反应。（5）并发症预防：在恢复期间，护理人员应定时按摩老年性脑梗死患者的皮肤，调整患者体位，避免尿潴留、血栓等并发症；日常多摄入膳食纤维，多饮水，避免油腻性食物，加速新陈代谢，防止便秘。（6）优质康复护理：发病早期可行被动运动，防止血栓形成，在护理人员帮助下行床下运动，后逐渐锻炼行走、穿衣、洗漱等能力，提高其生活自理能力。

普通组：常规护理服务，即定时巡房、运动指导等。

1.3观察指标

观察两组恢复情况及并发症情况。恢复情况依据NIHSS（美国卒中量表）、Barthel指数（巴氏指数）观察患者神经功能缺损情况及日常生活能力。并发症：下肢深静脉血栓、颅内压增高、肺部感染等。

1.4统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X²进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2.结果

2.1两组恢复情况观察

表1两组恢复情况观察

两组护理前NIHSS、Barthel评分无差异，P>0.05。优质组护理后NIHSS、Barthel评分优于普通组，P<0.05。

2.2两组并发症观察

表2两组并发症观察

与普通组相比（20.00%），优质组并发症发生率（0.00%）更低，P<0.05。

3.讨论

老年性脑梗死是老年多发性疾病，由于老年患者机体功能减退，在较长的治疗周期中会出现较多并发症，更甚者会出现语言障碍及肢体偏瘫，对患者依从性产生影响。相关研究发现，常规治疗仅能挽回患者生命，想要提高其生存质量，辅以护理干预意义重大，近年来，优质护理服务得到广泛应用，其特点是以人为本，尽可能满足患者的身心需求，护理人员较高的积极性和责任心能为患者提供更好的服务，从而改善护理效果^[3]。由于老年性脑梗死患者的疾病认知程度有限，且心理承受能力较差，易出现负性情绪，向其讲解老年性脑梗死疾病知识，强调治疗期注意事项，能加深患者理解，成功治疗案例列举、病房内摆放绿植、定时开窗通风等操作能改善患者情绪，提高其治疗舒适度。老年性脑梗死的致病因素之一是脑血管堵塞，要求患者选择低盐、低脂食物，避免血液粘稠引起血管堵塞^[4]。此外，日常应多饮水、补充膳食纤维，加速机体新陈代谢，预防便秘。在用药护理中，告知患者正确服药方法，并督促患者用药，利于提升其用药依从性，改善临床疗效。在恢复期间，给予老年性脑梗死患者皮肤按摩、体位调整及早期康复训练，能避免血栓形成，实现优异的护理效果^[5]。本研究中，优质组恢复情况较好，且并发症发生率（0.00%）低于普通组（20.00%），P<0.05。可见优质护理服务能提高老年性脑梗死患者的护理安全性，还能改善其神经功能缺损程度，提高生活自理能力，护理价值较高。

综上所述，老年性脑梗死患者实施优质护理服务能减少并发症，改善神经功能，提高生活自理能力，可推广使用。

参考文献：

[1]蔡玉萍.优质护理服务在老年性脑梗死患者护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(3):285,297.

[2]李林艳,郜娜.优质护理服务运用在老年性脑梗死护理中对其满意度影响分析[J].中外女性健康研究,2017,(21):134,143.

[3]孙英英,颜美霞,宋召召.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(3):55,57.

[4]梁燕玲.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用及对患者NIHSS评分的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(15):169-170.

[5]陈文嘉1,孟帅1,高建玲1.老年性脑梗死开展优质护理服务的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(032):P.59-59.