引发献血不良反应的主要因素及预防措施研究

引发献血不良反应的主要因素及预防措施研究

杜若瑾 1, 刘佳 2 王暖 3 ， 王庆明 4 通讯作者

1. 河北省血液中心血液保障部 , 河北 石家庄 050000 2. 河北省血液中心血液供应科，河北 石家庄 050000 3. 河北省血液中心血液保障部，河北 石家庄 050000 4. 河北省血液中心血液保障部，河北 石家庄 050000。

[摘要]无偿献血是一种社会群众普遍参与的自觉行为，它是救死扶伤、无私奉献的崇高行为，是我国血液事业发展的总方向。血液无法人工制造而成，也不能用其它物质替代，只能通过广大健康、适龄的公民获得。引发献血不良反应的主要因素包括献血者精神心理因素、身体状况、血站工作人员献血服务水平及献血环境的影响，献血不良反应如处理不当可能会影响献血者身体健康，也会影响献血者再次献血的积极性，所以专业及时地处理献血不良反应至关重要。通过不良反应原因分析，采取一系列有效干预措施，可有效降低献血不良反应发生率，让献血者有一个愉悦的献血体验，促进无偿献血良性发展。

[关键词] 无偿献血；不良反应；影响因素；预防措施

1献血不良反应概述

献血不良反应主要是献血者在献血活动过程中由于生理、心理、采血环境以及采血护士操作技术等因素导致以血容量快速下降以及植物神经功能障碍为主要特征的综合症^[1]。表现为在献血过程中、献血后一定时间内出现头晕、目眩、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢无力等不适症状，属迷走神经血管性反应^[2]。

2献血不良反应影响因素分析

2.1精神心理因素

精神紧张者献血时出现献血不良反应概率相对较大，多见于初次献血者。由于对无偿献

血知识缺乏了解，对献血怀有畏惧心理，担心献血对身体健康状况有影响或感染疾病，献血过程中易导致献血相关血管迷走神经反应^[3]。除此之外，采血工作者的服务态度、语言以及技术等会对献血者情绪产生直接影响而引发献血不良反应^[4]。

2.2身体状况因素

如献血者自身身体状况不佳，处于饥饿、疲劳、饮酒、长时间未补充水分、睡眠不足状态等及部分献血者误以为献血与体检抽血一样需要空腹，此类情况在献血过程中易导致低血糖反应^[5]。如献血者处于疾病状态、女性处于经期等，由于某种原因或压力献血者刻意隐瞒，或因体检医生在献血者健康征询时的疏忽，导致本该永久淘汰或暂缓献血者参加了献血，由

于献血诱发原有疾病发作或经期献血诱发痛经等。

2.3献血环境影响

献血周围环境可能会让献血者感到不适，如温度过高或过低、空气混浊、排队拥挤等可能会影响献血者的心态，使其心情烦躁，并产生焦虑情绪，会引起短暂性脑供血不足，甚至可能产生晕厥、休克等。同时献血不良反应与献血地点、献血体位等息息相关^[6]。通常情况下在流动采血车当中出现献血不良反应的几率要高于室内固定献血屋；坐位献血不良反应发生率要低于半卧位献血^[7]。

2.4采血技术因素

如血站护士穿刺水平欠佳，易刺破血管引起血肿。静脉穿刺尤其是穿刺不顺利时的疼痛或不适的刺激，或采血时间过长(如全血采集时间＞10 min)，易反射性引起献血者全身血管扩张、血压下降、脑供血不足从而发生献血不良反应^[8]。另外，当采血器材受到污染或无菌操作不当时可能会造成献血者出现感染，并引起不良反应^[9]。

3献血不良反应有效预防措施

3.1加强心理疏导以及健康宣教

一方面，在献血者献血过程中，采血工作者对其进行系统性的健康教育，从多个角度、多个层次、多种形式向其讲解献血知识，增强其对于献血的认知。同时采血工作者要提前告知献血者不要在劳累、饥饿、疲倦的情况下进行献血。另一方面，采血工作者要加强对献血者的心理疏导。采血前，要与献血工作者进行充分沟通、交流，了解其困惑，并予以解答。针对不同文化程度、职业的献血者进行差异化讲解，尽量以幽默、风趣的语言表述，营造出一种轻松的氛围，以此来缓解献血者紧张、焦虑情绪，降低不良反应发生率。

3.2供安全舒适的献血环境

工作人员应着装规范、谈吐得体，献血车(屋)内应环境整洁，布局合理，空气流通，温度适宜，让献血者感觉温馨舒适。在献血环境准备充足的水和食物，配备便于改变献血者体位的采血椅，具备保障献血者安全的急救设施和保护献血者隐私的条件，设置献血者休息区，使献血者献血后能得到充分休息并便于观察。

3.3加强护理人员培训，提高技术水平

采血工作人员要有热情、细致的服务态度，在与献血交流时应轻言细语，耐心细致，表现出良好的专业素养，分散献血者注意力，赢得献血者信赖。应熟练掌握静脉穿刺技术，采集时选择上肢肘部清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易滑动的静脉，如静脉不够充盈，可在献血前让献血者适量补充水分。在献血中和献血后密切观察，及时发现献血者的异常，对其出现的献血不良反应征兆及时进行对症处理，防止进一步发展。献血后要告知献血者正确的按压方法，避免皮下血肿的发生，同时也要详细告知献血后注意事项。

参考文献

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[3]韩慧瑛.无偿献血不良反应影响因素分析及预防措施.四川医学，2017，38（6）：651-655.

[4]施立国，斯琴.无偿献血者献血不良反应发生情况分析及应对策略[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（23）：125.

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[9]刘苗苗，江玉君，李建华.基于人文关怀的无偿献血者护理[J].中国输血杂志，2017，30（7）：787-788.