摘要目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18F-FDG PET/CT）与磁共振体素内不相干运动（IVIM）对肺癌表皮生长因子受体（EGFR）基因分型的诊断价值潜能。方法回顾性收集河南省人民医院2017年8月至2019年3月116例经病理证实的肺癌患者，男72例、女44例，年龄31~85岁。高分化37例，中分化53例，低分化26例，做EGFR基因检测者共50例（突变型30例，野生型20例）。所有患者在做EGFR基因检测前均行全身PET/CT及肺部MR-IVIM成像检查。采用Student-t检验或Mann-Whitney U检验比较EGFR阴阳性间PET/CT, IVIM半定量参数的差异；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数对基因EGFR的诊断效能，并计算出最佳诊断阈值、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值，从而计算出诊断正确率。将18F-FDG PET/CT联合IVIM，计算其诊断正确率。结果EGFR突变组的定量参数标准摄取值（SUV）、表观扩散系数（ADC）、真扩散系数（D），伪扩散系数（D*）、灌注分数（f）分别为8.7±3.5，（1.59±0.26）×10-3 mm2/s，（1.04±0.12）×10-3 mm2/s，（3.9±3.0）×10-2 mm2/s，0.43±0.16。EGFR野生组的上述参数分别是14.3±3.3，（1.34±0.26）×10-3 mm2/s，（0.89±0.12）×10-3 mm2/s，（3.5±2.5）×10-2 mm2/s，0.40±0.11。EGFR突变组与野生组之间的定量参数SUV（t=4.196，P=0.0001）、ADC（t=2.502，P=0.0018）、D（t=3.158，P=0.006）差异有统计学意义，定量参数D*（t=0.361，P=0.721）、f（t=0.627，P=0.536）差异无统计学意义。绘制ROC曲线图，得到SUV、ADC、D、D*、f诊断EGFR突变的曲线下面积分别为0.880、0.755、0.820、0.575、0.550。上述参数的诊断正确率分别为80.0%、76.7%、73.3%、66.7%、53.3%。将SUV与ADC、D值分别联合应用后，准确率分别为83.3%，80.0%。结论PET/CT与磁共振IVIM对肺癌基因EGFR分型均具有诊断价值。
