基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预在脑梗死偏瘫患者康复训练中的应用

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预对脑卒中偏瘫患者康复训练中自我效能及训练依从性的影响。方法选择2017年7月至2018年6月收治的脑卒中偏瘫患者116例为研究对象,根据住院时间分为观察组(2018年1—6月)60例、对照组(2017年7—12月)56例。对照组给予包括健康教育、心理干预、基础护理、康复训练、并发症预防、随访管理等在内的常规护理干预,观察组联合应用基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预。随访6个月,比较2组康复自我效能、康复训练依从性、康复效果等指标。结果观察组脑卒中偏瘫患者身体锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能量表(SER)总分分别为(35.36 ± 4.45)、(51.24 ± 6.42)、(86.60 ± 9.20)分,明显高于对照组(30.45 ± 4.56)、(42.45 ± 6.34)、(72.90 ± 8.45)分,差异有统计学意义(t值为5.658,7.145,8.028,P<0.05或0.01);6~24周康复训练依从性指数曲线为一扁平直线,身体锻炼、锻炼效果监测、主动寻求建议、康复训练总依从性指数分别为(74.26 ± 8.20)、(68.36 ± 7.20)、(61.45 ± 7.21)、(70.26 ± 8.54)分,明显高于对照组(67.06 ± 7.12)、(60.12 ± 7.34)、(56.12 ± 6.45)、(63.23 ± 7.36)分,差异有统计学意义(t值为4.845,5.882,4.030,4.556, P<0.05);Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数评分分别为(22.32 ± 4.12)、(32.72 ± 5.36)、(72.45 ± 8.21)分,明显高于对照组(18.45 ± 3.26)、(26.45 ± 4.42)、(60.65 ± 7.42)分,差异有统计学意义(t值为5.370,6.586,7.801,P<0.05)。结论基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预有助于促进脑卒中偏瘫患者康复自我效能的养成,保持康复训练依从行为的相对稳定,提高康复训练效果。