阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的诊断价值对比研究

阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的诊断价值对比研究

董强

尚志市人民医院 150600

【摘要】目的比较并分析阴道彩超与腹部彩超对于异位妊娠进行诊断的临床诊断效果。方法采用回顾性分析的方法对于我院在2018年6月到2020年4月收治的64例异位妊娠的患者作为本研究的研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者经过临床病理检测，均被确诊为异位妊娠，对于所有患者均采用阴道彩超和腹部彩超进行诊断，比较两种诊断方法的效果和准确性。结果经过检验比较分析可以得出，腹部彩超存在有60例患者的诊断结果和病理诊断结果相符合，经阴道彩超检测，存在有56例患者的诊断结果和病理诊断结果相符合，两组诊断之间存在有差异性，但差异并不明显，P＞0.05，不具有统计学意义，两组诊断与临床病理诊断相比，无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。结论经阴道彩超和经腹部彩超对于异位妊娠经诊断是两种较为有效的诊断方法，在诊断的过程当中能够提高其诊断的准确性，而且诊断的结果和术后切片检测诊断较为相近，具有较高的诊断价值，两种诊断方法不存在明显的差异，所以在临床诊断过程当中需要有机的结合，能够进一步在临床上提高异位妊娠的诊断率。

【关键词】阴道彩超；腹部彩超；异位妊娠

[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical diagnosis effect of vaginal color Doppler ultrasound and abdominal color Doppler ultrasound in ectopic pregnancy. Methods 64 cases of ectopic pregnancy in our hospital from June 2018 to April 2020 were analyzed retrospectively. All the patients were diagnosed as ectopic pregnancy by clinical pathological examination. All the patients were diagnosed as ectopic pregnancy by vagina color ultrasound and abdomen color ultrasound. The two diagnostic methods were compared Results and accuracy. Results through the test and comparative analysis, it can be concluded that the diagnosis results of 60 patients with abdominal color Doppler ultrasound are consistent with the pathological diagnosis results, and 56 patients with vaginal color Doppler ultrasound are consistent with the pathological diagnosis results. There are differences between the two groups, but the differences are not obvious, P > 0.05, not statistically significant. The diagnosis of the two groups is consistent with the clinical pathological diagnosis There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound are two effective methods for the diagnosis of ectopic pregnancy, which can improve the accuracy of diagnosis in the process of diagnosis, and the results of diagnosis are similar to the diagnosis of postoperative section examination, which has a high diagnostic value. There is no significant difference between the two methods, so it needs to be organic in the clinical diagnosis process The combination of the two methods can further improve the diagnosis rate of ectopic pregnancy.

[Key words] vaginal color Doppler ultrasound; abdominal color Doppler ultrasound; ectopic pregnancy

异位妊娠也就是我们常说的宫外孕，它主要是受精卵在子宫腔外组织和器官进行夺床并且发育，所以这是一种妇科较为常见的急腹症。临床有研究表明，病情的发病率大约为1%左右。分析其主要的临床表现，一般患者可能会出现闭经休克，甚至会导致患者存在有腹痛，阴道出血等情况^[1]。这种病情早期临床上没有具体和明显的体征，所以患者容易出现诊断不及时的情况，那么严重情况可能会危及到患者的生命安全。在这个角度来看对患者进行早期的异位妊娠诊断，能够有效促进患者对于该疾病的治疗^[2]。本研究针对于此主要分析阴道彩超和腹部彩超对于异位妊娠进行诊断的效果比较，结果取得满意成效如果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究的时间为2018年6月到2020年4月，从我院收治的异位妊娠的患者中纳入本研究64例患者。所有患者当中患者最大年龄为41岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（30.5±7.4）岁。本研究所有患者的最多妊娠的次数为3次，减少妊娠次数为1次，平均妊娠次数为（1.2±0.4）次。本研究当中存在有剖宫产史的患者22例，有流产史的20例，有结扎史的14例，还有8例患者放置宫内节育器。所有患者的临床表现进行分析，其主要有腹痛、停经和不规则的阴道流血等。对所有患者的一般资料行统计学分析，P＞0.05，不具有统计学意义，具有研究价值。

1.2方法

在进行腹部彩超检查的时候，检查前需要对患者的膀胱进行充盈，如果患者膀胱未能充盈需要采用导尿管向膀胱内注入无菌生理盐水，以500到600毫升为准。患者取仰卧位，利用彩超对其纵、横、斜切面进行检查，全面探视患者的子宫，同时对输卵管、卵巢、盆腔、腹腔等进行观察，判断其是否存在包块和内部回声等；在对患者进行阴道彩超检查的时候，检查之前患者需要将膀胱排空，此时患者取截石位，利用安全套将阴道探头套上，之后缓慢将探头置于患者阴道内部，对患者的子宫及其附件进行检查，对患者盆腔肝肾隐窝以及腹腔等其他部位进行检查。为所有患者进行手术，并在手术后对其病理学进行切片检测，所有切片检查均由同一专业人员完成。

1.3观察指标

对本研究所有异位妊娠患者的妊娠类型进行判断，并进行分析，主要有输卵管壶腹部妊娠、峡部妊娠、伞部妊娠间质部妊娠等、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。

1.4统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS24.0进行统计学分析，采用^检验计数资料，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

经过检验比较分析，可以得出腹部彩超存在有60例患者的诊断结果和病理诊断结果相符合，经阴道彩超检测，存在有58例患者的诊断结果和病理诊断结果相符合，两组诊断之间存在有差异性，但差异并不明显，P＞0.05，不具有统计学意义，两组诊断与临床病理诊断相比，无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1两种检验方式的检验结果比较（n/%）

注：两种检验方法和病理诊断相比无差异。

3.讨论

本研究主要分析阴道彩超和腹部彩超对异位妊娠进行诊断的效果。从本研究的结果可以看出，经腹部彩超诊断的价值高于经阴道彩超诊断的价值，但是两者联合诊断的价值与术后病理学切片诊断相比无明显的差异，说明了经腹彩超联合经阴道彩超诊断异位妊娠，效果十分好，基本吻合与术后病理学诊断。就此进行分析，腹部彩超和阴道彩超，其共有的特点都是操作简便，望诊断而且能够多次检查，临床有资料显示，其对于异位妊娠的诊断价值具有重要的意义^[3]。这种检验方法能够更好的对腹部脂肪层和肠道气体的影响进行规避，能够提高其分辨的超声率。而经腹彩超检验，虽然其需要对患者膀胱进行充盈，探测的距离相对较远，但是能够对于远场显示更为清晰，不必采用转换探头的方式就能够对患者肝肾隐窝和脾肾隐窝间隙进行检测【4】。通过对这两种方法的联合采用，大大的克服了彼此的缺点，进而更好地提升了诊断的效果。综上所述，经阴道彩超和经腹部彩超对于异位妊娠经诊断是两种较为有效的诊断方法，在诊断的过程当中能够提高其诊断的准确性【5】，而且诊断的结果和术后切片检测诊断较为相近，具有较高的诊断价值，两种诊断方法不存在明显的差异，所以在临床诊断过程当中需要有机的结合，能够进一步在临床上提高异位妊娠的诊断率。

【参考文献】

[1]张惠媛.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的价值比较[J].当代医学,2014,07(31):87-88.

[2]庞珂.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J].当代医学,2015,08(02):17-18.

[3]赵霞.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J].当代医学,2015,06(06):712-713.

[4] 曹凌玲.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J].求医问药，2012，10（10）：298-299.  　　[5] 王三忠.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J].中国伤残医学，2013，11（07）：278-280.