整体护理在口腔癌患者手术后护理中的应用效果

整体护理在口腔癌患者手术后护理中的应用效果

普艳

云南省第二人民医院口腔颌面外科 云南 昆明 650000

摘要：目的 分析对口腔癌患者进行术后护理时选择整体护理的效果。方法 本研究选择2018年2月至2020年2月我院接受的进行口腔癌手术的患者80例作为研究对象，将其随机平均分为对照组和研究组，对照组接受常规护理，研究组接受整体护理，比较两组护理情况。结果 研究组治疗成功率高于对照组，研究组并发症发生率低于对照组，p＜0.05。结论 对接受口腔癌手术患者进行术后护理时可优先考虑整体护理，能够降低并发症发生率，提高治疗效果。

关键词：整体护理；口腔癌；术后护理

口腔癌包括了口腔癌和咽癌，都发生在头颈部位，发病年龄比较广，主要分布在40岁至70岁之间，临床对口腔癌都是进行手术治疗，即手术切除治疗，这种方法手术时间长，造成的创面也比较广，在手术过程中出血量较多，需要术后采取及时、全面的护理措施，来保证临床愈合效果^【1】。本研究主要分析整体护理方案应用于口腔癌手术患者，分析其应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选择的口腔癌患者共80例，均为2018年2月至2020年2月在我院接受手术的患者，随机平均分为对照组和研究组，对照组中男性患者有23例，女性患者有17例，年龄均分布于35岁至75岁，平均年龄为（46.50±6.78）岁；研究组中男性患者有21例，女性患者有19例，年龄均分布于38岁至75岁，平均年龄为（47.05±6.55）岁。对比两组一般资料，p＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理措施，其护理内容主要是常规术后健康、饮食指导等。研究组则接受整体护理方案，其具体内容如下：

（1）心理护理。接受手术的患者会存在较大的手术创伤，患者进食功能和语言沟通都会受到影响，大多数患者在术后都会存在焦虑、恐惧等不良心理状态，严重的情况下患者还会丧失治愈的信心。因此，护理人员可以通过多和患者接触，利用语言、手势动作等对患者进行指导，介绍手术的有效性和安全性，加强心理疏导，尽可能消除患者的不良心理，提高患者的配合力度。

（2）呼吸道护理。口腔癌手术会影响到患者的呼吸道，术后患者创面存在水肿、分泌物增多的情况，再加上手术原因，患者吞咽困难，很容易出现呼吸困难甚至窒息的情况。护理人员可以指导患者选择平卧体位，并告知患者及其家属不能擅自更换体位，避免造成气道堵塞，可在患者床头准备吸引器，及时用吸引器将口腔中的分泌物清理干净，以免出现呼吸道堵塞的情况，同时可做好吸入氧气的措施来保证患者的康复。

（3）口腔护理。术后患者常出现感染的情况，主要原因为口腔当中残留食物残渣，且创面渗血较多，没有做好清洁措施则会引起感染。护理人员在及时清除口腔残留物的基础上，还需要利用清洗液定时清洁患者口腔，酸性环境可选择5%碳酸氢钠溶液清洗，中性环境则可以选择生理盐水清洗，碱性环境可以选择漱口液。

（4）皮瓣护理。口腔癌手术后造成的创面较大，需要进行皮瓣移植措施，术后护理人员需对患者皮瓣存活状况进行观察，包括皮瓣颜色、皮温、血运等，协助患者选择舒适的体位，缓解皮瓣的紧张度，在操作过程中避免动作过大，会牵拉到皮瓣，影响血液的供应。

（5）营养护理。术后足够的营养支持时保证患者康复的基础，多数患者都不能正常进食，护理人员可以通过鼻饲来保证患者机体营养的补充，鼻饲营养液的脂肪、蛋白质、葡萄糖等成分的比例都要适宜。在鼻饲过程中需要固定好鼻饲管，以免出现移位、脱落等情况，鼻饲前后做好患者及鼻饲管的清洁措施。

1.3观察指标

本研究观察指标为两组治疗成功率以及并发症发生率^【2】。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，数据均为计数数据，以%表示，进行x²检验。当p＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

统计数据表明，研究组治疗成功率高于对照组，且研究组并发症发生率低于对照组，本研究出现的并发症为感染、皮瓣坏死、皮下积液这几种，具体对比数据如下表1所示。

表1 两组治疗成功率及并发症发生率对比（n，%）

3 讨论

口腔癌属于一种发生于患者头颈部位的癌症疾病，临床对其进行治疗主要选择手术方式进行，手术治疗会给患者造成较大的创伤，而创面大都会对患者的口腔、呼吸道造成影响，没有做好术后护理措施则容易引起感染等不良反应，降低疾病治愈效果

^【3】。针对该问题，临床不断进行口腔癌术后护理方案的分析，在研究过程中十分重视方案的全面性和有效性。

整体护理将临床护理及护理管理的各个环节相结合，并将患者作为护理中心，十分重视患者的心理、生理护理，在护理过程中了解患者的需求，不断对护理工作的流程、方法进行完善和改进^【4~5】。在口腔癌术后整体护理中，护理人员会考虑到口腔癌手术的特殊性，考虑到患者的心理和口腔功能问题，做好心理、呼吸道、营养等多方面的护理工作，尽可能降低并发症发生率，保证患者的治愈效果。同时，在有效心理护理干预的作用下，可以促使患者在恢复的过程中以较为乐观、积极的心理面对病症，避免因不良心理降低其与各方面治疗、护理操作的配合程度。

本研究对我院口腔癌术后患者进行整体护理，结果表明，整体护理能够提高患者的治疗成功率，降低并发症发生率，保证患者术后安全，属于一种有效性、可行性较高的护理方案，建议进行临床推广应用。

参考文献：

[1]杨越云. 整体护理应用于口腔癌患者根治术后的效果分析[J]. 中国医药指南,2016,14(28):250.

[2]詹晶. 整体护理在口腔种植治疗中的应用价值分析[J]. 中国实用医药,2016,11(28):261-262.

[3]赖剑萍. 整体护理模式在口腔种植患者中的应用效果分析[J]. 齐鲁护理杂志,2015,21(18):45-46.

[4]贾秋菊,邵晓玉,胡新,张喆,邱丽莎,孙冬梅. 整体护理在口腔颌面部肿瘤术后的应用及效果[J]. 科技创新导报,2015,12(17):222.

[5]赵莹. 整体护理在口腔癌术后患者中的应用价值[J]. 中国现代药物应用,2015,9(01):174-175.