探讨康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响

探讨康复护理干预对腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者的影响

邓佳君 李蓉 唐洁 杨明月

成都军区八一骨科医院 四川成都 610000

【摘要】：目的：探讨康复护理在腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者中的应用效果。方法：应用双色球分组法将2019年1月至2020年1月期间于本院接受椎间孔镜手术治疗的74例腰椎管狭窄症患者平均纳入对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上开展康复护理。对比两组的腰腿疼痛情况和住院治疗时长。结果：护理后，观察组的腰腿疼痛情况评分低于对照组，其住院治疗时长短于对照组（P＜0.05）。结论：康复护理在腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者中的应用效果显著，可明显改善患者的腰腿疼痛表现，缩短住院时长，值得进行推广应用。

【关键词】：康复护理；腰椎管狭窄症；椎间孔镜术

前言：椎间孔镜术是一种治疗腰椎管狭窄症的常用术式类型，患者在手术治疗后，可显著改善其下肢无力、行走障碍等症状表现，但单纯进行手术干预无法得到全面的治疗效果，因此，于术后给予患者有效的康复干预是十分重要的^[1-2]。为此，本次研究主要探讨了康复护理在腰椎管狭窄症行椎间孔镜术后患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

将2019年1月至2020年1月期间于本院接受椎间孔镜手术治疗的74例腰椎管狭窄症患者择为研究对象，并应用双色球分组法将患者平均纳入对照组和观察组。对照组中，有男26例，女11例，年龄为31~72岁，平均年龄为（51.6±6.7）岁。观察组中，有男24例，女13例，年龄为32~74岁，平均年龄为（51.9±6.6）岁。两组一般资料相比无较大差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）病情符合椎间孔镜手术的相关治疗指征；（2）可积极配合开展研究内容。排除标准：存在认知功能障碍表现。

1.2 方法

对照组开展常规护理，护理内容主要包括健康教育、疼痛护理、出院指导等。

观察组在常规护理基础上开展康复护理，具体护理内容如下：（1）基础干预：护理人员应在术后，协助患者取去枕平卧体位，并定时帮助其翻身；待术后6h，则可于患者的肩部、臀部和双膝位置处分别放置枕头，从而帮其固定脊柱，并放松肢体；此外，需指导患者家属为患者按摩受压部位处皮肤，以降低压疮发生率。（2）康复训练：术后，护理人员应根据患者的身体恢复情况指导其进行康复训练。术后7d内，护理人员应指导患者开展下肢直腿抬高训练，30次训练动作为1组，5组/d；术后7d后，护理人员应指导患者于仰卧状态下缓慢进行背部及臀部的抬高训练，训练过程中可将头部及足部作为支撑点，15次训练动作为1组，3组/d；后续训练过程中，护理人员可依据患者的前期训练情况，逐渐指导其开展坐起、下床活动及行走训练，并根据患者的身体接受程度，适当调节训练强度，以得到最佳训练效果。

1.3 观察指标

对比两组护理后的腰腿疼痛情况和住院治疗时长。患者的腰腿疼痛情况应使用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评估，得分越高，表示疼痛程度越严重。

1.4 统计学

文中计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异较大。

2 结果

2.1 两组的腰腿疼痛情况对比

护理后，对照组37例患者的腰腿疼痛情况评分为（2.3±0.5）分，观察组37例患者的腰腿疼痛情况评分为（0.9±0.1）分。依据数据可得知，观察组护理后的腰腿疼痛评分低于对照组（T值=16.70，P值=0.01）。

2.2 两组的住院治疗时长对比

护理后，对照组37例患者的总住院时长为（9.3±1.9）d，观察组37例患者的总住院时长为（4.5±0.7）d。两组的住院治疗时长相比，观察组短于对照组（T值=14.42，P值=0.01）。

3 讨论

腰椎管狭窄症是一种由腰椎管或椎间孔狭窄压迫神经所引起的脊柱骨关节疾病，患者多存在腰腿痛及间歇跛行表现，从而可对其健康水平带来严重的不良影响^[3]。目前，临床方面多采用椎间孔镜手术等方法为腰椎管狭窄症患者开展治疗干预，但部分患者易于术后出现机体功能恢复不佳的情况，进而可对整体临床疗效带来一定的不良影响^[4]。

本次研究通过为观察组腰椎管狭窄症患者于椎间孔镜术后开展康复护理干预，进而发现，护理后，观察组的腰腿疼痛情况评分低于对照组，其住院治疗时长短于对照组；进而证明，康复护理可有助于缓解腰椎管狭窄症患者的椎间孔镜术后腰腿疼痛表现，并可有效减少住院时长。

综上所述，为接受椎间孔镜手术治疗的腰椎管狭窄症患者开展康复护理的效果较为理想，可显著缓解腰腿疼痛表现，同时节约治疗时间，具有一定的推广应用价值。

参考文献：

[1]鲁彧.综合康复护理在老年腰椎管狭窄术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(6):82-83.

[2]田照民,陈红梅,丁宇,等.腰椎微创术后深层肌康复护理对腰椎管狭窄症患者的临床疗效研究[J].解放军护理杂志,2018,35(20):50-53.

[3]柴琴凤,潘娜.系统康复护理训练方法对老年性腰椎管狭窄症术后恢复影响[J].社区医学杂志,2018,16(22):1681-1684.

[4]翟英.针对性护理在腰椎管狭窄症患者椎板减压[J].实用临床护理学杂志（电子版）,2018,3(3):95-95.