生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用

生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用

薛雪飞

黑龙江省伊春市汤旺县人民医院 黑龙江 伊春 153037

【摘要】：目的：观察分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法：选取我院2019年2月-2020年2月收治的肝硬化患者44例作为观察组，选取同期来我院进行健康体检的健康人群44例作为对照组。均采集空腹静脉血，采用 AU400 型自动生化分析仪检测两组生化检验项目，并比较检测结果。结果：与对照组比较，观察组患者丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及直接胆红素等水平均明显降低，胆碱酯酶以及白蛋白水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化患者的主要生化检验项目与健康人群存在较大差异，可以作为肝硬化的临床诊断指标。

【关键词】：肝硬化； 生化检验 应用

Application of biochemical test items in the diagnosis of cirrhosis

[Abstract] Objective: To observe and analyze the application value of biochemical test items in the diagnosis of cirrhosis.Methods: 44 patients with cirrhosis admitted to our hospital from February 2019 to February 2020 were selected as the observation group, and 44 healthy people who came to our hospital for physical examination during the same period were selected as the control group.Fasting venous blood was collected, and AU400 automatic biochemical analyzer was used to detect the biochemical test items of the two groups, and the test results were compared.Results: Compared with the control group, the levels of alanine aminotransferase, total bilirubin, glutamine aminotransferase, alkaline phosphatase and direct bilirubin in the observation group were significantly decreased, while the levels of cholinesterase and albumin were significantly increased, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion: The main biochemical test items in patients with cirrhosis are quite different from those in healthy population, which can be used as the clinical diagnostic index of cirrhosis.

【 Key words 】 : Cirrhosis;Biochemical testing application

肝硬化是临床常见慢性肝病，是在多种病因的反复作用下形成的一种弥漫性肝损害，患者在疾病早期肝脏代偿功能尚未受到严重影响，但在后期会逐渐出现肝功能损害并累及其他系统，甚至出现感染、上消化道出血、癌变等一系列并发症[1]。肝硬化的临床诊断方法较多，包括实验室检查、影像学检查及内镜检查等，生化检验项目能够帮助医生了解患者肝细胞损伤程度及肝细胞代谢指标等，对肝硬化疾病的诊断具有重要意义。本文观察分析了生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床价值，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年2月-2020年2月收治的肝硬化患者44例作为观察组，其中，男性患者27例，女性患者17例，年龄39-81岁，平均年龄（56.82±8.41）岁，病程3个月-13年，平均病程（5.98±1.04）年。选取同期来我院进行健康体检的健康人群44例作为对照组，其中，男性患者25例，女性患者19例，年龄37-80岁，平均年龄（55.78±8.29）岁。两组患者的基本资料之间经过统计学的分析比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2检测方法 两组均于清晨取静脉血 5 ml，无菌保存，仪器型号：AU400型自动生化分析仪进行检测，转速 3000 r/min，检测试剂：四川迈克生物科技股份有限公司提供的迈克生化试剂。取采集的血液标本离心处理 3 min 后取上清液，分别检测各项生化检验项目。

1.3观察指标 比较两组丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、胆碱酯酶以及白蛋白等水平。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，与对照组比较，观察组患者丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及直接胆红素等水平均明显降低，胆碱酯酶以及白蛋白水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组观察指标水平比较（x±s）

3 讨论

近年来受生活节奏加快和各种不良因素的影响，肝硬化发病率逐年提高，虽然患者早期可表现出食欲不振、腹胀、便秘、疲倦等症状，但是由于缺乏典型症状，常常造成误诊、漏诊，导致患者病情延误，错过最佳的治疗时机。肝硬化的高发年龄为 40～50 岁，且男性发病率高于女性，成为严重威胁中老年人群身体健康的主要疾病[2]。目前临床上所采用的肝硬化诊断方法有血常规、肝功能实验等实验室检查，X 线、CT 等影像学检查和内镜检查等，其中，内镜检查主要用于合并上消化道出血症状的患者，内镜检查可明确有无食管胃底静脉曲张及程度，评估出血的风险，还可判断出血部位和原因，帮助进行止血治疗，这些检查方式的针对性较强，而且部分检查对受检者还具有一定的创伤性，且诊断结果容易受其他因素影响，诊断价值有限。因此，有效的肝硬化诊断方法逐渐受到临床工作者的重视，生化检验项目在肝硬化诊断中的临床价值日益凸显。生化检验项目之所以体现出如此高的诊断参考价值，这与肝功能和肝细胞特性是有直接关系的。肝细胞参与白蛋白、胆碱酯酶的合成，当肝细胞发生病变时，蛋白合成过程受到影响合成量显著降低，使得白蛋白及胆碱酯酶水平可用于协助早期肝功能损伤诊断。而且当肝细胞受损时，胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶等酶的活性显著降低，受肝坏死影响这些酶

会进入血液，使血液中的酶含量显著升高，而且肝细胞受损越严重，血液中酶的含量也就越高，因此，各种酶是检测肝细胞受损程度最为敏感的指标[3]。肝脏不仅具有代谢功能，而且还具有胆分泌功能，当肝受损后红细胞会降解形成有机复合物即胆红素，从而帮助肝病变的检测。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及直接胆红素等水平均明显降低，胆碱酯酶以及白蛋白水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，肝硬化患者的主要生化检验项目与健康人群存在较大差异，可以作为肝硬化的临床诊断指标。

参考文献

[1]王培琴.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的作用分析[J].中国继续医学教育,2019,7(26):30-31.

[2]郭俊兰,包·巴音其其格.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].中医临床研究,2016,8(3):24-25.

[3]李维,李兆杭,胡权利.肝硬化疾病诊断中生化检验项目的意义研究[J].中国农村卫生,2018,(16):39-40.