光纤溶脂结合A型肉毒毒素注射在下面部轮廓整形中的应用效果分析

光纤溶脂结合 A型肉毒毒素注射在下面部轮廓整形中的应用效果分析

隋汛

鸡西市精神病防治院（ 鸡西市铁路地区中心医院 ） 黑龙江鸡西 158100

摘要：目的：分析光纤溶脂结合A型肉毒毒素注射在下面部轮廓整形中的应用效果及影响。

方法：抽选本院就诊下面部轮廓整形者共81例为研究对象（研究时间设置为2019年5月~2020年8月），依据患者治疗意愿分组，对照组（n=42，A型肉毒毒素注射），观察组（n=39，光纤溶脂结合A型肉毒毒素注射）。比较患者治疗满意度差异。结果：观察组治疗后治疗者及医师面部轮廓改善满意度均高于对照组，P<0.05。结论：下面部轮廓整形中光纤溶脂结合A型肉毒毒素注射方案，可在改善治疗者咬肌肥大同时，消除下面部多余脂肪组织，轮廓整形效果显著，安全性及预后均较好。

关键词：光纤溶脂；A型肉毒毒素；下面部轮廓整形；应用效果

下面部轮廓整形是整形美容科室中治疗意愿较高的一类面部轮廓整形项目，受当代审美变化影响，具有流畅感的紧致下轮廓线条成为当前主流审美取向类型，而在人体老化进展及肌肉习惯等因素影响下，多数人都存在下面部脂肪堆积、咬肌形态问题，影响下面部轮廓美观，故在面部轮廓整形中下面部轮廓整形已成为当前热门项目。A型肉毒毒素注射作为下面部轮廓整形主要治疗方案，可在于下轮廓线注射药物后，改善患者咬肌肥大问题，调整下面部轮廓线条，但对于部分同时存在下面部脂肪堆积问题者的改善效果存在局限性，需联合其他治疗方案实现综合改善^[1]。因此，为分析光纤溶脂结合A型肉毒毒素注射在下面部轮廓整形中的应用效果及影响，特以本院80例患者为研究对象，设置对比研究，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选本院就诊下面部轮廓整形者共81例为研究对象（研究时间设置为2019年5月~2020年8月），依据患者治疗意愿分组，对照组42例，观察组各39例。

对照组，男2例，女40例，年龄23~49岁，平均（36.07±4.51）岁；观察组，男3例，女36例，年龄21~50岁，平均（35.54±4.45）岁。患者基线资料对比无显著差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者经面诊后均具备咬肌肥大及下面部脂肪堆积问题；患者均在确认面诊结果、详解治疗方案后，自主选择，确认参与研究；患者均为高中及以上学历者，无精神疾病，意识清晰。排除标准：老年性面部下轮廓松弛者；合并严重器官功能性疾病，治疗不耐受者；A型肉毒毒素过敏者；妊娠、哺乳期女性；治疗诉求不明确或诉求过高者。

1.2方法

对照组仅接受A型肉毒毒素注射，观察组接受光纤溶脂结合A型肉毒毒素注射（光纤溶脂1周后A型肉毒毒素注射）。术前需在清洁患者面部后，取端坐位拍照后，分析其下面部轮廓形态，其后取美蓝标记面颊、下颌缘及下颌部位需光纤溶质及A型肉毒毒素注射范围后，实施治疗。

（1）A型肉毒毒素注射

取A型肉毒毒素50U单位经2ml生理盐水配置后，经1ml注射器分别吸取后备用，注射前需指导患者用力咬合以确定咬肌最突出部位为注射区，经注射区消毒后，指导患者用力咬合维持咬合状态下进行A型肉毒毒素注射，每点注射剂量为25U，注射完毕后轻压注射点防止出血。注射后6h内注射点严禁遇水，4周内禁止刺激性辛辣饮食，避免按摩注射区。

（2）光纤溶脂

配置肿胀液（氯化钠注射液500ml+利多卡因20ml+肾上腺素0.4ml），经面部治疗区消毒后，于治疗设计路径入口处经局部肿胀麻醉后，穿刺入口，其后对治疗区实施局部少量肿胀麻醉，待麻醉后，取吸脂针穿刺溶脂治疗部位，建立管线溶脂隧道，其后经吸脂针辅助将管线引入溶脂隧道后，实施溶脂治疗。仪器参数设置为6~8W，20Hz。溶脂治疗实施依据由远及近原则实施扇形溶脂，溶脂治疗结束后，经吸脂针抽吸已溶解脂肪，抽吸结束后冰敷溶脂部位，路径入口缝合处理，术后需佩戴下颌弹力套，1周后拆线。

1.3观察指标

比较患者治疗满意度差异。

1.4统计学方法

研究数据组间差异性分析采用SPSS25.0统计学软件对比分析，结果为P<0.05时，差异显著具有统计学意义。

2结果

观察组治疗后治疗者及医师面部轮廓改善满意度均高于对照组，P<0.05。详见表1、表2。

表1治疗者满意度对比（n，%）

表2医师满意度对比（n，%）

3讨论

研究表明下面部轮廓变化的发生过程是多方面因素综合作用结果，咬肌肥大仅是其中一项影响因素，由面部老化问题所致下面部皮下脂肪堆积同样是引发下面部轮廓变化的主要原因类型，故针对下面部轮廓整形治疗的实施需重视治疗综合性，保障面部轮廓治疗效果。

研究结果表明：观察组治疗后治疗者及医师面部轮廓改善满意度均高于对照组，P<0.05。分析原因：下面部轮廓整形中光纤溶脂结合A型肉毒毒素注射方案，可在对患者下面部脂肪堆积问题进行处理后，明显改善下颌轮廓及下面部皮肤松弛情况，术后A型肉毒毒素注射的实施，则可进一步提升患者下面部轮廓线条，收紧下颌线，实现对其下面部轮廓问题的综合改善^[2-3]。

综上所述，下面部轮廓整形中光纤溶脂结合A型肉毒毒素注射方案，可在改善治疗者咬肌肥大同时，消除下面部多余脂肪组织，轮廓整形效果显著，安全性及预后均较好。

参考文献：

[1]龚卫华,王楷,周志春.光纤溶脂联合A型肉毒毒素注射在下面部轮廓整形中的应用[J].中国美容医学,2019,28(12):26-29.

[2]刘照文,李文芳,张涛, 等.Quill线联合BOTOX肉毒素与光纤溶脂改善中下面部衰老效果分析[J].浙江临床医学,2020,22(9):1282-1283.

[3]江昌艳,陈俊伟,付洁, 等.等离子光纤溶脂技术在面部轮廓塑形中的应用[J].中华整形外科杂志,2020,36(10):1149-1151.