手术室护理干预在改善全麻苏醒期患者心理状况及降低躁动发生率中的作用

手术室护理干预在改善全麻苏醒期患者心理状况及降低躁动发生率中的作用

李秋霞

永康市中医院手术室， 浙江省金华市 321300

摘要：目的 探究全麻苏醒期患者手术室护理干预的应用效果。方法 选取全麻苏醒期患者100例，随机分对照组（n=50）和观察组（n=50），分别行常规护理与手术室护理，对比两组患者躁动评分占比、躁动发生率以及焦虑自评量表（SAS）得分。结果 观察组躁动评分优于对照组（P<0.05）。观察组躁动发生率低于对照组（P<0.05）。观察组SAS得分低于对照组（P<0.05）。结论 全麻苏醒期患者应用手术室护理干预效果显著，可有效改善其心理状况，降低躁动发生率，值得推广。

关键词：手术室护理干预；全麻苏醒期；心理状况；躁动发生率

前言：全麻苏醒期是全麻患者术后必经的一个阶段。研究提示，全麻患者手术操作结束后，机体内仍残留一定的麻醉药剂，会紊乱患者中枢神经，致使患者处于意识模糊、嗜睡状态，并引发定向障碍、肢体躁动、心理焦虑等不良反应，从而影响其术后恢复^[1]。故此，需重视全麻患者苏醒期护理干预，改善患者心理状态，减少躁动发生。本文即选取全麻苏醒期患者100例作为研究对象，探究手术室护理干预在改善全麻苏醒期患者心理状态、减少躁动发生中的应用效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取2018年12月至2020年12月本院接收全麻苏醒期患者100例作为研究对象，采用数字表法分组，可分对照组和观察组，各50例。对照组中，男患者30例，女患者20例，年龄20~58岁，平均年龄（36.54±5.37）岁。观察组中，男患者29例，女患者21例，年龄19~58岁，平均年龄（36.53±5.32）岁。两组患者一般资料比较（P>0.05），可比性高。且本院伦理委员会已经批准本次研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：纳入患者均为我院手术患者，临床资料完整，无资料不全者。纳入患者及家属知情研究，并签署同意书。

排除标准：非全麻手术患者。

1.3方法

对照组行常规护理。观察组行手术室护理，具体如下：①术前干预。术前干预主要含健康教育、心理疏导两个方面，即选择患者能够接受的方式进行手术流程、全麻注意事项、可能发生的意外状况等知识教育，提升患者全麻认知，并辅以针对性的心理疏导，如加强交流、举例鼓励等，减少患者焦虑、恐惧等不良情绪，提升信心。②术中干预。规范手术室内的护理工作流程，严格注重无菌操作及手卫生，并做好使用的非一次性医疗器械的消毒灭菌工作，待患者进入手术室后，以言语、表情、行为再度鼓励患者，缓解患者的恐惧，提高依从性；手术期间注意患者低体温症状，给予相应的保温措施。③术后干预。术后干预有病情监测、麻醉苏醒促进措施。手术结束后，将患者送入观察室内，密切监测患者苏醒期体征状况，并给予麻醉苏醒促进措施和苏醒后不良事件处理准备。

1.4观察指标

对比两组患者躁动评分占比、躁动发生率以及焦虑自评量表（SAS）得分。躁动评分含：0分、1分、2分、3分四项。SAS总分80分^[2]，分值越高，患者焦虑情绪越严重。

1.5统计学处理

本研究采用SPSS 26.0统计、分析数据，计量结果用“（x±s）”表达、t值检验；计数结果用“%”表达、Z或x²值检验，P＜0.05提示对比有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者躁动评分比较

观察组患者躁动评分占比优于对照组（P<0.05）。详情见表1。

表1躁动评分占比[n（%）]

2.2两组患者躁动发生率以及SAS得分比较

观察组躁动发生率低于对照组（P<0.05）。观察组SAS得分低于对照组（P<0.05）。详情见表2。

表2躁动发生率以及SAS得分[n（%）；（x±s）]

3.讨论

与局部麻醉相比，全麻用药剂量显著提升，手术操作结束后，绝大多数患者机体内仍会留存不同剂量的麻醉药物，而患者又处于术后苏醒阶段，自身意识尚未完全恢复，极易受到留存麻醉药物的不良刺激，产生嗜睡、意识模糊状态，并引发定向障碍、肢体躁动、心理焦虑等不良反应，其中又以躁动危害最大。研究提示，全麻患者术后躁动状况严重者，可见呼吸不畅、剧烈挣扎等表现，易牵拉自身导管，致使导管脱落，甚至撕裂伤口，导致出血、窒息等突发事件，从而影响患者术后恢复，甚至威胁生命安全。故此，需重视全麻患者苏醒期，予以高质量的护理干预措施，以减少躁动发生，改善患者心理情绪。

手术室护理是手术患者常见的高质量护理干预模式，强调对护理管理各环节的细化，并以手术患者为中心，实施个性化的护理措施，全面贯彻落实科学管理理念，保证患者顺利恢复^[3]。

本文中，观察组患者躁动评分占比优于对照组，躁动发生率低于对照组（P<0.05）。由此可见，通过手术室护理干预，可有效减少全麻患者术后躁动发生。而观察组SAS得分低于对照组（P<0.05），则凸显了手术室护理干预中心理疏导措施应用的价值。

综上所述，全麻苏醒期患者应用手术室护理干预效果显著，可有效改善其心理状况，降低躁动发生率，值得推广。

参考文献

[1]万林,王锦渝.全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响[J].中外医学研究,2019,17(26):92-94.

[2]郑竹玲. 手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响[J]. 饮食保健, 2019, 6(7):221-222.

[3]潘丽莹,刘梅芳,张丽雅,刘丽丽,杨满芳.手术室护理干预在改善全麻苏醒期患者心理状况及降低躁动发生率中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):3,9.