核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的临床分析

核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的临床分析

安志文

甘肃省庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000

摘要：目的：针对核磁共振血管成像技术（MRA）在脑血管疾病诊断过程中应用的临床效果进行探讨。方法：从2020年2月-2021年2月采集我院放射科收治的脑血管疾病患者360例参与研究调查，而360例患者开展MRA检查和CT动脉血管成像（CTA）进行检查，针对两项成像技术的临床效果进行分析探讨，并在7小时内开展数字减影血管造影（DSA），并将此结果当做参考标准。结果：360例脑血管疾病患者中将DSA的检查结果当做表换，MAR的检查结果中检测出来的烟雾病与动脉瘤的例数偏多，而脑动脉狭窄检测而出更多的则是CT动脉血管成像，CT动脉血管成像与核磁共振血管成像技术检测而出的结果偏差较小；核磁共振血管成像技术相对于CT动脉血管成像的脑动脉狭窄检测结果，其敏感度和假阳性率较弱，而特异性明显高出CT动脉血管成像，两项检查技术在脑动脉狭窄中的敏感性和特异性具有显著的统计学意义；动脉瘤的检查结果中MRA检查具有很高的持续性，而假阳性率较高的就是CT动脉血管成像的检查，这两项检查技术在动脉瘤中的敏感性和特异性等具备的差异性具备显著的统计学意义（P<0.05）。结论：核磁共振血管成像技术在诊断过程中的特异性等明显要比CT动脉血管成像高，具备比CT动脉血管成像更高的诊断价值。

关键词：核磁共振血管成像技术；脑血管疾病；临床

前言：脑血管疾病作为老年群体中具有较高发病率的疾病之一，具备很高的发病率和致死率的特征。脑血管疾病在早期的诊断与治疗对于提升脑血管疾病患者的生存质量具有十分深远的意义。在本院，临床方面脑血管疾病的诊断方式一般要应用核磁共振血管成像技术（MRA）进行实行，而本文研究中将CTA与MRA利用数字减影血管造影检查结果为标准的诊断敏感性和特异性等，主要是以探索MRA检查技术的诊断价值。

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年2月-2021年2月采集我院放射科收治的脑血管疾病患者360例参与研究调查，而360例患者开展MRA检查和CT动脉血管成像（CTA）进行检查，针对两项成像技术的临床效果进行分析探讨，并在7小时内开展数字减影血管造影（DSA），并将此结果当做参考标准。360例脑血管疾病患者中包含男性患者210例与女性患者150例，年龄区间为51岁-82岁。参考检查标准能够得知，360例脑血管疾病患者中包含脑动脉瘤患者186例、烟雾病患者12例，脑动脉狭窄患者162例。

1.2方法

核磁共振血管成像（MRA）检查对于脑血管疾病患者保持仰卧姿势躺于检查床上，被检查中，头要先入，确保头保持在头线圈中的位置，与此同时，脑血管疾病患者的身体状态和床面长轴应确保一致和床面包邮垂直状态。脑血管患者在被检查中的眉间线还要处在线圈横轴中心，此外，适当移动检查床面的位置，保障十字定位灯的纵横交点和线圈横轴中心、线圈纵轴中心确保对准状态，就是将线圈中心当做采集中心，在精准锁定扫描位置以后，送到磁场中心，扫描方式：其一，定位成像-通过快速成像序列将冠、矢、轴三个方向定位图共同采集，与此同时，在定位片中明确扫描位置、基线、方法。其二，成像范围-中心（病灶或脑Willis）；设置预饱和带（在扫描区域远端或近端），分别取的动脉像和静脉像。。其三，成像程序-时间飞逝法（3DTOFMRI）。其四，成像层厚1毫米-2毫米。其五，成像野（FOV）-20毫米-25毫米。其六，成像间距-无间隔。图像处理之后-将Surface或MIP法当做重建法，多视角的进行重建。CT动脉血管成像（CAT）-应用ToshibaAquilion64排螺旋CT扫描仪。对于脑血管疾病患者的颅底到颅顶开始不断扫描，层的厚度为0.625毫米，矩阵为512X512，管电流370mA，管电压为120kV，层间距为0.625毫米，具体的扫描实践为14秒-16秒，球管旋转周围0.6秒，优维显或者欧乃派克的对比剂为300mgI·mL^-1，100毫升的总量；经肘静脉李克用高压注射器进行团注，充分运用3.5-4.0mgI·mL^-1的速率，扫描的延迟时间为19秒-21秒。采用容积重建（VR）与大密度投影（MIP）开展后处理。

1.3统计学方法

标准利用数字减影血管造影（DSA）的结果为主，通过SPSS18.0软件的利用进行分析、处理，利用t、X2检验计量材料（ ）和计数资料（%），具有显著的统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1MRA与CTA、DSA在脑血管疾病中的检查结果

CAT和MRA、DSA的三项检查结果显示，360脑血管疾病患者中将DSA检查结果当做标准，MRA检查结果显示检测出烟雾病与动脉瘤的例数不断增加，而脑动脉狭窄检测而出数量更多的则是CTA，CTA与MRA的检出结果偏差较小，详情见表1所示。

表1MRA和CAT、DSA在脑血管疾病中的检查结果（n）

2.2脑动脉狭窄MRA与CTA特异性、敏感性与假阳性率

充分结合三项检查结果，MRA对比CTA的脑动脉狭窄检查结果，其具有较低的敏感性和假阳性率，而特异性明显高出CTA，两项检查技术在脑动脉狭窄中的敏感性和特异性等具备显著的统计学意义，详情见表2所示。

表2脑动脉狭窄MRA和CTA特异性、敏感性、假阳性率（%）

2.3动脉瘤MRA和CTA特异性、敏感性、假阳性率

充分结合这三项检查结果显示，动脉瘤的检查结果中的对比参照MRA和CTA的比较标准进行比较，敏感性和特异性呈现出持续偏高的MRA检查，而假阳性率偏高的就是CTA的检查，而这两项检查技术在动脉瘤中的敏感性和特异性等具备明显的差异性，详情见表3所示。

表3动脉瘤MRA和CTA特异性、敏感性、假阳性率（%）

3讨论

脑血管疾病作为中老年群体常见的疾病，具有很高的发病率，且致死率与致残率较高。临床治疗中的出血性疾病和缺血性疾病，其中缺血性脑血管疾病更为常见。相关研究表明，其发病率在脑血管疾病中大约占75%。近些年来，伴随我国人口老龄化形势日益严峻，脑血管疾病的发病率不断提高，为患者的生命健康和生活质量造成严重威胁。由此可见，针对脑血管疾病患者开展高效的诊断和治疗，避免疾病出现恶化，减少患者的死亡率，对于推动其预后具有十分深远的意义。

针对脑血管疾病患者在临床诊断过程中，CT和核磁共振方式都可实现广泛应用。螺旋CT血管成像的应用，可充分实现血管成像，然而，无法获取清晰的图像，不能精准判断病灶的实际位置。对比之下，核磁共振血管成像技术的高效利用，可充分呈现脑血管疾病患者的枕骨和颅顶的实际位置，且可以针对颈内动脉实现扫描，取得清晰的图像，有助于提高检出率。

本文的研究将MRA和CTA的检查结果参考DSA检查的标准开展比较，充分结合对比结果可明确，CTA和MRA、DSA的三项检查结果显示，360脑血管疾病患者中将DSA检查结果当做标准，MRA检查结果中检测出烟雾病和动脉瘤的例数偏多，而脑动脉狭窄检出数量众多的就是CTA，CTA与MRA的检查结果偏差较小；充分结合三项检查结果表明，MRA对比CTA的脑动脉狭窄检查结果表明，其敏感性和假阳性率较低，而特异性明显高出CTA，两项检查技术在脑动脉狭窄中的敏感性和特异性等具有显著的统计学意义；充分结合这三项检查结果，动脉瘤检查结果中的比值参考MRA、CTA的比较标准进行对比，敏感性与特异性呈现出持续性较高的MRA检查，而假阳性率较高的就是CTA检查，这两项检查技术在动脉瘤中的敏感性和特异性等具备明显的统计学意义（P<0.05）。

结论：

概而言之，通过检查技术参考DSA的标准对比发现，MRA在诊断过程中的特异性都要比CTA特异性高，并且具备比CTA更高的诊断价值。

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