大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要:目的 对临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的临床价值以及相应的质控措施进行讨论。方法 选择本院检验科212份免疫检验血样,随机分成对照组与研究组,每组106份。对照组血样没有质量控制措施,研究组经过质量控制,对两组血样免疫检验平均变异指数进行比较。结果 研究组C-肽、Cal25、Cal99、CEA的平均变异指数,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床免疫检验中免疫检验分析质量控制措施,可以促进免疫检验结果准确性的提升,为后续治疗提供较大参考价值,应在临床上广泛推广。
关键词:临床免疫检验;免疫检验分析;质量控制措施;临床价值
临床免疫检验在临床诊疗中意义重大,和医生后续提供针对性治疗息息相关。但是临床免疫学检验程序相对复杂,而且检测量较少,很容易导致结果出现误差。这就需要临床对各种提高免疫检验准确性的质量控制措施,引起充分重视,从而达到强化治疗效果的目的。本研究将以本院检验科212份免疫检验血样为研究样本,对临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的临床价值以及相应的质控措施进行讨论,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院检验科212份免疫检验血样,随机分成对照组与研究组,每组106份。两组血样详细信息如表1所示。由表1可知,两组血样在一般资料上的对比,差异不具备统计学意义(P>0.05),可进行对比。
表1 两组血样详细信息对比
分组 | 例数 | 男性 | 女性 | C-肽 | Cal25 | Cal99 | CEA | ||
对照组 | 106 | 66 | 40 | 26 | 14 | 37 | 29 | ||
研究组 | 106 | 64 | 42 | 24 | 16 | 41 | 25 | ||
χ2 | - | 0.080 | 0.105 | 0.155 | 0.462 | 0.380 | |||
P | - | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.2 方法
对照组血样没有质量控制措施,应用电化学发光法检验血样,检验各环节严格遵照试剂说明书进行。研究组经过质量控制,具体如下:首先,在检验分析之前,控制标本采集的质量,对采血时间、止血带应用时间进行合理选择,控制抗凝剂的使用。鉴于血液样本在保存阶段,可能会因为内激原因产生峰值或谷值,严重影响检验结果的准确性,基于此,标本的采集应将时间变化情况,作为考虑重点。如果存在不能立刻检验的标本,应当依照操作流程妥善处理,并注意保存。在进行检验之前,应当严格落实仪器的消毒工作,不因仪器因素增大误差。另外,在分析检验阶段,应当合理选择血样,保证检验标本新鲜度,同样需要遵照步骤严格进行。选择的试剂应未经细菌污染,而且不能超出有效期。如果检验结果存在问题,为提高准确性,应重新进行检验,并备份检验结果。
1.3 观察指标
对两组血样免疫检验平均变异指数进行比较,包含C-肽、Cal25、Cal99、CEA。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n/%)表示,采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差( ±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组C-肽、Cal25、Cal99、CEA的平均变异指数,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情如表2所示。
表2 两组血样免疫检验平均变异指数对比( ±s)
分组 | 例数 | C-肽 | Cal25 | Cal99 | CEA |
对照组 | 106 | 54.49±6.57 | 58.24±3.24 | 60.37±5.69 | 65.84±3.28 |
研究组 | 106 | 37.96±3.16 | 26.56±3.46 | 31.28±2.58 | 39.27±2.09 |
t | - | 23.344 | 68.809 | 47.938 | 70.336 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
检验学与免疫学在临床上的价值,近年来不断受到关注,也逐渐成为临床疾病诊疗的参考依据,会对疾病临床疗效带来较大影响。由于免疫检验会有一定概率出现结果误差,因此需要各种质量控制措施,提高检验准确性。免疫检验质量控制措施,主要是集中于提高血样采集不同阶段工作的准确性,主要应从仪器、试剂等方面入手,减少仪器误差的同时,试剂不能被污染,而且需要在有效期中。标本采集阶段,需要对各种可能对检验标本准确性的因素进行控制,包含抗凝剂、消毒剂应用、采血姿势、使用止血带时间、采集时间等。通常情况下,若标本采集时间存在差异,就会导致不同的检验结果。临床实际采集时,中间不能隔太长时间,检验的最终结果,应取中间值,以保证检验准确值达到标准。
相关研究资料显示,免疫检验结果准确性的各类影响因素,主要可以外源性与内源性因素进行区分,外源性因素就是细菌、以及血样凝固等问题;内源性因素则包含类风湿因子、补体和非特异性免疫球蛋白等。检验时首先应稀释标本中的干扰因子,以保证检验结果可靠性达到标准。
本研究结果显示,研究组C-肽、Cal25、Cal99、CEA的平均变异指数,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),证明质量控制措施可以有效控制变异指数,对检验结果准确性的提升,有积极影响。
综上所述,临床免疫检验中免疫检验分析质量控制措施,可以促进免疫检验结果准确性的提升,为后续治疗提供较大参考价值,应在临床上广泛推广。
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