探讨以问题为引导的健康教育模式用于社区慢病患者门诊护理中的价值

探讨以问题为引导的健康教育模式用于社区慢病患者门诊护理中的价值

李媛

江心洲社区卫生服务中心 江苏南京 210000

摘要：目的：探讨以问题为引导的健康教育模式用于社区慢病患者门诊护理中的价值；方法：研究选取了2020年1月至2021年1月本社区收治的80例慢病患者，按照入院时间的先后将其分为实验组和对照组，其中对照组采取常规的健康教育护理模式，实验组采取以问题为引导的健康教育模式，调查2组的护理满意度，对总满意度进行比较；结果：实验组的总满意度为97.50%，对照组的总满意度为77.50%，实验组的总满意度显著高于对照组（P<0.05）；结论：将以问题为引导的健康教育模式用于社区慢病疾病门诊护理之中，可以有效提高患者的护理满意度，从而提高治疗效果，值得在临床上广泛应用。

关键词：以问题为引导；健康教育；社区门诊；慢病；护理干预

慢病是针对内科系统的慢性非感染性疾病而言，而随着我国人口基数的不断增大，患有慢病的人群比例也不断增加，大多数的慢病具有患病时间长，病症发育较平缓的特征，对于患者的日常生活虽然会形成一定的影响，但主要是通过日常的调理，因此大多数患者会选择到社区医院进行治疗^［1］。社区医院由于本身规模不大、医护人员较少的原因，会造成一些门诊护理中的疏忽，因此本文旨在通过探讨以问题为引导的健康教育模式在社区慢病患者中的门诊护理价值，来提升社区的门诊护理水平。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取了2020年1月至2021年1月本社区收治的80例慢病患者，按照入院时间的先后将其分为实验组和对照组，其中对照组男22例，女18例，年龄在50~67岁，平均年龄（60.12±4.56）岁，病程在1~12年，平均病程（3.14±3.35）年；实验组男21例，女19例，年龄在51~68岁，平均年龄（60.73±3.52）岁，病程在1~11年，平均病程（3.78±3.90）年。2组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患者均符合慢病的判定标准；②患者及其家属均知晓本次研究并签订了相关的同意书。

排除标准：①精神异常的患者；②患有恶性肿瘤的患者；③病例资料不完整或无法配合本次研究的患者。

1.3方法

对照组采取常规的社区门诊护理方式，主要包括健康宣教等。

实验组采取以问题为引导的健康宣教模式，将问题贯穿于患者的门诊护理之中。主要体现在用药指导、饮食指导、生活指导等方面。在用药前先询问患者的过往病史以及服用的药物，是否出现任何的不良反应，将询问的内容详细的记录下来并向医生反应，对于患者的服用药物后可能出现的情况详细的告知患者，如出现异常情况及时就医。其次是对于患者的饮食指导，对于慢性病患者来说饮食同样是治疗中的一个重要环节，因此要特别注意患者的饮食，询问患者平时的饮食口味，看是否出现与病症相冲突的情况，有的话及时纠正。其次是尽量食用清淡好消化的食物，帮助病症恢复。在生活上看患者有哪些爱好，鼓励患者适当的运动，来提升自身的身体素质。

2组的治疗时间都为3个月。

1.4判定指标

调查2组患者护理后的满意度，以此来判定护理的疗效。主要分为满意、较满意和不满意3个标准，比较2组患者的总满意度。总满意度=（满意数＋较满意数）÷总人数×100%。

1.5统计学方法

将研究中的计量数据（ ±s）和计数数据（%），输入到统计学软件（SPSS22.0版本）中，用t、X²检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，实验组的护理总满意度显著优于对照组（P<0.05），说明实施以问题为引导的健康宣教对于社区慢病门诊护理的效果显著，具体见表1：

表1：比较护理满意度[n，(%)]

3 讨论

社会虽然在不断的发展进步，但是患有慢病的人群也在不断的发展扩大。所谓慢病，其实就是各种慢性疾病的总称，既可以快速发病影响人们的正常生活，也可能潜伏多年难以治愈，成为了当前困扰人们的一大病症之一^［2］。在临床上各系统中都可有慢病，心血管系统中高血压、冠心病属于慢病范畴，呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病属于慢病范畴，消化系统中消化性溃疡、肝硬化属于慢病范畴，内分泌系统中糖尿病属于慢病范畴，肾脏病系统中慢性肾衰竭属于慢病范畴，血液系统疾病中白血病属于慢病范畴。除此以外，各个系统中的恶性肿瘤疾病也属于慢病的范畴，因此必要加强对于慢性疾病的重视^［3］。

目前在临床上除了常规的药物治疗之外，护理干预也是极其重要的一种治疗手段。由于慢性的治疗周期长，难以通过药物作用实现完全的治愈，因此可以通过护理对治疗起到辅助的作用。社区医院作为人们生活中常见的医院，大多数患者在病情尚未发展严重时会选择在社区医院进行治疗，因此一定要做好社区门诊中的护理工作，改善患者的病情。在用药指导同采取以问题为指导的护理模式，可以帮助医护人员及时了解患者的病情，把握患者的用药禁忌，从而提升治疗的效率，其次通过问题了解患者平常的饮食以及生活状态，有助于改善患者的不良生活习惯，从而提升患者的生活素质，帮助患者更好的恢复到正常生活之中。研究结果显示，实验组的护理总满意度显著高于对照组（P<0.05），这也与刘欣梅的研究结果具有相似性^［4］。

综上所述，采取以问题为引导的健康教育模式，不但尊重了患者的治疗意愿，有助于提升患者的治疗依从性，同时也可以对患者的既往病史形成详细的认知，有效提升了治疗的效率，是一种有效的护理模式，值得在临床上广泛的应用推广。

参考文献

[1]王志刚,蔡艳花.医院与社区相结合健康教育模式在慢病管理中的效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(03):191-192.

[2]甘霖.延续性护理对老年慢病患者用药安全的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):181.

[3]刘妮. “互联网+”背景下医院-社区-家庭三级健康教育模式在痛风患者中的应用[D].山西医科大学,2019.

[4]刘欣梅.社区延续性护理在社区慢病管理中应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):99-100.