曲生教授治疗咳证的临床经验分析

曲生教授治疗咳证的临床经验分析

何威 1 王彦红 2 徐晓明 3 周静 4 李艳秋 5

长春市中医院 吉林 长春 130000

[摘要]目的：探讨曲生教授治疗咳证的临床效果。方法：选取2016年1月至2020年12月在我院收治的咳证患者120例，根据随机数字表法分对照组和观察组，均60例。对照组采用核酪注射液进行治疗。观察组在对照组的基础上采用曲生教授治疗法。观察两组临床疗效、主要症状疗效以及不良反应发生率。结果：观察组临床疗效、主要症状疗效以及不良反应发生率均显著优于对照组，P<0.05。结论：曲生教授治疗咳证，疗效显著，不良反应发生率明显降低，值得推广应用。

关键词：曲生教授；咳证；症状疗效；不良反应发生率

咳嗽属于常见肺系疾病，此类疾病的发生主要由于呼吸道感染而导致，大部分患者主要的临床症状为咳嗽、咳痰等，部分患者可能出现体温上升的情况^[1]。咳嗽发生率比较高，虽然大多数患者预后恢复效果较好，但依旧需要引起重视，咳嗽导致并发症几率比较大，需要立即予以相关措施进行治疗。从中医角度分析，咳嗽又分为多种证型，其中痰热壅肺证属于其中常见证型之一^[2]。曲生教授对于咳嗽疾病有着丰富的经验，用药比较恰当。本次研究为进一步探讨曲生教授治疗咳证的临床效果，并总结其几点经验，为后续治疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2020年12月在我院收治的咳证患者120例，根据随机数字表法分对照组和观察组，均60例。观察组：年龄30～72岁，平均年龄（65.25±5.51）年，病程1～10年，平均病程（6.24±1.36）年；对照组：年龄30～73岁，平均年龄（66.26±5.31）岁，病程14～24年，平均病程（6.24±1.41）年。两组一般资料比较无显著差异，P>0.05。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中关于咳证的诊断标准；心、肺等脏器功能正常者；所有患者均同意参加本次研究。

排除标准：心、肺等脏器功能障碍者；伴有其他躯体疾病者；处于妊娠期患者；不符合纳入标准者。

1.3方法

对照组采用核酪注射液进行治疗。均采用肌内注射方式，注射剂量为4ml，每隔1d注射1次，3d一个疗程，2个疗程开始计算疗效，共治疗4个疗程。

观察组在对照组的基础上采用曲生教授治疗法：药方为麻黄、生甘草，剂量均为10g；杏仁、知母、黄芍、全瓜萎、玄参、生地、牡丹皮、麦冬、双花，剂量均为15g；生石膏，剂量为30g；大黄，剂量为5g。水煎服，每天2剂。3d一个疗程，2个疗程开始计算疗效，共治疗4个疗程。核酪注射液的用法与对照组一致。

1.4观察指标

观察两组临床疗效、主要症状疗效以及不良反应发生率。

1.5统计学方法

采用SPSS26.0统计软件进行整理，临床疗效、不良反应发生率以%表示，组间²。计量资料（ ），组间t，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效差异性比较

观察组患者临床有效率91.67%显著高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1两组患者临床疗效差异性比较

2.2两组患者主要症状疗效差异性分析

观察组咳嗽、咳痰症状积分优于对照组（P<0.05），两组喘息症状积分比较，不存在统计学差异（P>0.05）。见表2。

表2两组患者主要症状疗效差异性分析

2.3不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率1.67%显著低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3不良反应发生率比较

3讨论

本次研究主要探讨曲生教授治疗咳证的临床效果，研究结果观察发现观察组临床疗效、主要症状疗效以及不良反应发生率均显著优于对照组，提示与单纯西医治疗比较，在其基础上运用曲生教授治疗方式，可有效提高临床治疗效果，明显降低不良反应发生率。核酪注射液一方面能够增强机体免疫功能，另一方面能够促进激素的合成，同时缓解支气管痉挛作用，虽然具有一定治疗效果，但是其不良反应发生率较多，如头昏、皮肤反应以及口干等^[3]。曲生教授治疗方案，由于患者发热出汗比较多，因此予以麻黄、杏仁、生甘草，清热宣肺、化痰止咳功效，肠胃蕴热，因此予以麻黄、杏仁、黄芍、生石膏、知母等，再配合大黄、全瓜萎、双花等，用以肺气宣肠、疏通肠胃功效，配合生地、牡丹皮、玄参、麦冬，用以养阴润肺，上述诸药合用，可有效发挥祛痰止咳功效^[4]。

综上所述，曲生教授治疗咳证，疗效显著，不良反应发生率明显降低，值得推广应用。本研究总结出以下学术思想，一是中医的辩证与西医进行相互结合，疗效较好，强调辩证论治；二是辩治要法，咳嗽治重宜肺，止咳必借调肝，常需清化通润；三是从脾（胃）论治，健脾化痰止咳；从肝（胆）论治，清肝疏肝止咳、养肝揉肝止咳、温胆化痰止咳。

参考文献

[1]支艳.杨明会教授治疗气道高反应性咳嗽的临证经验研究[D].中国人民解放军军医进修学院,2017.

[2]谢妙龄.奚肇庆教授治疗急性咳嗽临床经验研究[D].南京中医药大学,2018.

[3]周庆,石效平.石效平教授辨治小儿慢性咳嗽的临证经验总结[C]//中华中医药学会.中华中医药学会,2017.

[4]曲东辉,李凤雨.曲生老师加味二陈汤结合针灸治疗痰湿犯肺型咳嗽的临床观察[J].中国医学工程,2016,022(004):116-117.