预警性护理干预对剖宫产术后再次妊娠孕妇心理状态和分娩结局的影响

预警性护理干预对剖宫产术后再次妊娠孕妇心理状态和分娩结局的影响

潘丽丽 孙风 熊丽萍 王城 付慧

宜春市第二人民医院 江西宜春 336000

【摘要】目的：分析预警性护理干预对剖宫产术后再次妊娠孕妇心理状态和分娩结局的影响。方法：选择我院剖宫产术后再次妊娠孕妇进行研究。随机分为两组并给予不同护理措施。对比两组孕妇护理前后心理情绪及分娩结局。结果：两组孕妇经过护理后，心理情绪均得到明显改善，且相对于对照组孕妇，观察组孕妇焦虑情绪、抑郁情绪明显评分更低，组间与组内两两对比，数据均存在统计学差异（P＜0.05）。观察组孕妇分娩后出血量更少，新生儿评分更高，且剖宫产率较低，组间对比数据差异显著（P＜0.05）。结论：在剖宫产术后再次妊娠孕妇护理中，应用预警性护理干预的临床效果显著，能改善孕妇心理情绪，为后期分娩工作奠定良好的基础，从而改善分娩结局，更好的保障了孕妇及新生儿生命质量。

【关键词】预警性护理；剖宫产；妊娠；心理状态；分娩结局

随着我国二胎政策的放宽，剖宫产手术不断完善，使剖宫产术后再次妊娠孕妇逐渐增多。但对于此类孕妇若再行剖宫产手术，会增加手术风险，如子宫破裂、脏器粘连等^[1]。而阴道分娩虽然能降低分娩风险，但分娩后也易出现产后出血、子宫切除等并发症^[2]，从而影响孕妇生命安全。因此，如何在保证母婴安全健康的前提下完成整个分娩过程，减少并发症发生率成为重要关注问题。在此背景下，我院对64例剖宫产术后再次妊娠孕妇进行了研究，分析预警性护理干预的临床效果，为后期临床护理提供一定的参考价值及有效的建议。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院所收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇中，抽取64例孕妇作为本次研究对象。并采用随机数字法将所有孕妇分为对照组与观察组，每组均为32例。两组孕妇资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组实施预警性护理：（1）分娩前，定期进行针对性开展辅导及健康教育，为孕妇介绍分娩过程、注意事项等知识。并对所有孕妇心理进行评估，对于存在不良心理情绪孕妇及时给予相对应的心理指导，找出问题源并解决，帮助患者缓解心理压力。同时增加与孕妇的沟通次数，建立良好的医患关系，方面后期分娩工作的开展。（2）分娩时，全程陪同孕妇，对于阴道分娩者在胎儿娩出后注射缩宫素。对于阴道无法娩出或分娩失败者，在转剖宫产娩出胎儿后给予缩宫素静脉滴注。（3）分娩后，密切观察产妇生命体征变化情况，根据产程相关指标的理想值给予产妇假慰暗示，使其始终保持良好的心态。对于新生儿存在异常应进行合理隐瞒，在产妇情况完全恢复后再实情告知，降低分娩风险。并为孕妇制定合理饮食方案，待病情稳定后，鼓励孕妇下床多活动。同时指导孕妇母乳喂养，协助医师开展新生儿保健工作。

1.3观察指标

心理情绪评分^[3]：分别采用焦虑、抑郁情绪评分量表对孕妇进行评价。所得分值越高则表示孕妇心理情绪越差。

新生儿评分^[4]：根据新生儿呼吸、肤色、脉搏、肌张力评价，所得分值越高则说明新生儿越正常。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X²/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组孕妇护理前后心理情绪对比

护理前，两组孕妇心理情绪并无统计学差异（P＞0.05）；经过护理后，两组孕妇心理情绪均得到明显改善，且相对于对照组孕妇，观察组孕妇焦虑情绪、抑郁情绪明显评分更低，组间与组内两两对比，数据均存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组孕妇护理前后心理情绪对比 (X±S，分)

2.2两组孕妇分娩结局对比

经过护理后，观察组孕妇分娩后出血量更少，新生儿评分更高，且剖宫产率较低，组间对比数据差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2两组孕妇分娩结局对比（X±S，n）

3.讨论

经过研究后发现，两组孕妇经过护理后，心理情绪均得到明显改善，且相对于对照组孕妇，观察组孕妇焦虑情绪、抑郁情绪明显评分更低，组间与组内两两对比，数据均存在统计学差异（P＜0.05）。观察组孕妇分娩后出血量更少，新生儿评分更高，且剖宫产率较低，组间对比数据差异显著（P＜0.05）。说明了预警性护理干预的应用价值更高。主要是由于预警性护理根据护理人员临床经验、专业知识与技能为孕妇实施全面性护理^[5]。通过健康教育、心理辅导、饮食指导等方式，提高孕妇对疾病的认知，帮助孕妇建立自信心，改善孕妇心理情绪，从而有效的降低剖宫产率，提高新生儿评分，且减少分娩后出血量，更利于孕妇身体恢复。

综上所述，在剖宫产术后再次妊娠孕妇护理中，应用预警性护理干预的临床效果显著，能改善孕妇心理情绪，为后期分娩工作奠定良好的基础，从而改善分娩结局，更好的保障了孕妇及新生儿生命质量。

【参考文献】

[1]吕东.剖宫产术后再次妊娠分娩结局分析及护理效果[J].中国医药指南,2021,19(07):4-6.

[2]王春晓.预警性护理干预对呼吸衰竭机械通气孕妇并发症及护理工作满意度的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(12):1484-1485.

[3]宋倩.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的护理价值[J].中国医药指南,2020,18(20):198-199.

[4]张明霞,何敏芝,许晓峰,周宁宁.瘢痕子宫再次妊娠孕孕妇围生期心理状况的影响因素分析[J].中国妇幼健康研究,2019,30(12):1520-1527.

[5]金松琴.自然分娩孕妇宫缩乏力性产后出血的危险因素分析及预警性护理干预对策[J].航空航天医学杂志,2019,30(09):1155-1156.