胃穿孔修补术在腹腔镜下的临床分析

胃穿孔修补术在腹腔镜下的临床分析

尹志彬

邵东县人民医院普外科 湖南邵阳 422800

【摘要】目的：探究在腹腔镜下进行胃穿孔修补术治疗的临床疗效。方法：于2016年3月--2017年3月抽取我院就诊的80例胃穿孔患者进行临床研究，随机将患者分为两组，实验组与对照组，各40例，实验组患者接受腹腔镜下胃穿孔修补术治疗，对照组患者接受开腹胃穿孔修补术治疗，分析比对两组患者的临床治疗效果。结果： 分析可知，实验组患者经治疗后恢复时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、血清胃分泌水平恢复正常时间、显著短于对照组，实验组患者的病情改善情况显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：在胃穿孔治疗中采取腹腔镜下胃穿孔修补术相较于开腹胃穿孔修补术创口小，不会影响胃肠功能，术后患者恢复快，临床效果理想，可在临床中加以推广。

关键词：胃穿孔修补术；腹腔镜；开腹手术；临床效果

胃溃疡急性发作期将会导致出现胃部穿孔的尾部穿孔症状，也就是人们常说的胃穿孔^[1]，但是病位在人体内，因此需要使用外科手术进行治疗，临床中多采取开腹胃部修补手术。虽然该方法可以修复胃部穿孔部位^[2]，但是术后患者的恢复时间较长，并发症和后遗症发生率高，影响患者的生活和工作。随着科技的发展和进步，腹腔镜技术逐渐成熟^[3]，开始应用到临床中治疗体内的胃肠病，在胃穿孔的治疗也得到了较为广泛的应用，取得的疗效显著，在患者和家属中得到了认可。本文为探究在腹腔镜下进行胃穿孔修补术治疗的临床疗效，于2016年3月--2017年3月抽取我院就诊的80例胃穿孔患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

于2016年3月--2017年3月抽取我院就诊的80例胃穿孔患者进行临床研究，随机将患者分为两组，实验组与对照组，各40例，实验组患者中男23例，女17例，平均年龄为53.1岁（Max63岁，Min34岁）；对照组患者中男24例，女16例，平均年龄为52.9岁（Max64岁，Min33岁）。两组患者在年龄、性别等方面均无显著差别（P>0.05）。详见表1。

表1 一般资料比对

1.2治疗方法

实验组患者接受腹腔镜下胃穿孔修补术治疗，对照组患者接受开腹胃穿孔修补术治疗。术后检测患者血清、肠鸣音回复时间、肛门排气时间和住院时间，通过各项指标评价患者恢复情况和治疗状况。

1.3统计学方法

本次研究主要用SPSS22.0和Excel软件建立数据库进行统计分析。计量资料均以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为具有统计学差异。

2. 结果

分析可知，实验组患者经治疗后恢复时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、血清胃分泌水平恢复正常时间、显著短于对照组，实验组患者的病情改善情况显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。详见表2。

表2 术后恢复情况比对

3.讨论

作为一种常见的消化道疾病，胃穿孔发病急，临床治疗时需要及时采取手术治疗，外科手术治疗是较为传统的治疗方法^[4]。表明，外科手术治疗时存在一定缺陷对患者机体的刺激较大，导致了儿茶酚胺的大量分泌，胃泌素含量降低，进而损伤患者的胃肠功能^[5]。胃溃疡急性发作期将会导致出现胃部穿孔的尾部穿孔症状，也就是人们常说的胃穿孔，但是病位在人体内，因此需要使用外科手术进行治疗，临床中多采取开腹胃部修补手术。虽然该方法可以修复胃部穿孔部位，但是术后患者的恢复时间较长，并发症和后遗症发生率高，影响患者的生活和工作。腹腔镜胃穿孔修补术将胃镜深入至消化道中，将患者胃部的真实情况在电脑中反映出来^[8]

，帮助医师准确的找到病灶从而进行及时、准确的治疗。并且手术创口小，患者机体伤害少，手术风险小，术后恢复时间短，对患者的生活影响较小。 腹腔镜带有微型摄像头，与电子胃镜很相似。使用腹腔镜以及相关器械实施术治疗的方法就是腹腔镜手术。其常规方法为2--4孔操作法^[6]，肚脐点为固定取孔点，可保护美观度，避免在患者腹腔部位留下较长的疤痕，待恢复后，只会在腹腔部留下0.5~1cm的线状疤痕，数目较少，仅为3~5个，凭借创口小、术后疤痕少且小、痛苦小等优点，被人们评价为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的发展为患者提供了更加快捷有效的治疗手段，在临床中也广泛使用。腹腔镜手术可以不需要打开腹腔进行手术，且能够延伸到腹腔内进行一系列手术，由于腹腔镜的作用还可以将腹腔内各脏器的情况形象的反映出来，对于脏器表面出现的病症均可以得到最直观的反映^[7]，帮助医生更为准确的治疗疾病。在临床应用腹腔镜手术时应注意：术前要做好各项检查，包括询问病史、做B超检查，确定好病变部位和大概损伤程度，确定好套管穿刺部位^[8]。

本次研究结果显示，实验组患者经治疗后恢复时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、血清胃分泌水平恢复正常时间、显著短于对照组，实验组患者的病情改善情况显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。由此可知，在胃穿孔治疗中采取腹腔镜下胃穿孔修补术相较于开腹胃穿孔修补术创口小，不会影响胃肠功能，术后患者恢复快，临床效果理想，可在临床中加以推广。

参考文献

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