芳香疗法在首批高山特勤疗养中的效果研究Study on the effect of Aromatherapy in the withdrawal and recuperation of the Alipine Secret Service

芳香疗法在首批 高山特勤 疗养中的效果研究 Study on the effect of Aromatherapy in the withdrawal and recuperation of the Alipine Secret Service

王玉琪1 李鹭 吴洪光 左惠荣2（通讯作者） 吴春

中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心 361000

［摘 要］目的 观察芳香疗法对军队某部首批高山特勤疗养员心理健康和睡眠质量的影响。方法 采用SCL-90 症状自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分调查120名高山特勤疗养员入院（陆军某部疗养中心）时存在的心理问题，并有针对性地将其中88名疗养员随机将疗养员分为观察组和对照组。对照组给予心理护理，观察组在此基础上给予芳香疗法配合护理，按要求分为两个疗程（隔离期、疗养期），每个疗程2周，共4周。对比两组的疗效，观察两组护理前后SCL-90 症状自评量表评分与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化。结果 在高山特勤任务结束后队员仍存在明显的心理问题，通过芳香疗法联合心理护理，两组护理后 SCL-90 症状自评量表分值较护理前均显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理后SCL-90 症状自评量表分值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；PSQI 量表较护理前均有所改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组PSQI各项分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 芳香疗法可提高疗效，可改善缓解心理不良情绪，改善睡眠质量。

［关键词］芳香疗法；高山特勤；心理健康；睡眠质量；

【Abstract】 Objective to observe the effect of aromatherapy on Psychological health and sleep quality of medical team members. Methods SCL-90 and PSQI were used to investigate the psychological problems of 120 Alipine Secret Service on admission,88 of them were randomly pided into observation group and control group.The control group was given psychological nursing,the other was given aromatherapy combined nursing. Results The team had obvious psychological problems.After aromatherapy combined with psychological nursing ,the scores of SCL-90 both groups were reduced.The difference was statistically significant(P＜0.05)；the scores of PSQI both groups were reduced.The difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Aromatherapy can improve the curative effect,relieve bad mood and improve the quality of sleep.

【Key words】 Aromatherapy;Alipine Secret Service; Psychological health; Sleep quality

国土边疆形势严峻，作为高山某部边防部队，始终秉承军队优良的作风，承担着维稳、反恐、治边、检验战斗力的特殊任务，在各类突发的重大灾害面前，第一时间组织人员前往救援，积极参与应对公共事件危机，全体官兵把自己对党的忠诚、对边防部队的无限热爱和对人民群众的铮铮誓言凝注在手中、眼中、心中，有的年轻官兵甚至为了保护祖国领土不让一分一毫而无私奉献出自己朝气蓬勃的生命，和平年代有了他们的守护显得愈加珍贵。但由于大多数高山特勤官兵工作、生活环境艰苦有的大多没有应对重大国家安全紧急事件经验和足够的准备，面对公共事件危机及重大国家安全事件时会出现心理功能紊乱[1].芳香疗法是指利用具有芳香气味的剂型作用在人体局部或全身，用以改善机体神经内分泌系统、呼吸系统、消化系统、循环系统等从而达到调节机体免疫力，调节脏腑功能，提高新陈代谢，平衡身心，防治疾病的养生保健方法［2］。我国传统中医药芳香吸入疗法，历史悠远，是中医外治法的重要组成部分；其次我国芳香药物的资源丰富，中药资源中很多药物都具备芳香精油的提取开发应用价值。基于当今医学治疗回归自然的思潮，嗅觉通路给药剂型的创新，传统中医药芳香药物的开发利用等背景，芳香吸入疗法的研究应用日益深入［3］。此次我中心为了更好地服务于此次边防的最可爱的英雄们，对此次高山特勤人员进行心理状态及睡眠质量评估，应用常态化心理护理联合芳香疗法进行干预治疗，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1对象

选取2020年4月15日-2020年5月17日在我中心疗养的军队某部高山特勤人员120名，其中女28名，男92名，本科及以上25名，专科95名，干部52名，招录文职及招聘人员39名；年龄24-54岁，平均年龄（34.8±1）；已婚81.7%，未婚16.63%，离异1.67%；全员参加首次测评。由于遵循自愿原则，第二次测评对象变更为：自愿参加的88名高山特勤人员（其中男4名，女84名，专科及以上78名，本科10名；年龄24-50岁，平均年龄（31.2±1）；已婚84.09%，未婚15.91%.）。

1.1.2纳入及排除标准

纳入标准:军队首批高山特勤人员；于本次研究开始前无重大家庭变故；对本研究知情并自愿参加；

排除标准：主动退出本次研究；连续两次以上未能参加治疗；未能全部完成或者按要求完成测评表。

1.2 方法

1.2.1一般方法

首批参加疗养的高山特勤人员，在我中心进行连续15天的医学隔离观察和15天的保健疗养，于入院后隔天及出院前一天应用症状自评量表（SCL‐90）评估其心理状态，采取 1~5 级评分法，总分越高说明研究对象症状越严重，总分超过 160 分或阳性项目数超过 43项或任一因子分超过 2 分筛查为阳性[4]；采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠情况，总评分0~21 分，通常以≥8 分表示有睡眠障碍［7］。

1.2.2治疗方法

心理护理：我中心专门成立专项疗养心理医疗保障组，对照常模标准，由专业的心理医生逐一电话访谈；成立医护保障组，分组实行医疗主任-主管医生-护理联络员三对一，层级保障，及时了解疗养员心理需求动态。芳香疗法：选用具有安神和镇静抗抑郁作用的复方精油，（佛手柑、甜橙和熏衣草比例1：1：1），使用香薰机扩散精油，隔离期由防疫组成员完成扩香，每日2次，早（10am）晚（18pm）各一次，每次20mim；保障疗养期由医护组联络员协助指导疗养员完成，每日3次，早（10am）晚（18pm）和睡前（21pm），每次20mim。

1.2.3研究方法

疗养员于入院隔天，由防疫组统一分发，在医护保障小组联络员通过微信群在线指导下，填写症状自评量表（SCL‐90）、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)，此次发放问卷240份，回收232份，回收率：96.67%。

心理医疗保障组对照常模，筛查可能存在心理及睡眠问题的有98名（40.83%），通过电话逐一征求治疗同意的有88名（36.67%），随后对此88名高山特勤人员进行随机分组，分为观察组和对照组，对照组只安排常规心理护理干预治疗，实验组在心理护理的基础上联合芳香疗法治疗，调查采用实名方式进行并当场回收问卷。

1.2.4统计学方法

采用SPSS23.0进行数据分析。

2 结果

2.1症状自评量表（SCL‐90）

自愿参与实验的88人分组治疗后SCL-90 症状自评量表分值较治疗前均显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、附加因子分值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 1。

表1

2.2匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)

自愿参与治疗的88人分组治疗后PSQI 量表较治疗前均有所改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、PSQI 总分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见

表 2。

表2

3 讨论

伴随突发公共卫生事件或危及国家安全事件的发生，人们常会出现不同程度的心理应激反应，而作为奋战在事件的一线人员，承受了巨大的心理压力。虽然当前高山特勤超高水准圆满完成救援任务，但本研究结果显示，部分人员还存在心理应激反应，这些心理反应会直接影响他们的心理健康，同时，焦虑抑郁的发生亦能加重睡眠障碍。近些年，心理护理干预治疗在心理亚健康人群中的逐渐开展，通过一系列有针对性的心理干预能够促进缓解各种不良情绪，重塑心理健康，然而大量临床实践表明，单纯依靠心理护理干预治疗并不能获得满意的效果，采用综合疗法常能获得较好的疗效。大量研究表明，芳香疗法可改善睡眠质量。芳香疗法可促使五羟色胺水平上升，其作用途径为促进大脑脑源性神经营养因子BDNF合成量增加，促使甲状腺释放激素分泌量上升［6］。本研究使用的佛手柑、甜橙、熏衣草调配的复方精油不仅能够缓解紧张焦虑情绪，还可帮助患者逐步放松身体，可促进睡眠，改善失眠症状。

本研究结果显示：高山特勤官兵在超高标准完成任务结束一段时间内身心健康仍处于应激状态，心理护理治疗联合中医芳香疗法可提高临床疗效，不仅可缓解心理不良情绪，还改善睡眠质量。建议：芳香吸入疗法临床研究运用的芳香物质主要集中在国外率先研究的薰衣草、柠檬、甜橙、迷迭香等，我国传统医药的芳香药物研究开发较少，尚未得到充分的重视。故需要开展大样本和多中心的随机对照临床研究，制定操作规范、疗效判定标准及临床适用范围，借鉴国外优秀的科学技术，努力发掘我国传统中医药芳香药物，进一步提高临床疗效［3］。

［1］张华,陆皓,马巍 . 军队医院文职护理人员对地震灾害心理应激反应的调查[J].护理学杂志,2014,29(2):13-14.

［2］王培，张梅奎.芳香疗法治疗失眠研究进展［J］.山东中医杂 志，2016，36(4):366-368.

［3］熊坚，邹思婷.芳香吸入疗法在临床工作中的应用进展［J］.黔 南 民 族 医 专 学 报，2020,33（3）:20-23

[4] 张明园 . 精神科评定量表手册[M]. 长沙:湖南科学技术出版社,1998:4.

［5］ 钟文婷，樊璠，余慧，等.大学生睡眠状况研究常用工具及其使用情况［J］.国外医学医学地理杂志，2015，36(1):55-61.

[6] 郑世茹.芳香疗法改善神经内科老年患者的睡眠质量的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志.2020,4(2):111-112.

1 第一作者：王玉琪 女 1990.10 福建龙海 护师 中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心 疗养一科 福建省厦门市思明区曾厝垵西二路189号 36100

2 通讯作者：左惠荣 副主任医师 中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心 疗养一科