肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施

肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施

金凤娇

荆门市第一人民医院 肿瘤科 1 病区 448000

【摘要】目的：评估肿瘤内科中护理风险事件出现的原因并制定防范措施。方法：选择医院肿瘤内科2019年6月至2020年6月期间接诊的70例肿瘤患者，根据硬币法分为2组，对照组和观察组各为35例，接受常规管理一组命名为对照组，接受风险事件防范管理的一组命名为观察组，将两组肿瘤内科护理管理效果进行比较。结果：观察组风险事件（化疗药物过敏、静脉导管感染、化疗药物外渗、意外跌落和坠床）发生率小于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。观察组满意度高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：肿瘤内科中护理风险事件出现的原因较多，通过分析常见风险，建立风险事件防范管理，可以更好的降低风险事件发生率，改善患者的临床满意度，值得在临床上进行使用和推广。

【关键词】护理风险事件；肿瘤内科；原因；防范措施

护理风险是指患者存在或潜在的医疗风险。护理风险事件是影响护理服务质量、引起护患纠纷的重要因素^[1]。研究肿瘤科护理风险事件发生的原因，为制定和实施有针对性的预防措施，提高护理服务的整体质量提供重要依据^[2]。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入医院肿瘤内科收治的肿瘤患者70例，患者的入组时间在2019年6月至2020年6月，在硬币法下分为对照组和观察组，35例/组，对照组接受常规管理，观察组接受风险事件防范管理。对照组，男性18例、女性17例；年龄介于39岁~78岁，平均（48.63±5.15）岁。观察组，男性19例、女性16例；年龄介于35岁~80岁，平均（48.82±5.36）岁。两组肿瘤患者资料相比，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组接受常规管理，观察组接受风险事件防范管理：（1）化疗药物过敏预防：对原因进行分析，部分原因是护理人员没有按照标准执行用药，另一部分原因是护理人员没有责任感。所以，需要严格执行用药审查制度，需要按医嘱执行用药。（2）静脉导管感染预防：引起患者腔静脉感染的主要原因是腔静脉没有严格按照无菌操作进行放置和维护，腔静脉受到污染。长期留置导尿的患者容易发生导尿管污染。所以，要严格执行无菌操作，导管需要在24小时内及时更换，每天更换纱布集合。观察患者穿刺部位异常，需报告主治医师进行治疗。（3）化疗药物外渗预防：护理人员的穿刺方法不正确、部分患者的不良情绪是导致药物外渗的重要因素，所以，要提前告知患者用药原则，注意用药及用药的重要性，使患者高度配合。（4）意外跌落和坠床预防：意外跌倒的主要原因是患者移动太快、体力不足。所以，要评估患者的情况，特别是高风险的患者从床上掉下来，患者下床的过程中，护理人员随时陪伴，告诉家属加强患者护理，在公共区域增加扶手和护栏。

1.3 观察指标

（1）观察两组肿瘤患者的风险事件发生率，包括化疗药物过敏、静脉导管感染、化疗药物外渗、意外跌落和坠床。（2）观察两组肿瘤患者的满意度。

1.4 统计学处理

利用SPSS23.0统计学软件处理两组肿瘤患者的资料数据，以（%）表示两组肿瘤患者的风险事件发生率和满意度，组间差异性以卡方检验。具有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1 观察两组肿瘤患者的风险事件发生率

如表1，观察组风险事件,发生率小于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

表1 观察两组肿瘤患者的风险事件发生率 {n（％）}

2.2 观察两组肿瘤患者的满意度

如表2，观察组满意度高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

表2 观察两组肿瘤患者的满意度{n（％）}

3.讨论

随着临床疾病发病率的增加，肿瘤内科患者人数逐年增加，护理任务加重，护理质量对提高患者预期生存期内的护理质量和生活质量具有重要的临床价值^[3]。长期放化疗或靶向治疗中，大多数患者遭受心理和生理上的疼痛，身体状况不佳，护理过程中还容易发生护理风险事件，影响预后。经过此次调查发现，化疗药物过敏、静脉导管感染、化疗药物外渗、意外跌落和坠床是常见的风险事件^[4]。针对以上风险事件，建立风险事件防范管理，从预防和控制护理风险事件的根本原因出发，采取严格执行核查制度、加强护患沟通，提高护理人员的综合素质，规范了护理业务管理，加大护理工作力度，可以更好的改善患者的满意度评分，对于降低风险事件发生率具有积极意义。据此次研究结果显示，观察组风险事件发生率小于对照组，观察组满意度高于对照组，（P＜0.05）。

综上所述，影响肿瘤内科护理实施的因素很多，应加强对患者的风险评估，强化安全护理意识，降低护理风险。

参考文献：

[1]刘腊平.护理风险管理对肿瘤内科护理质量及不良事件发生率的影响研究[J].医学美学美容,2020,29(10):98-99.

[2]常勇.护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(21):219-220.

[3]徐丽娟,肖芳,潘艳华, 等.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(39):113.

[4]辛赛英.探究肿瘤内科护理风险事件的原因及其防范策略[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(31):253,257.