中药使用不同煎药方式对药效的影响

中药使用不同煎药方式对药效的影响

钱应杰

河南中医药大学一附院药学部 450099

摘要:目的:探讨分析使用不同煎药方式下对中药药效的影响。 方法:选择从2020年8月到2021年8月期间接诊的64例骨伤患者为研究对象，按照随机分配划分为研究组和对照组，研究组应用现代化煎药机方式煎药，对照组采取传统煎药方法，最终对比两组患者治疗效果，观察不同方式煎药下中药药剂水溶性的浸出率，比较煎煮时间、药物成本等相关因素。 结果:两组患者最终治疗效果无显著性差异（p＞0.05），研究组中药药剂水溶性浸出率小于对照组（p＜0.05），研究组的用水量、药物成本、煎煮时间均低于对照组（p＜0.05）。 结论:中药煎药质量与治疗结果存在紧密联系，虽然应用现代煎药机得到的药物浸出率低于传统方式，但在药物性价比方面具有优势，并且治疗效果没有差异。

关键词:中药；煎药方式；药效；影响

前言

中药汤剂属于应用广泛的药物剂型，相对来讲，制备阶段不会使用到过于复杂的设备，并且具有吸收迅速的特征^[1]。按照中医辨证施治理念，可根据患者的实际病情有选择地增减药物，进而展现出提升药效的目的。在制备中药汤剂期间，煎药过程是不可或缺的，煎煮的治疗关系到药效的发挥。基于此，本研究采用不同的煎药方法，探究对比最后的中药药效。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2020年8月~2021年8月64例骨伤患者，随机均分成研究组与对照组，32例研究组患者，18例男性、14例女性，年龄在20到66岁，平均（39.12±2.45）岁；对照组男性17例、女性15例，年龄从21到67岁，平均（39.23±2.19）岁。观察两组患者基础资料没有显著差异（p＞0.05），满足对比性条件。

1.2 方法

对照组——采用传统煎药方法。首先，将选取的中药放置在煎药容器中，其次，加入适量的水分，保证覆盖住容器中的药材（通常超出2到3厘米），将上述药材进行浸泡（时间在半个小时左右），然后对其实施煎煮。通常情况下，中药药材需要两次或三次煎煮，首次煎煮时间保证在水沸状态下半个时辰，二次煎煮时间稍微缩短，控制在20分钟（适当减少水量）。在煎煮期间，最初用大火将水烧开，达至沸腾状态下降为小火慢熬。

研究组——采用煎药机煎煮。在将需要煎煮的中药材放到水中浸泡以后，依从煎制的比例将药物放置到煎药机中，使水量高过药物，然后开启煎药机，调节好温度和时间，按照规范化操作正确执行煎药过程。

1.3 观察指标

（1）观察在不同煎药方式下患者最后的临床治疗效果。相关标准:显效:即代表症状消失，患者无任何不适应状况；有效:症状有所缓解，体温趋于正常，接近恢复；无效:症状没有变化，不适情况依然存在。（2）统计两种煎药方式下中药药剂的水溶性浸出状况，对比两组差异。（3）从用水量、煎煮时间和性价比方面出发，判断实际药效结果。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件技术对录入数据进行统计，用百分数（%）表示计数资料，用（平均数±标准差）表示计量资料，应用t检验与卡方检验，在p小于0.05时说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同煎药方式下最终药效结果对比

研究组32例患者中，符合显效有21例，有效9例，无效2例；对照组显效20例，有效同为9例，无效3例，两组间治疗效果无显著差异（p＞0.05）。具体结果见表1。

（表1-不同煎药方式下最终药效结果对比）

2.2 煎药后中药药剂水溶性浸出状况对比

研究组患者的中药浸出物小于对照组，即浸出率低于对照组（p＜0.05）。具体数据见表2。

（表2-煎药后中药药剂水溶性浸出状况对比）

（注：对比两组药物浸出率，p＜0.05。）

2.3 药物煎煮时情况观察

煎煮过程中，研究组的用水量、煎煮所需时间、药物成本都低于对照组（p＜0.05）。详细数据见表3。

（表3-不同煎煮方式下相关指标对比）

3 讨论总结

中药在我国传统中医药领域中展现出重要的作用，在临床治疗过程中，有时应用中药疗法比西药更为有效^[2]。对中药进行煎煮时，必须充分考虑中药的煎煮质量，药物的实际药效作用发挥与煎煮存在联系。针对于中药的煎煮，在该阶段通常会溶解出相关药物的有效成分，只有重视药物的煎煮，才能够为药效作用发挥提供保障。从理论上来讲，中药的煎煮过程属于系统化操作阶段，在整个时期会受到加水量、煎药时间长短、次数等相关因素影响，渗出药效成分时，也可能引发相关反应，在彰显中药作用的同时，也能够体现出中药煎煮的关键性^[3]。按照传统的中药材煎煮，主要是将药材放置到水中浸泡一段时间，然后在移入到相关器皿中实施煎煮，通过人工控制火候，等水沸腾以后改用小火慢煎，最终煎煮成功。从实际情况来看，传统煎煮过程明显受到空间限制，通常选择的容器仅供单次服用所需，而在使用现代煎药机时，可以满足不同药物同时煎煮，且煎药机整体性能在不断优化和改进，明显缩短时间，有效提升工作效率。

结合此次研究内容，发现在按照传统煎煮方法实施煎煮后，与使用现代煎药机得到的药效结果无明显差异。研究组的治疗有效率达到93.75%，对照组的治疗有效率是90.63%，组间差异无统计学意义（p＞0.05）。对比不同煎煮方式下中药药剂水溶性的浸出状况，发现应用煮药机时获得的浸出率小于传统煎煮方法下得到的浸出率（p＜0.05）。观察上述两种煎煮方式下的有关指标，在煎煮的用水量、煎煮时间、消耗药材成本等方面，研究组均优于对照组（p＜0.05）。这也表明在按照不同煎药方法进行煎煮时，都能够起到良好的治疗效果，虽然在药物煎出率统计方面，按照传统方法煎煮浸出率更高，但是结合煎煮情况观察，选择煎药机可以降低用水量、大大缩短了煎煮时间，降低消耗成本，具有更佳的性价比。

综上所述，使用现代煎药机进行煎煮，最终疗效与传统煎煮无显著差异，现代煎药机的应用能够缩短时间、提升效率，提升服药次数，临床应用值得推广。

参考文献：

1. 董卉. 煎药方法对中药药效的影响[J]. 医疗装备, 2020, v.33;No.399(02):104-105.

2. 潘丽. 不同煎药方法对中药药效的影响研究[J]. 北方药学, 2019, 016(007):193-194.

3. 张文洲, 姬海荣, 孟淑芹,等. 不同煎药方法对中药药效产生的影响[J]. 中国医药指南, 2018, 016(011):10-11.