穴位按摩结合自我淋巴引流在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的护理应用

穴位按摩结合自我淋巴引流在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的护理应用

刘娟

江苏省泰兴市人民医院 江苏省泰兴 225400

【摘要】目的：此次主要探究穴位按摩结合自我淋巴引流应用在乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防的效果。方法：随机选取2018年1月-2020年1月在我院行乳腺癌术治疗患者展开研究，并将患者分成两组，分别是参照组（49例，单独应用穴位按摩干预）与研究组（49例，采用穴位按摩结合自我淋巴引流干预），对比两组效果。结果：研究组上肢淋巴水肿发生率低于参照组，护理有效率高于参照组，P<0.05。结论：穴位按摩结合自我淋巴引流应用在乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防效果显著，可降低上肢淋巴水肿发生率。

【关键词】穴位按摩；自我淋巴引流；乳腺癌术；上肢淋巴水肿

乳腺癌术作为当前治疗乳腺癌的一个首选方案，但是术后患者可能会并发其他症状出现，上肢淋巴水肿作为常见并发症，一旦发生则会给患者肢体功能造成严重影响，并且伴有肿胀、疼痛等表现，直接降低患者生活能力与生活质量，需要提高重视，及时进行预防干预^[1]。穴位按摩作为一种常用护理方法，术后进行穴位按摩，能够有助于机体功能恢复，近几年以来，在临床研究不断探究下发现，在穴位按摩基础上，配合自我淋巴引流干预，能够有效促进淋巴循环，以预防上肢淋巴水肿。基于此，此次就穴位按摩联合自我淋巴引流干预效果进行探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

自2018年1月开始至2020年1月结束开展为期2年研究，将研究期间在我院行乳腺癌手术治疗的98例患者当作研究对象，利用数字表法将患者分成两组，一组是参照组，49例，年龄界限在40-65岁，年龄均值（50.01±3.02）岁；一组是研究组，49例，年龄界限在41-64岁，年龄均值（50.12±3.12）岁；上述资料对比P>0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）均经过临床检查确认符合乳腺癌诊断标准；（2）患者了解手术治疗相关事项；（3）知情同意开展此次研究。排除标准：（1）严重精神疾病与认知功能障碍；（2）身体重要脏器功能障碍；（3）不配合研究或者中途退出研究者。

1.2方法

参照组单独进行穴位按摩，加以穴位按摩，选取患者患肢内关、外关、曲泽、尺泽、大陵等穴位，通过按揉法，将拇指指间和相应穴位对准后，进行施压，以酸胀、皮肤发热为度，每个穴位大约按揉30秒^[2]。

研究组在上述基础上，就行自我淋巴引流，方法如下：①患者需要保持身心放松，利用食指、中指与无名指进行静止旋转动作，给予浅表层淋巴结按摩，接着从颈部淋巴结区域根据上至下的顺序进行按摩，需要给予锁骨、腋窝、胸部、背部以及腹股沟部淋巴结区进行按摩，每次大约10分钟，一天进行2次。②舒缓瘢痕组织，患者需要自己利用食指、中指与无名指，三只联合应用共同按压瘢痕与胸部位置，以有效舒缓瘢痕组织，促使结缔组织保持输送，改善淋巴液流动障碍，每次按压大约6分钟，一天2次。③淋巴引流，三指通过旋转与勺状推进手法，从患侧浅表淋巴管远心端位置开始，逐渐按摩至近心端，给予各个淋巴液位置推送，促使前臂、手掌与手背处淋巴液可以有效引流至上臂外侧区域，期间以局部皮肤泛红为度。

1.3观察指标

观察统计术后患者上肢淋巴水肿发生情况；并对护理干预效果进行评估：若是患者淋巴水肿症状彻底消退，未出现其他并发症，效果评定显效；若是患者水肿部位缩小超过50%，评定有效；没有达到以上标准为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%^[3]。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2检验，并用（n/%）表示，P<0.05，则表示数据有差异。

2 结果

2.1上肢淋巴水肿预防情况

经观察统计，参照组21例发生上肢淋巴水肿，发生率42.85%，研究组10例发生上肢淋巴水肿，发生率20.40%，显然研究组发生率低于参照组，数据对比P<0.05，差异显著（X2=5.7092，P=0.0168）。

2.2护理效果

研究组护理有效率高于参照组，P<0.05。

表2对比护理效果（n/%）

3 讨论

乳腺癌作为危害女性生命健康的一个恶性肿瘤疾病，乳腺癌术作为常用治疗手段，能够有效控制病情发展，但是术后患者可能会发生并发症，例如上肢淋巴水肿，一旦发生则会给患者上肢功能造成严重影响，降低生活质量，所以需要及时采取预防措施干预^[4]。

穴位按摩作为一种护理方法，通过给予患者大陵穴位按摩，可以发挥出燥湿生气与利水消肿的作用；按压内关与外关、曲泽等穴位，具有宽胸理气与镇静止痛作用；再加以尺泽按压，最终可以发挥出调和经络与同气血功效，有助于淋巴血液循环^[5]。除此之外，在穴位按摩基础上，进行自我淋巴引流，能够发挥出更加显著作用，该方法主要给予患者浅表淋巴有效按摩，促使淋巴管与淋巴结进行重吸收，加快淋巴回流，以有效消除瘀滞体液，防止水肿。

综上，穴位按摩结合自我淋巴引流能够有效预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿，干预效果显著。

参考文献：

[1]王祝香, 吴春燕, 杜娟. 徒手淋巴引流结合上肢功能锻炼对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防效果分析[J]. 重庆医学, 2019.

[2]李呈, 刘腊根, 程芳,等. 穴位按摩结合自我淋巴引流预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究[J]. 国外医学（卫生经济分册）, 2020, 003(003):200-203.

[3]高萍, 彭昕. 手法淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(082):145.

[4]曾令娟, 罗佳. 护理管理路径在乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿预防护理中的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(008):174,178.

[5]王祝香, 吴春燕, 杜娟. 徒手淋巴引流结合上肢功能锻炼对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防效果分析[J]. 重庆医学, 2019, v.48(21):52-54+59.

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