银杏二帖内酯注射液联合静脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果分析

银杏二帖内酯注射液联合静脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果分析

梁菊萍

甘肃省武威市人民医院（甘肃 武威） 733000

[摘要]目的：探讨银杏二帖内酯注射液联合静脉溶栓应用于急性脑梗死临床治疗中的效果及安全分析。方法：选取我院2020年1月-2021年6月收治急性脑梗死静脉溶栓患者54例，随机分为研究组和对照组。对照组27例，仅予以静脉溶栓治疗；研究组27例，加用银杏二帖内酯注射液，比较两组患者临床疗效及安全分析，并记录治疗前后致残指数（mRS）差异。结果：研究组患者中，2周后评估痊愈8例、明显进步10例、进步6例，其临床有效率为92.45%，显著优于对照组的73.58%，X²分别为5.420，P＜0.05。治疗前，两组治疗前mRS评分无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组评分为（2.19±0.75）分，显著低于对照组的（3.14±1.12）分，t为5.131，P＜0.05。结论：银杏二帖内酯注射液联合静脉溶栓治疗应用于临床治疗中，疗效肯定，致残指数更低，短期及远期预后更好，值得临床推广应用。

[关键词]依达拉奉；银杏二帖内酯注射液；静脉溶栓、急性脑梗死；致残指数

急性脑梗死为神经内科临床常见的主要疾病之一，近年发病率逐步上升，以中老年人群多见。其发生多与脑动脉硬化所致脑组织缺血、缺氧有关，可诱发神经功能缺失及肢体残疾。相关研究指出^[1]，急性脑梗死占所有脑梗死患者40%以上，临床危害性极高，但急性期治疗效果最佳，是治疗的黄金期。临床治疗多首选静脉溶栓治疗，联合多种清除自由基及活血化瘀药物治疗。为更好改善患者临床疗效，本研究在上述静脉溶栓治疗基础上加用银杏二帖内酯注射液，观察临床疗效及安全性。以下为研究过程回顾。

1资料与方法

1.1临床资料

本文研究对象为我院2020年1月-2021年6月收治急性脑梗死患者54例，随机分为研究组和对照组。研究组27例，男15例，女12例，平均年龄57.12±7.43岁。对照组27例，男17例，女10例，平均年龄56.92±8.15岁。两组患者病例数、性别比例及年龄分布等资料无显著性差异，P＞0.05。

病例入选标准^[2]：（1）经相关检查确诊为急性脑梗死，且NISSH评分在15分以内；（2）经评估符合静脉溶栓治疗方案，且对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：（1）合并凝血功能障碍者；（2）合并严重肝肾功能异常者；（3）相关药物过敏者；（4）严重精神障碍或认知功能低下。

1.2方法

1.2.1对照组：在符合静脉溶栓病例中，复查无出血后常规给予双抗血小板聚集/稳定斑块/控制血压、血糖等常规治疗；

1.2.2 治疗组 在符合静脉溶栓病例中，复查无出血后，给予银杏二帖内酯注射液25mg加入250ml生理盐水中静滴，同时酌情给予双抗血小板、稳定斑块、控制血压、血糖等基础治疗；

1.3判断标准^[3]

参照NIHSS评分改善程度进行疗效评价，具体如下：基本痊愈：1周后NIHSS评分减少90%以上；显著进步：1周后NIHSS评分减少50%~90%；进步：1周后NIHSS评分减少20%~49%；无好转：不符合上述标准。并记录治疗前后致残指数（mRS）差异。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS19.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用x²检验；计量资料采用t检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

由表1可知，研究组患者中，痊愈15例、明显进步23例、进步11例，其临床有效率为92.45%，显著优于对照组的73.58%，X²分别为5.420，P＜0.05。

表1两组临床疗效比较[n（%）]

2.2mRS评分变化

由表2可知，治疗前，两组治疗前mRS评分无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组评分为（2.19±0.75）分，显著低于对照组的（3.14±1.12）分，t为5.131，P＜0.05。

表2患者治疗前后mRS评分比较（x±s）

3讨论

急性脑梗死发生与神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒性作用及自由基过度形成等因素有关，最终造成脑细胞不可逆的缺血坏死，临床治疗以恢复脑组织缺血区血供、抢救脑组织缺血半暗带以及减轻再灌注损伤为主。国际上目前认为最有效的质量方法仍然是静脉溶栓治疗，但该治疗方法的时间限定短，最长时间不超过6小时，大大的限制了静脉溶栓的临床应用，银杏二帖内酯注射液具有抗血小板聚集、抗炎症的级联反应，同时可有效的保护神经，且GA、GB、GK最强效应拮抗PARF组合，98%高纯度强效特异性PAF手套拮抗剂，将有毒物银杏酸控制最严^[9]。

本研究通过静脉溶栓治疗联合给予银杏二帖内酯注射液，研究组患者中，痊愈8例、明显进步10例、进步6例，其临床有效率为92.45%，显著优于对照组的73.58%，X²分别为5.420，P＜0.05。说明联合用药效果显著优于单独静脉溶栓。另一组数据显示，治疗前，两组治疗前mRS评分无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组评分为（2.19±0.75）分，显著低于对照组的（3.14±1.12）分，t为5.131，P＜0.05。说明加用银杏二帖内酯注射液可有效降低致残率。

综上所述，静脉溶栓治疗联合银杏二帖内酯注射液应用于急性脑卒中的临床治疗中，疗效肯定，致残指数低，短期及远期预后更好，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]李皓亮,魏桂荣.依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国社区医师(医学专业),2012,(16):53-54.

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[4]刘振宇,王丽华,周俊英等.依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血液流变学及血管内皮细胞功能的影响[J].海南医学院学报,2014,20(3):337-339,343.

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[6]李冰，史红梅，周光，等.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性分析[J].中国保健营养，2016，26(3):78-79.