分析文拉法辛与阿立哌唑联合治疗精神病性抑郁临床效果

分析文拉法辛与阿立哌唑联合治疗精神病性抑郁临床效果

牟长魁 王祎楠

哈尔滨市第一专科医院 150056

【摘要】目的 分析运用文拉法辛和阿立哌唑治疗精神病性抑郁产生的临床效果。 方法 选取本院精神科2020年8月~2021年4月期间收治的64例精神病性抑郁患者，以不同治疗方案为基础开展划分，每组32例，参照组运用文拉法辛进行治疗，观察组运用文拉法辛和阿立哌唑进行治疗，比较两组临床效果。 结果

观察组SAS以及SDS评分均低于参照组（P＜0.05）。 结论 在治疗精神病性抑郁时，运用文拉法辛和阿立哌唑可以有效改善患者抑郁和焦虑症状，具有积极推广的价值。

【关键词】文拉法辛；阿立哌唑；精神病性抑郁

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of venlafaxine and aripiprazole in the treatment of psychotic depression. Methods 64 patients with psychotic depression treated in the psychiatric department of our hospital from August 2020 to April 2021 were pided based on different treatment schemes, with 32 cases in each group. The reference group was treated with venlafaxine, and the observation group was treated with venlafaxine and aripiprazole. The clinical effects of the two groups were compared. result

The SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion venlafaxine and aripiprazole can effectively improve the symptoms of depression and anxiety in the treatment of psychotic depression.

[Key words] venlafaxine; Aripiprazole; Psychotic depression

精神病性抑郁属于临床上非常普遍的一种疾病，是重度抑郁症的一种，这种疾病具有发病率较高、治愈难度较大，致残率较高等特点，患者通常出现言语行动缓慢，情绪较差，存在幻觉，存在自杀倾向等症状【1】。临床上一般运用抗抑郁药物治疗精神病性抑郁，治疗效果比较差。若是运用文拉法辛和阿立哌唑进行治疗，那么产生的治疗效果远远高于单独使用一种药物产生的效果，有利于保证患者生命安全，缓解患者焦虑和抑郁情绪【2】。对此，本研究主要分析将文拉法辛和阿立哌唑用于治疗精神病性抑郁产生的临床效果，详细研究内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院精神科2020年8月~2021年4月期间收治的64例精神病性抑郁患者，以不同治疗方案为基础开展划分，每组32例。参照组女性15例，男性17例，年龄范围21~63岁，平均年龄为（35.12±2.41）岁；观察组女性16例，男性16例，年龄范围22~64岁，平均年龄为（36.78±2.60）岁。比较两组患者一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组运用文拉法辛（生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字H20110150）进行治疗，该药物使用剂量为：首次用药时每次50毫克，每日一次，坚持治疗十天，观察治疗效果；十天后，将药物剂量增加到每日250毫克，一个疗程为六十天，观察治疗效果。

观察组运用文拉法辛（生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字H20110150）和阿立哌唑（生产厂家：浙江大冢制药有限公司；国药准字H20061305）进行治疗，文拉法辛使用方法与参照组相同，阿立哌唑使用方法为首次用药每次5毫克，每日一次，坚持治疗十天；十天后，药物服用剂量增加到每日十到十五毫克，坚持治疗六十天。

1.3观察指标

利用SAS以及SDS评分比较两组患者抑郁和焦虑评分，评定标准为：超过70分为重度，60~70分为中度，低于60分为轻度，分数越高说明患者抑郁和焦虑越严重。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

观察组SAS以及SDS评分均低于参照组（P＜0.05），见表1

表1：比较两组患者抑郁和焦虑评分（ ±s，分）

3 讨论

现如今，精神病性抑郁属于一种非常普遍且具有较高发生率的精神性疾病，为患者的身体健康以及社会功能带来较大的不利影响。目前，临床上普遍运用抗抑郁药物治疗这种疾病。最近几年，在新型抗抑郁剂以及非典型抗精神病药物不断问世以及广泛运用的背景下，精神科医生治疗精神病性抑郁时具有更多的选择【3】。据参照文献显示，一些医生运用新型抗抑郁剂曲舍林和新型抗精神病药阿立哌唑治疗精神病性抑郁产生的治疗效果远远优于单独使用曲舍林，具有良好的耐受性。一些医生运用新型抗精神病药奎硫平以及新型抗抑郁剂帕罗西汀产生的效果远远优于单独使用帕罗西汀，可见帕罗西汀和奎硫平用于治疗精神病性抑郁可以提高治疗效果，安全性较高【4】。一些医生将文拉法辛和非典型抗精神病药利培酮用于对精神病性抑郁进行治疗，治疗效果和文拉法辛以及阿米替林治疗效果相似，但是前者起效比较快，安全性比较快，具有较好的依从性【5】。所以，新型抗抑郁剂和非典型抗精神病药物用于治疗精神病性抑郁具有良好的效果，不良反应比较少，是如今一种比较理想的治疗方案。

此次研究中将文拉法辛和阿立哌唑治用于治疗精神病性抑郁中，这种治疗方案具有良好的治疗效果，可以有效减少不良反应的发生，提高耐受性【6】。文拉法辛属于一种具有较高使用率的抗抑郁药物，能够有效改善下丘脑皮质神经突出间隙和大脑额叶的NE以及5-HT浓度，充分发挥出该药物自身具有的抗抑郁效果。阿立哌唑是喹啉酮类衍生物，能够双重部分激动5-羟色胺1A受体以及D₂受体，并且，还可以产生良好的拮抗效果，对5一羟色胺2A受体发挥出相应的作用【7】。将文拉法辛和阿立哌唑进行联用，能够发挥出其自身具有的作用，缩短药物的起效时间。在安全性角度来讲，将两种药物进行联合，也可以减少不良影响，减少出现口干等一些症状的可能性【8】。通过此次研究发现，将两种药物进行联合运用可以有效改善患者临床症状，降低患者焦虑程度以及抑郁程度，提高患者未来生活质量，具有良好的运用效果。

总之，在治疗精神病性抑郁的过程中，运用文拉法辛和阿立哌唑可以有效缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪，值得大力在临床上进行运用和推广。

参考文献 
　　[1]翟媛媛，敖磊，党伟，等.氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比及对患者糖脂代谢水平的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（6）：49-51. 
　　[2]唐燕.阿立哌唑聯合利培酮治疗难治性精神分裂症疗效及对患者认知功能的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（3）：299-301. 
　　[3]吴文波，秦承花，李燕芳. 阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的可行性及安全性分析[J].中国医药科学，2019，9（8）：61-64. 
　　[4]贺玉岭.阿立哌唑与利培酮应用在难治性精神分裂症临床治疗中的效果探究[J].医学理论与实践，2018，31（12）：1769-1770.

[5]赵玉龙，潘友让.无抽搐性电休克联合经颅磁剌激治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效分析[J].浙江临床医学，2019，21（9）：1243-1245. 
　　[6] 蒋新新，占建华，何国琪，等.宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效及对血浆中GABA和Glu含量的影响[J].中华中医药学刊，2019，37（10）：2500-2503. 
　　[7] 严伟良，占建华，赵建利，等.超低频经颅磁刺激治疗以失眠为主的心理亚健康患者的效果观察[J].中国现代医生，2019，57（25）：80-84. 

[8] 谢祖宽.氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症临床疗效及其安全性的比较研究[J].临床合理用药，2019，12（9C）：57-58.