门诊妇科阴道炎健康教育干预观察

门诊妇科阴道炎健康教育干预观察

于凤琴 汤捷

东部战区总医院秦淮医疗区 210002

摘 要：目的 对门诊诊疗的妇科阴道炎病例的健康教育以及健康指导干预观察。方法 本院于2019年7月-2020年6月期间门诊接诊的98例患有阴道炎患者，采用随机方法平均分成49例实验组和49例观察组。其中观察组采取阴道炎病例的常规健康指导方法，而实验组在正常健康指导方式基础上做了健康教育干预，针对两组妇科阴道炎疾病的治疗效果和对疾病的预防常识掌握情况、情绪焦虑状况以及康复满意情况进行评价。结果 采用常规治疗的观察组治疗的总有效率为77.55%，而实验组在常规治疗基础上加强健康指导干预的治疗总有效率为95.91%，明显高于观察组。该结果具有统计学意义。疾病知识掌握度包括阴道炎形成原因、健康指导要素、行为习惯、复发率等知识实验组明显高于观察组，P＜0.05。焦虑情绪在健康教育干预前两组数据对照，P＞0.05，不具备统计学意义。通过健康教育干预后，实验组焦虑情绪低于观察组，P＜0.05。其中实验组满意度为95.91%，而观察组69.38%，P＜0.05。结论 门诊妇科阴道炎患者在采取健康教育干预后，治愈率明显提升，焦虑情绪和满意度以及对阴道炎的日常注意事项和健康指导知识都明显改善。

关键词：门诊；妇科阴道炎；健康教育；健康指导要点；满意度

阴道炎是女性各个年龄段均可发生的阴道炎症反应，其临床症状表现为外阴不适、阴道刺痒、分泌物增多、流脓等，主要诱因是由滴虫、细菌感染导致。正常情况下阴道壁紧贴、外阴道口闭合状态，其中阴道能维持自身酸碱平衡，对外界病菌具有抑制作用。健康妇女自身免疫力较高，如果日常生活方式不洁会导致阴道内菌群失衡，进而出现阴道炎临床症状。妇女患有阴道炎应使用外用洗液和栓剂，为了避免复发应口服抗炎药物。由于阴道炎发病率和复发率较高，避免情绪受到影响，因此治疗期间应采取夫妻同治。另外，由于患者缺乏对阴道炎相关知识的了解，导致病情不能得到彻底根治。因此，门诊妇科应在常规治疗的同时应加强对患者的健康教育干预，提高患者对相关疾病常规医疗知识的了解，以及预防疾病的常识，不仅有利于疾病的治疗，还可帮助患者避免疾病的复发。本文重点对本院2019年7月-2020年6月诊治的98例阴道炎患者做健康教育干预。
1资料与方法
1.1一般资料

采用随机分组法对本院2019年7月-2020年6月门诊诊治的98例阴道炎患者平均分为观察组49例，实验组49例。观察组年龄分布区间在23-44岁，平均年龄为（32.3±5.2）岁；其中已婚患者38例，未婚患者11例，按照阴道炎发病原因划分，滴虫性9例，细菌性19例，真菌性21例，发病史平均（2.4±0.5）年。观察组年龄分布区间在（33.2±4.9）岁；其中已婚患者37例，未婚患者12例，按照阴道炎发病原因划分，滴虫性10例，细菌性20例，真菌性19例，发病史平均（2.6±0.2）年。纳入研究标准：患者知情并高度配合研究，没有其他疾病风险，规律复诊。排除研究标准：患者伴有其他不适合本次研究的疾病，精神障碍患者。

1.2方法

观察组在门诊常规健康指导下进行治疗，并发放有关阴道炎疾病知识预防方法等健康指导手册，针对处方药叮嘱用药注意事项。

实验组在正常门诊治疗和健康指导基础上采取了健康教育干预。（1）心理疏导：主治医师在考虑患者隐私的前提下，了解患者健康情况，通过患者陈述病情变化，主动帮助患者解答有关阴道炎疾病的疑问，站在患者角度给予人文关怀，让患者放下心理包袱主动配合治疗；（2）用药健康指导：提示患者用药注意事项，并严格按照医嘱不可私自停药或加大剂量用药，并解释不当用药对身体的损伤，发放阴道炎预防和健康指导知识手册，并逐条讲解健康手册概念和要求，嘱咐患者居家治疗期间密切观察，如有复发迹象应及时来院就诊，避免私自用药；（3）性生活指导：提示患者治疗期间禁止性生活，加强对伴侣相关阴道炎知识宣导，避免交叉感染，让患者发自内心认可并依从医嘱；（4）饮食健康指导：提示患者避免食用寒凉辛辣等刺激性食物；（5）患者日常应保持外阴清洁干燥，保证每日用清水清洗会阴，避免到公共浴室或游泳池，内衣以纯棉吸汗为主，外阴瘙痒应避免用手抓挠，提高自我保护意识，按照医嘱定期接受妇科检查，治疗期间如有异常应立即就医，不可擅自中断用药放弃治疗。
1.3观察指标

在采取健康教育干预情况下，患者症状是否改善来判定治疗效果。针对实验组和观察组对阴道炎健康指导知识、健康常识、诱发病因以及复发风险等进行评分，如果分数高证明相关知识掌握牢固。采用SAS焦虑自评量两组患者评分，其中50分以下无焦虑，60分以下为轻度焦虑，70分以下为中度焦虑，71分以上为重度焦虑。满意度调查，90分以上为非常满意，70分以上为一般，69分以下为不满意。
1.4统计学方法

运用SPSS18.0统计软件整合门诊调查处理，（x±s）表示数据，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x²检验，P＜0.05。
2结果
2.1实验组与观察组治疗效果比较

实验组治疗总有效率95.91%，观察组治疗总有效率77.55%。数据具有统计学意义。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2两组对阴道炎知识掌握度评分比较

针对病因；复发率；健康指导要素；健康习惯四个维度知识评分，数据具有统计学意义。

表2 两组对阴道炎知识掌握度评分比较[n，x±s]

2.3两组焦虑情绪比较

干预前p=0.935,不具备统计学意义，干预后实验组焦虑评分地域观察组，具备统计学意义。

2.4两组满意度比较

实验组高于观察组，数据具有统计学意义，P＜0.05。

表4 两组满意度评分比较[n，x±s]

3讨论

阴道炎是妇科门诊常见疾病，采取健康教育对患者进行干预治疗，提高患者对阴道炎的基础防控常识，具有一定临床研究价值。其中治疗总效率通过表1可证实，实验组明显高于观察组，主要是在治疗过程中，主治医师对实验组采取健康教育干预，使患者对阴道炎疾病具有防范意识，并在日常生活中注意个人卫生习惯，自觉采取健康行为规避了复发风险，促进临床治疗效果的提升。实验组妇科健康指导知识掌握程度明显高于观察组，主要原因是妇科门诊主治医师在对阴道炎疾病知识宣导过程中，多维度提示患者注意事项，促进了相关知识的深入掌握。患者焦虑情况实验组在通过健康教育干预后明显好于观察组，主要是通过主治医师的引导能够正确认知阴道炎的防控手段。门诊主治医师尊重患者隐私，采取人文关怀，高标准满足患者需求，使患者情感满足，实验组满意度明显高于观察组。

妇科门诊阴道炎患者在门诊主治医师采取健康教育干预的情况下疾病治疗效果明显提升，在改善焦虑情绪的同时促进相关知识的掌握程度，通过优质服务不断提升治疗满意度。

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