术中放疗设备的精细化管理

术中放疗设备的精细化管理

杨讴萍

四川省肿瘤医院 610000

【摘要】目的运用精细化管理的方法，加强对移动式加速器（术中放疗设备）的管理以保证术中放疗手术的顺利进行方法1、制定了详细的针对科室各个层级的护士进行培训的计划.2、专人专房专管。3、制定严格的使用登记制度及放疗手术器械追溯系统。4、每台放疗手术开始前由放疗科物理师对放疗设备进行检测5、卫生执法机构及环保部门定期对放疗设备进行检测。结果2017年3月至2019年3月，我院做87 台术中放疗手术均顺利完成，术中放疗设备均正常运行，放疗手术配件（限光筒45个、玻片90个、反光镜及专用固定支架）均完好。结论通过对术中放疗设备的精细化管理不仅增加了设备的使用寿命，降低了医院的支出更加重要的是保证了手术的顺利进行，保障了患者的安全。

【关键词】术中放疗设备；精细化管理

术中放疗(intraoperative radiation therapy，IORT)在手术过程中用放疗设备对原发肿瘤瘤床、残存灶和淋巴引流区等部位实施近距离单次大剂量照射的一种放疗方法^[1]。精细化管理是运用程序化、标准化和 数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持 续运行。国内外将精细化管理引入医院管理，开展精细化 流程改善实践，对改善服务流程、提升医疗质量、提高患 者满意度大有好处^[2]。

1一般资料

我院是一所肿瘤专科性的三级甲等医院，拥有西南地区第一台移动加速器术中放疗设备，从2017年3月到2019年3月共完成术中放疗手术 87 台；根据肿瘤大小的不同配套的放疗器械有限光筒 45个；玻片90 个；以及专用的固定支架 。

2管理方法

2.1完善验收程序 新的放疗设备到科室后由厂家、放疗科工程师、手术室设备管理员三方在场，对放疗设备的外包装进行检查、开箱机数量的清点，做好详细的书面记录^[4]。

2.2人员的培训

2.2.1 放疗设备经安装调试合格后由专业的放疗工程师对科室人员进行培训，并做好详细的培训记录，记录包括培训者、受训者、培训时间、操作情况、清洁消毒灭菌和保养方法。

2.2.2在放疗手术开展前半年安排科室到两位护士到中科院肿瘤医院进行手术放疗手术的培训。

2.2.3对参加放疗手术的人员进行相关的放疗和环保培训，并取得合格证，方能参与术中放疗手术。根据科室的人力资源调整每季度由4名有资质的护士轮流进行手术配合。

2.2.4制定科室的培训计划，定期对科室人员进行放疗手术配合的培训工作。

2.3专人管理 术中放疗设备及器械由专人管理，每个月对放疗设备进行清洁保养，对放疗器械进行消毒有效期的检查及数量的清点。

2.4 制定严格的使用登记制度 每台手术由巡回护士及时填写《放疗设备使用登记本》，并将放疗设备使用的时间、可别、床号、病人姓名、性别、年龄、手术方式、主刀医生、巡回护士、洗手护士、限光筒型号、玻片型号、术中使用情况进行详细的登记。手术结束后通知器械回收师傅对放疗器械进行当面的清点，记录交接工作。

2.5手术前设备的检测 放疗手术日清晨由放疗科物理师对放疗设备进行检测,洗手护士提前确认该台手术需要的限光桶及玻片准备完好^[3]后方可通知接病人准备手术。

2.6卫生执法机构及环保部门定期对放疗设备进行检测。

结果 从2017年3月至2019年3月，我院做87 台术中放疗手术均顺利完成，术中放疗设备均正常运行，放疗手术配件（限光筒45个、玻片90个、反光镜及专用固定支架）均完好。

结论通过对术中放疗设备的精细化管理不仅增加了设备的使用寿命，降低了医院的支出更加重要的是保证了手术的顺利进行，保障了患者的安全。

参考文献

1. 华长江,王晓萍.现代术中放疗的进展[J].临床肿瘤学杂志,2012,17(4):375-378.

2. 廖春花,曹扬,邹庆辉,霍刚,覃异,陆建雄.大型手术室医疗仪器设备的精细化管理[J].中国医疗设备,2019,34(6):121-123.

3. 贾文英.精细化管理在手术室护理工作中的应用[J].健康必读,2019,(5):293-294.

4. ]刘小铃,甘晓琴.手术室仪器设备的精细化管理与体会[J].全科护理,2017,15(14):1769-1770.