分析X线和CT对复杂性四肢骨折患者的临床诊断效果

分析 X线和 CT对复杂性四肢骨折患者的临床诊断效果

孙晓兵

潍坊市潍城区于河中心卫生院 山东省潍坊市 261057

【摘要】目的：此次研究主要分析X线与CT诊断复杂性四肢骨折的临床价值。方法：随机选取我院2019年1月-2020年1月时段内接收的90例复杂性四肢骨折患者展开研究，并将患者分成两组（对照组、研究组），对照组给予X线检查，研究组给予CT检查，对比两组检查结果。结果：研究组诊断准确率、特异性、敏感性均高于对照组，P<0.05。结论：针对复杂性四肢骨折临床诊断，应用CT诊断相比CT诊断所取得准确率更高。

【关键词】X线；CT；复杂性四肢骨折；诊断结果

四肢骨折可以说是当前临床骨科中十分多见的一种骨折类型，四肢骨折一般都是因为遭遇车祸或者严重意外事故损伤而导致发生，近几年在社会快速发展背景下，四肢骨折发生率越来越高，一旦发生骨折，则会给患者产生强烈疼痛，并且导致患者日常活动受限，直接降低日常生活质量，尤其是复杂性四肢骨折，由于软组织受到挫伤，血运影响等因素，导致患者产生强烈疼痛感，如果没有准确诊断并进行治疗，则会直接影响后期肢体恢复，因此必须借助合理诊断技术进行检查^[1]。在影像学技术快速进步下，CT与X线检查逐渐应用在疾病诊断中，且已经取得良好效果，X线与CT检查复杂性四肢骨折均能发挥出重要作用，但在具体价值上存在差异。基于此，此次就X线、CT诊断复杂性四肢骨折价值进行分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究对象均是我院2019年1月-2020年1月时间内收治的复杂性四肢骨折患者，病例数90例，利用数字表法将患者分成两组，一组是对照组，45例，男性24例，女性21例，年龄介于19-70岁间，年龄均值（53.46±2.33）岁；一组是研究组，45例，男性23例，女性22例，年龄介于20-69岁间，年龄均值（53.51±2.46）岁；上述四肢骨折患者资料经对比无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）经过临床全面检查确认符合复杂性四肢骨折诊断标准^[2]；（2）可以正常交流沟通，意识清晰；（3）本次研究患者均已了解且签署同意书。排除标准：（1）合并其他外伤；（2）严重精神疾病；（3）无法配合研究者。

1.2方法

X线检查：仪器选用西门子DR X线机，根据常规方法进行定位摄立位平片。

CT检查：检查体位选取仰卧位，仪器选用飞利浦 16排CT检测仪，对比剂选择碘佛醇，流率3.5ml/s，注射剂量85-100ml，准直0.75mm，层厚5mm，管电压120kV，管电流280mAs，重建层厚0.625mm，重建间隔2.5mm，检查扫描所得影像均由2名专业诊断医生阅片。

1.3观察指标

统计两组诊断特异性、准确率、敏感性。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（ ±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

研究组诊断准确率、敏感性与特异性均高于对照组，P<0.05。

表1对比诊断结果（n/%）

3 讨论

复杂性四肢骨折作为骨科中比较常见的一种骨折类型，当骨折发生后，患者大多会出现脏器损伤与软组织挫伤，并且神经血管会受到牵连，如果没有早期治疗，则会导致血瘀肿胀，导致肢体功能明显受限，因此必须早期准确诊断，制定针对性治疗方案^[3]。

X线与CT作为当前常用影像学诊断方法，X线诊断可以获取清晰影像，并且可以永久保留，为后期复查提供依据，同时检查费用实惠，但是在检查过程中，可能会出现组织图像不清晰，难以详细观察细微结构，并且在X线光片摄片时，可能会产生一定辐射性，所以需要格外谨慎^[4-5]。CT检查是近几年逐渐广泛应用的影像学检查手段，，具有较高密度分辨率，可以清晰显示出患者病灶区域，图像清晰度较高，具有明确解剖关系，同时在骨性结构距离测量上有着较高准确性，所以在骨科疾病诊断中可以发挥出重要优势。和X线检查方法相比，CT检查可以准确诊断出隐匿性骨折，医生可以详细观察病变位置，评估软组织损伤情况，防止漏诊出现。另外，在实际检查过程中，空间分辨率较高，可以避免组织互相重叠情况，对患者骨折部位、类型、大小等性质进行直观观察，从而可以明确四肢骨折与骨折线累及关节情况，为临床治疗提供重要依据。此次研究结果中可见，经CT检查诊断研究组患者准确率、特异性、敏感性等均高于X线检查对照组患者准确率、特异性、敏感性，数据差异显著。提示相比X线检查，CT检查诊断准确率更高，能够为医生提供更加科学依据。

如上所述，复杂性四肢骨折应用CT检查临床价值较高，相比X线诊断准确率高。

参考文献：

[1]陈臣. X线片与CT检查在诊断复杂性髋关节骨折中的价值体会与临床效果评价[J]. 影像研究与医学应用, 2019(5):2.

[2]高彩云. 复杂性四肢骨折患者应用X线与CT诊断的临床对比分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(043):226-227.

[3]曹磊光, 李格当, 王利娟,等. 复杂性四肢骨折患者应用X线与CT诊断的临床对比分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(6):2.

[4]周建清, 汤青燕, 马静,等. 多层螺旋CT后处理技术对四肢骨关节骨折影像诊断的意义[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2020(2):3.

[5]朱建亚. 对四肢骨关节骨折患者采取多层螺旋CT后处理技术实现临床诊断的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(20):2.