哈尔滨市第一医院 150010
【摘要】目的:研究宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效。方法:选取我院收治的室性心律失常患者78例为研究对象,研究时间选取为2020年01月至2021年06月,以随机数字表法将研究对象分两组,观察A组(n=39)给予普罗帕酮药物治疗,观察B组(n=39)给予宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗,药物治疗周期为2个月。于用药周期结束后,观察两组临床疗效。比较两组治疗前后心律失常指标、左心室射血分数(LEVF)指标差异。结果:观察B组治疗总有效率高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组心律失常指标、LVEF指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察B组心律失常指标低于观察A组,LVEF指标高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:室性心律失常患者临床用药方案上,给予宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗能够达到显著疗效,且有利于减轻心律失常症状,促进心功能改善,用药效果显著。
【关键词】室性心律失常;宁心宝胶囊;普罗帕酮
室性心律失常是心律失常中较常见的一类,常见由病理性原因如冠心病、心肌炎等引起的室性心律失常[1]。临床给予这类患者对症干预,多给予抗心律失常药物如普罗帕酮治疗,为提高临床用药效果,还可采取联合用药方式,如联合宁心宝胶囊这一中成药,该药物具有提高窦性心律功效,联合用药应有利于提高治疗疗效[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的室性心律失常患者78例为研究对象,全部研究对象对本次研究知情同意。研究时间选取为2020年01月至2021年06月,以随机数字表法将研究对象分两组,观察A组39例中,男21例,女18例,平均年龄(62.72±4.20)岁,病程(3.64±0.72)年。观察B组39例中,男22例,女17例,平均(62.69±4.16)岁,病程(3.66±0.68)年。本次研究经医院伦理委员会批准通过。两组一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
观察A组给予普罗帕酮药物治疗,200mg/次,3次/d。用药两周后,根据病情改善情况,调节用药剂量。
观察B组给予普罗帕酮(用药剂量、频次、用法与观察A组一致)联合宁心宝胶囊治疗,2粒/次,3次/d。
药物治疗周期为2个月
1.3观察指标
于用药周期结束后,观察两组临床疗效。比较两组治疗前后心律失常指标、左心室射血分数(LEVF)指标差异。其中,临床疗效评价标准:①显效:心律失常症状消失、心电图恢复正常;②有效:心律失常次数减少;③无效:心律失常症状无改善、心电图未恢复正常。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理,计量资料行t检验,计数资料行x²检验,统计学有意义表示为P<0.05。
2结果
2.1两组疗效比较
观察B组治疗总有效率高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组疗效比较[n(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察B组(n=39) | 23(58.97) | 15(38.46) | 1(2.56) | 38(97.44) |
观察A组(n=39) | 17(43.59) | 16(41.03) | 6(15.38) | 33(84.62) |
x² | - | - | - | 3.924 |
P | - | - | - | 0.048 |
2.2两组心律失常指标、LVEF指标比较
治疗前,两组心律失常指标、LVEF指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察B组心律失常指标低于观察A组,LVEF指标高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组心律失常指标、LVEF指标比较( ±s)
组别 | 房性期前收缩(次/分) | 室性期前收缩(次/分) | LVEF(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
观察B组(n=39) | 1240.20±170.20 | 315.10±40.34 | 1602.80±220.53 | 622.31±91.13 | 44.50±2.05 | 58.83±3.54 |
观察A组(n=39) | 1234.32±172.30 | 463.22±63.31 | 1606.52±225.24 | 802.12±128.41 | 44.55±2.10 | 52.45±3.05 |
t | 0.152 | 12.322 | 0.074 | 7.131 | 0.106 | 8.652 |
P | 0.878 | 0.000 | 0.941 | 0.000 | 0.916 | 0.000 |
3分析与讨论
室性心律失常以心室节律或速率异常改变为特点,影响患者正常心功能,可能诱发多种并发症,影响健康水平[3]。临床多给予抗心律失常药物治疗,如普罗帕酮的应用,起到降低心肌兴奋性,延长传导的作用[4]。该药物临床应用普遍,能够一定程度上改善患者病情,减轻心律失常症状。但考虑到患者需长期间歇性接受治疗,持续西药治疗可能出现多种药物不良反应,所以在用药上,为了提高药物疗效,减轻药物副反应,还可以联合中成药治疗,促进病情改善。本次研究指出,在联合中成药宁心宝胶囊治疗下,能够达到更好的用药疗效,患者心功能改善效果更显著,且心律失常症状得到明显减轻。宁心宝胶囊具有改善心脏功能、提高窦性心律的作用,也具有改善房室传导功能的作用[5]。所以在联合宁心宝胶囊应用下,更好的减轻心律失常症状,也促进心功能改善,用药效果更显著。
总的来说,室性心律失常患者在临床药物治疗中,可以选择宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗方案,有利于促进心功能改善,减轻心律失常症状,用药疗效显著,值得采用。
参考文献:
[1]张湘燕,郭谷生,刘迪丹.胺碘酮与普罗帕酮治疗顽固性室性心律失常的效果比较[J].广东医科大学学报,2021,39(03):332-334.
[2]周雅娟,孙玉婵,王娜,张宇.普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿先天性心脏病心律失常的效果研究[J].中国医药指南,2021,19(10):74-75.
[3]王小范.宁心宝胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗阵发性心房颤动患者的疗效分析[J].医学理论与实践,2020,33(18):3004-3006.
[4]蔡继锐,林伟,杨光,邢浩,刘东亮,田跃军,黄圣明.宁心宝胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗阵发性心房颤动患者的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(16):2557-2559.
[5]陈桐,张娟.宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(03):636-639.