重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果

重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果

薛玉龙

泰州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 江苏泰州 225500

【摘要】目的：重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果。方法：按照本次对比探究实验根据选取实验对象标准，筛选出在我院治疗的54例伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者，然后将患者进行分组处理，选用分组指导方式为随机抽签分组，将患者分为组别类型：实验组、对照组，其入院开始时间、结束时间在2020.1-2021.12期间，临床均实施序贯机械通气治疗，在治疗期间实验组重症专职护理小组实施护理保障，对照组患者实施常规护理，评估2组患者实施不同护理对于序贯机械通气治疗效果的优化。结果：护理实施之后，实验组伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善情况优于对照组患者，P＜0.05；实验组患者治疗效果优化比对照组高，P＜0.05。结论：伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者在采取序贯机械通气治疗中，实施重症专职护理小组护理措施，那你给购于优化患者治疗效果。

【关键词】慢性阻塞性肺；重症专职护理小组；序贯机械通气治疗；呼吸衰竭；

在临床伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者治疗的过程中，改善患者通气状态是治疗的重点，主要采取序贯机械通气治疗，治疗方式对于患者配合度要求比较高，良好的配合才能够保障有效的治疗效果^[1]。本文就是在患者治疗中实施重症专职护理小组护理内容，探究护理实施对于患者治疗的优化效果。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

按照本次对比探究实验根据选取实验对象标准，筛选出在我院治疗的54例伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者，然后将患者进行分组处理，选用分组指导方式为随机抽签分组，将患者分为组别类型：实验组、对照组，其入院开始时间、结束时间在2020.1-2021.12期间，临床均实施序贯机械通气治疗，在治疗期间实验组对照组患者实施常规护理。实验组：27例伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者，性别比较构成男：女=15：12，年龄上下限值分别为78岁、59岁，均值（68.89±5.12）岁，病程区间3-10年，均值（6.46±2.15）年；对照组：27例伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者，性别比较构成男：女=14：32，年龄上下限值分别为79岁、60岁，均值（68.87±5.08）岁，病程区间3-11年，均值（6.51±2.09）年。比较全部背景资料（组内例数、性别构成、年龄），伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中，组间数据差别小，P＞0.05。

1. 2. 方法

常规护理：针对实验组患者治疗中实施，包括常规序贯机械通气治疗导管护理、呼吸机管理、并发症预防等。

重症专职护理小组实施护理保障：针对实验组序贯机械通气治疗中实施：（1）组建重症专职护理小组，由科室护士长复杂开展工作，小组成员进行重症专职护理内容培训学习，重点学习序贯机械通气护理内容^[2]；（2）实施护理：实施护理中需要根据患者具体治疗情况制定护理内容，实施心理干预，首先要提升患者对于序贯机械通气治疗进行全面的认知，解答患者的疑问，通过了解患者心理状态，实施心理问题疏导，稳定患者心理情绪，优化治疗依从性^[3]；口腔护理，要求护理人员观察和清除患者口腔中分泌物，保障口腔卫生清洁；气管护理，保障患者在治疗中呼吸机管路的通畅性，严重相关治疗流程实施治疗^[4]；体位护理，每隔一段时间帮助患者变换体位，适量抬高床头30度，开展造成锻炼。（3）护理质量评估优化，每周需要针对重症专职护理小组实施护理内容进行评估，优化护理质量^[5]。

1. 3. 观察指标

评估伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中实施不同护理，护理后肺功能改善情况，评估指标包括：FEV1、FVC、MMEF、SpO₂，护理实施之后肺功能改善情况越好，实施的护理措施效果越好；评估两组患者呼吸机相关肺炎的发生率、再次插管率和实施序贯机械通气治疗时长，再次插管和相关肺炎发生率越低，通气治疗时长越短实施的护理促进治疗效果优化更好。

1. 4. 统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1 2组患者护理后肺功能改善情况

护理实施之后，实验组伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善情况优于对照组患者，P＜0.05。

表1 2组患者护理后肺功能改善情况比较（x±s)

2.2 2组患者治疗效果优化

实验组伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者再次插管和相关肺炎发生率均低于对照组患者，P＜0.05；实验组伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者实施序贯机械通气治疗时长比对照组患者短，P＜0.05。

表2 2组患者治疗效果优化比较

3 讨论

老年群体最为常见的呼吸系统疾病中，最为常见的是慢性阻塞性肺疾病，患者在患病期间气流受阻是主要的症状表现，该种疾病在发病期间病程比较长，而且容易反复，导致患者出现呼吸衰竭，如果在临床针对伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者没有开展有效及时的治疗措施，将会对患者生命安全造成严重影响。伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者病情比较危重，需要实施序贯机械通气治疗，配合开展重症专职护理小组护理保障，能够规范临床治疗流程，为患者实施护理措施，更加具有科学合理性，能够从患者治疗、心理和生理层面，给予患者治疗护理保障，还能够针对护理实施效果进行优化改革。

护理实施之后，实验组肺功能改善情况优于对照组患者，P＜0.05；实验组伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者再次插管和相关肺炎发生率均低于对照组患者，P＜0.05；实验组伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者实施序贯机械通气治疗时长比对照组患者短，P＜0.05。

综上所述，重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中实施，优化效果显著。

参考文献：

[1] 王蓉, 陆娟, 郭晓娟,等. 呼吸专科护士主导的多专科学组合作肺康复管理模式在AECOPD患者中的应用研究[J]. 护士进修杂志, 2021, 36(23):7.

[2] 郑艳会, 陈秀梅, 邵丽娜. 不同有创-无创序贯通气切换点在慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者中应用效果的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, 27(3):5.

[3] 王坤, 王颖, 吴少君,等. 有创机械通气序贯无创高频振荡通气在难治性呼吸衰竭患儿撤机中的应用效果及影响因素分析[J]. 中国医刊, 2021, 56(9):5.

[4] 郝倩, 王利芳. 3种评分系统在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评估中应用的比较[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(10):5.

[5] 魏娜, 周斌, 傅兴隆. 有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭失败的相关因素分析[J]. 海南医学, 2021, 32(4):4.