昆明市妇幼保健院 云南昆明 650031
摘要:目的:分析营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用价值。方法:妊娠糖尿病患者随机确定组别(共80例),对照组行常规产后护理,观察组行常规产后护理联合营养均衡饮食疗法。结果:观察组产后各项血糖水平更低,各项营养指标更好且饮食质量水平更高(P<0.05)。结论:营养均衡饮食疗法可改善患者产后血糖水平和营养指标,患者产后饮食质量水平明显提升。
关键词:营养均衡饮食疗法;妊娠糖尿病患者;产后护理;应用价值
临床研究指出,妊娠糖尿病发病与患者日常饮食习惯密切相关,故对患者进行饮食干预将对疾病治疗和产后恢复十分有利,同时也更加安全[1-2]。通过分析妊娠糖尿病患者的身心情况,改善患者产后血糖水平和营养指标应为护理核心,而营养均衡饮食疗法的落实和推进将为临床护理工作开辟新局面。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者随机分组,对照组40例,(28.11±3.49)岁。观察组40例,(28.16±3.41)岁。组间资料对比,P>0.05。
1.2操作方法
两组患者均接受降糖药物治疗。
对照组:常规产后护理,遵医嘱给予患者产后血糖监测和药物治疗指导,关注其身心状态变化并予以基础护理,包括健康教育、心理疏导、泌乳护理、哺乳干预等。观察组:常规产后护理(参照对照组)基础上联合营养均衡饮食疗法:(1)科学分析:全面了解患者的饮食习惯和饮食喜好,结合营养师意见优化饮食结构,开展饮食干预。(2)饮食指导:鼓励患者多食粗粮,保持少食多餐的习惯,配合适量运动,每日摄取碳水化合物175g、热量147KJ/kg,脂肪10%-20%,适当增加鱼肉和新鲜果蔬的摄入量。(3)对症饮食干预:缺铁患者多食用肝脏、瘦肉;缺钙患者多食用豆制品和乳制品;缺锌患者多食用粗粮和动物肝脏。
1.3观察指标
产后血糖水平:随访6个月,清晨取2ml空腹静脉血,离心处理10min,采集空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白数据,合理范围内各项指标水平越低表示治疗效果越理想。
产后营养指标:全自动生化分析仪分析TC、TG、ALB、PA以及TRF,合理范围内TC、TG指标水平越低且ALB、PA以及TRF指标水平越高说明患者营养情况越理想。
产后饮食质量评分:采用医院自制的《产妇产后饮食质量评测表》,从饮食自控、食欲、饮食规律三个方面对患者饮食质量进行评分,分值越高表示患者产后饮食质量越高。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数(χ2)和计量(T)资料,差异显著(P<0.05)。
2结果分析
2.1产后血糖水平
表1结果:观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平更低(P<0.05)。
表1产后血糖水平记录表 [X±S]
组别 | 例数 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | 糖化血红蛋白(%) |
观察组 | 40 | 4.72±0.19 | 6.26±0.27 | 6.06±0.54 |
对照组 | 40 | 5.56±1.41 | 7.98±0.31 | 6.75±0.37 |
T | - | 3.7341 | 26.4615 | 6.6666 |
P | - | 0.0004 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2产后营养指标
表2结果:观察组TC、TG指标水平更低且ALB、PA以及TRF指标水平更高(P<0.05)。
表2产后营养指标记录表[X±S]
组别 | 例数 | TC(mmol/L) | TG(mmol/L) | ALB(g/L) | PA(g/L) | TRF(g/L) |
观察组 | 40 | 3.72±0.19 | 1.26±0.27 | 37.28±3.08 | 0.46±0.18 | 2.72±0.19 |
对照组 | 40 | 4.56±0.41 | 1.98±0.31 | 33.44±2.18 | 0.38±0.17 | 2.16±0.27 |
χ2 | - | 11.7566 | 11.0769 | 6.4361 | 2.0436 | 10.7277 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0444 | 0.0000 |
2.3产后饮食质量评分
表3结果:观察组饮食自控、食欲、饮食规律评分更高(P<0.05)。
表3产后饮食质量评分记录表[X±S]
组别 | 例数 | 饮食自控(分) | 食欲(分) | 饮食规律(分) |
观察组 | 40 | 83.59±5.42 | 86.35±5.35 | 87.94±5.47 |
对照组 | 40 | 77.50±5.82 | 75.96±5.71 | 73.40±5.70 |
T | - | 4.8431 | 8.3980 | 11.6403 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
妊娠糖尿病患者身心状态不佳和病情久拖愈重,为改善患者产后血糖水平和营养指标,护理工作应充分考虑患者的护理期望和要求,给予其良好的身心干预指导。
对此,引入营养均衡饮食疗法势在必行,该护理模式旨在改善患者的饮食情况,是常规产后护理的升级和补充。常规产后护理内容单一且方法简单,无法全面应对护理问题且易发护理风险,而营养均衡饮食疗法的实施可有效弥补不足,提高护理质效,具体来说:科学分析是开展饮食疗法的前提,可使护理人员掌握患者营养情况,从而制定更加科学的饮食方案,饮食指导可引导患者养成良好的饮食习惯,增强饮食自控能力,配合对症饮食干预可为患者补充人体所需的钙、铁、锌等重要元素,提高其身体免疫力,利于控糖稳糖,提高治疗效果[3-4]。
综合上述数据,观察组产后各项血糖水平更低,各项营养指标更好且饮食质量水平更高,由此可说明营养均衡饮食疗法的巨大价值,可改善患者产后血糖水平和营养指标,值得推广使用[5]。
参考文献:
[1] 刘荣红, 刘慧杰, 陈喜珊,等. 妊娠期糖尿病患者营养饮食等护理管理的效果分析[J]. 健康大视野, 2018, 000(016):281.
[2] 周春梅. 分析营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用[J]. 糖尿病新世界, 2019, v.22(22):157-158.
[3] 魏宁. 营养均衡饮食疗法对妊娠糖尿病患者产后护理中的效果评价[J]. 健康之友, 2020, 000(003):196.
[4] 周春梅. 分析营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用[J]. 糖尿病新世界, 2020, v.23(06):146-147.
[5] 周金, 尤祥妹, 卞月梅,等. 个体化营养教育在妊娠期糖尿病患者健康管理中的应用[J]. 护理与康复, 2018, 017(009):86-87.