临床护理路径应用于慢阻肺护理及健康教育中的临床效果分析

临床护理路径应用于慢阻肺护理及健康教育中的临床效果分析

杨阳

河南省邓州市人民医院呼吸与危重症医学科， 河南 邓州 474150

【摘要】目的：研究慢阻肺护理及健康教育中应用临床护理路径的效果。方法：采用交替分组法随机将我院2020年1月-2021年12月收治的94例慢阻肺患者分为两组，B组（47例）采用常规护理，A组（47例）采用常规护理与临床护理路径，比较两组护理效果。结果：A组健康知识掌握程度评分及护理总满意率高于B组（P<0.05）。结论：临床护理路径可有效提高患者健康知识掌握程度，且患者更为满意。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；临床护理路径；健康教育；护理满意度

慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）是一种较为严重的呼吸系统疾病，现代临床研究指出遗传、气道反应性增高等自身因素与吸烟、空气污染及有害物质吸入等外部因素与该疾病的发生存在密切联系^[1]。该疾病发作后患者可出现咳嗽、气短等一系列临床症状，病情严重者可有呼吸困难症状，对患者身心健康危害巨大。在慢阻肺患者的治疗中，合理、有效的护理配合与健康教育，能够使患者更加全面、深入地了解自身疾病，有利于贯彻落实相关治疗措施，使患者病情向积极的方向发展，从而改善其预后^[2]。临床护理路径能够根据患者病情特点及实际情况，按照工作顺序及准确的时间，逐步实施相关护理措施，从而在减少护理资源浪费的同时，缩短患者康复时间。基于此，为了进一步验证临床护理路径的效果，本文以我院2020年1月-2021年12月收治的94例慢阻肺患者为例进行了研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院2020年1月-2021年12月收治的94例慢阻肺患者，采用交替分组法随机分为两组。其中，A组47例，年龄46-79岁，平均（68.12±8.61）岁；身体质量指数（BMI）：21-28kg/m²，平均（24.01±0.95）kg/m²；病程：1-9年，平均（4.23±0.72）年；男女比例：27:20例。B组47例，年龄48-81岁，平均（67.94±8.90）岁；BMI：21-28kg/m²，平均（23.97±1.02）kg/m²；病程：1-9年，平均（4.35±0.69）年；男女比例：28:19例。两组患者基本临床资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 B组给予入院健康教育、用药指导、环境护理等常规护理措施。A组除以上措施外，同时实施临床护理路径：①由科室护士长挑选2-3名资深护理人员组成护理小组，根据患者及医院实际情况制定护理计划；②入院第1-2天：护理人员将医院医疗水平及环境设施、慢阻肺疾病知识等通过口头宣讲、科普视频等方式向患者进行详细说明，增加患者的自身疾病及周围环境的了解，使其尽快适应医院环境并进行相关检查；③入院第3-4天：对患者病情、心理状态、生命体征等变化情况进行观察评估，配合医师对患者进行氧疗、雾化吸入等治疗，指导家属采用正确方法帮助患者排痰。同时，若发现患者出现不良反应，要及时向医师反馈并加以处理；④出院前1-2天：指导患者掌握正确的呼吸康复训练方法，告知其居家疗养期间的注意事项，并嘱咐患者严格遵医嘱服药。患者出院后定期随访，了解其病情变化，督促患者定期到医院复查。

1.3观察指标 以患者健康知识掌握程度、并发症发生情况及护理满意度作为本次研究的观察指标。①健康知识掌握程度：使用我院自制的包含入院宣教、临床表现及治疗措施等5个维度的健康知识调查问卷进行评估，各维度均为20分，得分与患者健康知识掌握程度为正相关。②护理满意度：使用我院自制的百分制护理满意度调查表进行评估，可分为三个等级：86-100分为“非常满意”：表示患者认为临床护理路径相关措施对提高自身健康知识掌握程度实及减少相关并发症具有明显促进作用；60-85分为“基本满意”：表示患者认为临床护理路径相关措施对提高自身健康知识掌握程度实及减少相关并发症具有一定促进作用；60分以下为“不满意”：表示患者认为临床护理路径相关措施对提高自身健康知识掌握程度实及减少相关并发症无明显促进作用。

1.4统计学分析 使用SPSS22.0软件处理数据，计量、计数资料分别行t、²检验。P<0.05表示组间数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组健康知识掌握程度比较 见表1。

表1 两组健康知识掌握程度比较（ ±s，分）

注：较B组，^*P<0.05。

2.2两组护理满意度比较 见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

注：较B组，^*P<0.05。

3.讨论

慢阻肺虽然属于呼吸系统疾病，但患者亦常伴有各种全身性症状，若未能及时控制病情发展很容易危及患者生命。不同患者虽然因病程及自身体质等因素，其病情严重程度存在一定差异，但其生活质量均会出现明显下降^[3]。在患者治疗期间，通过有效的护理干预及健康教育，提高患者对该疾病的认知水平，增强其自我保护意识，能够减少不良因素对患者恢复的影响，改善其预后^[4]。

常规护理虽然能够提供最基本的护理服务，但由于其缺乏系统性和针对性，导致患者无法获得完整的健康知识，再加上护理内容具有较强的随机性，因此整体上难以取得良好的护理效果。而临床护理路径模式能够基于患者病情及实际护理需求，通过制定一系列规范的临床护理路径记录单，将清晰、详细的护理项目及具体时间展示给患者，使患者充分了解护理内容，从而使其能够给予护理人员更多的理解与支持，积极配合护理工作^[5]。另外，临床护理路径模式的连续性特点，能够使各种护理问题发生风险降低，提高护理质量。在本次研究中，A组健康知识掌握程度5个维度评分均高于对照组（P<0.05），表明临床护理路径能够取得更好的健康教育效果。从护理总满意率来看，A组亦高于B组（P<0.05），同时患者对临床护理路径模式更为满意。

综上所述，临床护理路径可有效提高患者健康知识掌握程度及护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]田宇.针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果[J].中国实用医药,2021,16(9):188-189.

[2]胡雨会.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的综合性护理方案探究[J].当代护士(上旬刊),2020,27(10):60-62.

[3]辜书琼.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施综合护理的效果评价[J].实用医院临床杂志,2019,16(4):262-265.

[4]刘娜.整体护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的效果研究[J].中国医药指南,2021,19(22):138-139.

[5]吴琼,郭秀君,李状双,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医临床护理路径的构建[J].护理研究,2019,33(18):3107-3112.