比较针对精神分裂症患者实施阿立哌唑和奥氮平治疗的疗效及其对患者血脂代谢及血糖的影响

比较针对精神分裂症患者实施阿立哌唑和奥氮平治疗的疗效及其对患者血脂代谢及血糖的影响

贾喜峰 1 陈雷 2

1 黑龙江省公安厅安康医院 150078 2 晋江市第三医院 362200

【摘要】目的 比较针对精神分裂症患者实施阿立哌唑和奥氮平治疗的疗效，并观察患者血脂代谢和血糖的变化。方法 本次研究于本院随机抽取了62例2020年5月-2021年5月接诊的精神分裂症患者进行，按照电脑排序均分为2组，各31例。其中，其中一组接受阿立哌唑治疗，另一组接受奥氮平治疗，对比不同方案治疗的效果，并观察患者血脂代谢和血糖的变化。结果 于治疗有效性上的对比两组无差异（P＞0.05）。患者接受治疗前组间各项指标无差异（P＞0.05），治疗后阿立哌唑与治疗前指标相近（P＞0.05），奥氮平组除高密度脂蛋白及低密度脂蛋白外对比均有明显差异（P＜0.05）。 结论 针对精神分裂症患者实施阿立哌唑和奥氮平治疗的疗效相近，均能起到较好的有效性，但阿立哌唑对患者的血脂代谢和血糖影响较小，临床应用中需要根据实际情况选择。

【关键词】精神分裂症；阿立哌唑；奥氮平；血脂代谢；血糖

[Abstract] Objective To compare the efficacy of aripiprazole and olanzapine in the treatment of schizophrenia, and to observe the changes of blood lipid metabolism and blood glucose. Methods 62 schizophrenic patients were randomly selected in our hospital from May 2020 to may 2021. They were pided into two groups according to computer sequencing, with 31 cases in each group. Among them, one group was treated with aripiprazole and the other group was treated with olanzapine. The effects of different schemes were compared, and the changes of blood lipid metabolism and blood glucose were observed. Results there was no difference in the efficacy between the two groups (P > 0.05). There was no difference in various indexes between the groups before treatment (P > 0.05), and the indexes of aripiprazole after treatment were similar to those before treatment (P > 0.05). There were significant differences in olanzapine group except high-density lipoprotein and low-density lipoprotein (P < 0.05). Conclusion aripiprazole and olanzapine have similar curative effects and can play a good role in the treatment of schizophrenia, but aripiprazole has little effect on blood lipid metabolism and blood glucose, so it needs to be selected according to the actual situation in clinical application.

[Key words] schizophrenia; Aripiprazole; Olanzapine; Blood lipid metabolism; blood sugar

精神分裂症在当前发生几率较高，药物治疗是主要的治疗方法，而不同的用药方案会对患者产生不同的影响【1】，本次研究即比较针对精神分裂症患者实施阿立哌唑和奥氮平治疗的疗效，并观察患者血脂代谢和血糖的变化，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了62例2020年5月-2021年5月接诊的精神分裂症患者进行，按照电脑排序均分为2组，各31例。阿立哌唑组囊括35-64岁年龄段患者，组内年龄均数为（49.62±14.62）岁；其中包括女性14例，男性17例。奥氮平组囊括36-65岁年龄段患者，组内年龄均数为（50.24±14.24）岁；其中包括女性13例，男性18例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

1.2.1阿立哌唑

阿立哌唑组治疗用药阿立哌唑口腔崩解片，单日用药1次，单次10-30毫克，初次用药口服10毫克，治疗过程中根据实际情况逐渐对药量进行调整。

1.2.2奥氮平

奥氮平组治疗用药奥氮平片，单日用药1次，单次5-20毫克，初次用药口服5毫克，治疗过程中根据实际情况逐渐对药量进行调整。

两组均接受3个月治疗。

1.3观察指标

对比患者接受治疗后的有效性，并观察患者血脂代谢和血糖变化。

判别标准：患者接受治疗前后使用阴阳症状评分表对患者进行评估，患者评分降低超过50%的为显效，超过30%的为有效，未达到上述标准的为无效。显效及有效患者例数于组内占比为有效性。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比患者接受不同药物治疗的效果

阿立哌唑组治疗后共16例患者显效、11例有效、4例无效，有效性87.10%（27/31）；奥氮平组治疗后共17例患者显效、12例有效、2例无效，有效性93.55%（29/31）。于治疗有效性上的对比两组无差异（x²=0.738，P=0.390）。

2.2对比患者接受不同药物治疗后血脂代谢及血糖的变化

患者接受治疗前组间各项指标无差异（P＞0.05），治疗后阿立哌唑与治疗前指标相近（P＞0.05），奥氮平组除高密度脂蛋白及低密度脂蛋白外对比均有明显差异（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 患者接受不同药物治疗后血脂代谢及血糖的变化对比（ ±s）

注：#表示和治疗前对比有显著差异（P＜0.05）；*表示和参照组对比有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

奥氮平是精神分裂症患者治疗的常用药之一【2】，在患者急性期和维持治疗中均有较好的效果，因此在以往临床治疗中应用较为频繁，但经医学研究显示【3】，精神病患者长期用药会对其自身代谢等指标产生一定影响，导致患者血糖、胆固醇等升高，不利于其自身健康【4】。阿立哌唑属于非典型抗精神病药物，在小剂量使用中能够对患者的抑郁情绪起到改善效果，而在增大剂量或能够有效改善患者的阳性症状，阿立哌唑有着较好的患者耐受，不良反应较为少见，患者血糖及血脂代谢等基本不会受到明显的影响，更有利于维持患者的身体健康【5】。

根据研究结果显示，于治疗有效性上的对比两组无差异（P＞0.05）。患者接受治疗前组间各项指标无差异（P＞0.05），治疗后阿立哌唑与治疗前指标相近（P＞0.05），奥氮平组除高密度脂蛋白及低密度脂蛋白外对比均有明显差异（P＜0.05）。可见，阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著且安全性较高，但有学者认为阿立哌唑对于患者认知功能的改善效果不及奥氮平，这一点仍需在之后的治疗中进行进一步的探究分析。

综上所述，针对精神分裂症患者实施阿立哌唑和奥氮平治疗的疗效相近，均能起到较好的有效性，但阿立哌唑对患者的血脂代谢和血糖影响较小，临床应用中需要根据实际情况选择。

参考文献 
　　[1]李莎，徐卫国，宋广荣，等.非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶和心电图影响的分析[J].宁夏医学杂志，2018，40（9）：82-84. 
　　[2]沈渔邨.精神病学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2009：503-532. 
　　[3]阿丽亚·阿力木.氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果观察[J].医药前沿，2019，9（12）：45-46. 
　　[4]李均林，游志毅，谢彬，等.首发精神分裂症应用氨磺必利与奥氮平治疗的临床效果比较[J].中外医疗，2017，25（20）：150-152. 
　　[5]崔向波.奥氮平，氨磺必利，利培酮治疗精神分裂症的疗效[J].菏泽医学专科学校学报，2019，31（2）：16-18.