分析案例教学法应用于肿瘤内科实习生对其自学能力的影响

分析案例教学法应用于肿瘤内科实习生对其自学能力的影响

张玄

徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000

【摘要】目的：分析肿瘤内科实习生教学中案例教学法的应用效果以及对实习生自学能力的影响。方法：研究时间：2020.05-2021.05，研究对象为64名肿瘤内科实习生，按照学号奇偶性分为对照组与观察组，对照组：32名，常规带教方法；观察组：32名，案例教学法，带教内容相同，研究结束后评价两组实习生理论考核成绩、带教满意率以及对实习生的能力影响。结果：观察组实习生肿瘤内科理论考核评分高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；观察组实习生对带教方法效果满意率高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；观察组实习生学习主动性、学习积极性、自学能力、知识系统构建等评分高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。结论：肿瘤内科实习生教学中应用案例教学法，可提高实习效果，提高自学能力以及带教满意率。

【关键词】案例教学法；肿瘤内科；实习生；自学能力；满意率

Effect of Case Teaching Method in Oncology Intern on Their Self-study Ability

ZHANG Xuan

The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou Jiangsu 221000,China

【Abstract】Objective:To analyze the application effect of case teaching method and the influence of interns.Methods:Study time:2020.05-2021.05:64 oncology interns.According to the study code parity,control group and observation group,control group:32 students,conventional teaching method;observation group:32 students,case teaching method,the same theoretical assessment score,satisfaction rate and influence on the ability of interns.Results:The theoretical evaluation score of oncology interns was higher than that of the control group(P<0.05);the satisfaction rate was higher than the control group(P<0.05);the score of learning initiative,learning motivation,self-study ability and knowledge system construction were higher than the control group(P<0.05).Conclusion:The application of case teaching method in the teaching of the oncology interns,self-study ability and teaching satisfaction.

【Key words】case teaching method;internal oncology;interns;self-study ability;satisfaction rate

临床带教方法选择是影响带教效果的重要影响，根据当前研究分析，常规带教方法中重点在于带教教师的讲解，而学生多为被动接受，且带教教师与实习生之间的互动较少，造成实习效果一般，学生实习积极性、主动性不高^[1]。肿瘤内科是医院的重要科室，在肿瘤疾病发病率不断增加的情况下，临床对肿瘤内科方面的医学人才需求较大，提高肿瘤内科实习生的带教质量对缓解肿瘤内科人才紧缺问题有重要的现实意义^[2]。近年来案例教学法在相关科室带教中逐渐得到应用，并证实了案例教学法的应用效果较好^[3]。为证实案例教学法在肿瘤内科实习带教方面的应用，本文对2020.05-2021.05在我院实习的64名肿瘤内科实习生应用不同带教方法的有关资料予以分析，在于不断提高肿瘤内科实习生实习效果，详细分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020.05-2021.05，研究对象为64名肿瘤内科实习生，按照学号奇偶性分为对照组与观察组。观察组：男生18名、女生14名，年龄：21-24岁、平均年龄(22.50±0.48)岁。对照组：男生16名、女生16名，年龄：21-25岁、平均年龄(22.52±0.50)岁。所有实习生学历均为本科，两组实习生带教教师工作年限、带教经验、职称等基本一致，两组实习生方实习前一般资料差异较小(P＞0.05)，符合可比性。

1.2方法

对照组：按照常规带教模式完成肿瘤内科实习生的带教工作，带教内容参照《内科学案例集》，围绕肿瘤内科的相关知识，通过多媒体进行大课堂教学，中间穿插肿瘤内科相关病例与分析。

观察组：采用案例分析法教学，教师作为引导者，实习生作为学习主体。采取教学措施如下：(1)经典病例资料收集，从目前肿瘤内科发病率较高的肿瘤中选择典型病例，如肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等，保证患者隐私情况下，尽可能收集详细信息。如患者年龄、性别、地区、饮食习惯、生活习惯、工作、肿瘤发现途径，入院后的相关检查资料等，如就诊原因，有无症状体现、影像学检查、实验室检查、肿瘤标志物检查结果等。(2)肿瘤内科教学工作开展，带教教师根据收集的肿瘤内科典型案例，提前提出相关问题，一方面可由学生自行搜集答案，另一方面有助于学生掌握教学要点，如乳腺癌的常见症状、发现途径、目前常用的筛查方法、治疗措施、不同治疗方案特点以及适用范围等；带教教师通过投影仪结合带教内容，展示搜集的典型肿瘤案例资料，鼓励学生结合前期搜集资料积极发言，对相关病例资料展开讨论，并提出自己的疑问，比如有没有乳腺癌与乳腺良性病变共存情况，乳腺癌与乳腺良性病变是否存在联系。通过不同典型案例分析，让学生总结相关恶性肿瘤疾病特点，如症状、体征、诊断与治疗思路等。通过教师的引导以及学生的独立思考、积极参与，提高带教效果。如通过研究乳腺癌患者病例发现，乳腺癌发病概率会随患者年龄增长而增加，这说明年龄较大女性需要警惕乳腺癌，加强乳腺的定期检查；通过案例分析还发现有家族恶性肿瘤病史者更易发生恶性肿瘤等。(3)标准化病人的应用，根据案例分析以及带教结果，教师可扮演标准化病人，由学生扮演医生角色，“病人”陈述自己的症状后，学生对“病人”进行问诊、需要接受的检查以及检查前怀疑的疾病类型等。可通过小组形式进行分析讨论，帮助实习生提高对肿瘤内科相关疾病的诊治能力。

1.3观察指标

(1)理论考核评分，从临床表现、发病机制、诊断措施、治疗方案、病例分析方面考核，每项：0-20分，满分0-100分^[4]。(2)带教满意率，从带教方法、带教内容、带教思路、教学趣味性、教学有效性、知识点衔接方面评价，总分：0-100分，90分以上为非常满意，70-89分为基本满意、60-69分为一般，60分以下不满意，非常满意、基本满意纳入总满意率；(3)学生能力培养，从学习主动性、学习积极性、自学能力、知识系统构建方面评价，每项：0-10分，分值高则能力越强^[5]。

1.4统计学方法

数据分析使用软件SPSS22.0，计数资料(n，%)表示，差异性²检验。计量资料 ±s表示， 检验。P＜0.05：差异存在统计学意义。

2结果

2.1理论考核评分比较

对照组理论考核(91.82±2.40)分，观察组理论考核(95.45±1.24)分，差异有统计学意义(t=7.601，P=0.000)。

2.2带教满意率分析

观察组实习生对带教满意率高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组实习生带教满意率分析 [n(%)]

2.3学生能力培养评分

观察组实习生学习主动性、学习积极性、自学能力、知识系统构建等评分高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2不同学生能力培养评分[( ±s)分]

3讨论

肿瘤内科日常工作中涉及到的知识点较多，且疾病类型复杂，对医务人员的业务能力要求较高，肿瘤内科实习生作为未来从事肿瘤内科诊治工作人员，帮助其提高实习效果对巩固与壮大肿瘤内科医务人员队伍具有重要意义。

常规肿瘤内科带教中对教师依赖性较大，且忽视学生的主体地位，学生在实习中的主动性、积极性不高，不利于提高实习效果。本次研究中观察组实习生在实习中应用案例教学法，整个教学中能够善于利用临床收治的典型肿瘤病例，将其作为教学素材；教学中通过提前提出问题，提高教学针对性，学生在搜集资料过程期间可逐步提高自学能力；教学开展中坚持以学生为主体，教师仅作为引导者，发挥学生学习在学习中的主体性，帮助学生根据具体病例系统化了解常见恶性肿瘤疾病的筛查、诊断、治疗、鉴别等；标准化病人的应用可进一步帮助学生加深对知识点的理解，提高学生对理论知识的应用能力，学生可根据理论知识积累对相关肿瘤疾病诊治经验，为步入工作岗位奠定基础^[6]。

从本次研究结果方面分析，观察组实习生实习结束后理论考核知识高于对照组，提示案例教学法能够帮助肿瘤内科实习生提高实习效果；观察组实习生对教学满意率高于对照组，再次证实了案例教学法更加符合实习生的心理需求，实习生更愿意在实习中采用案例教学法。观察组实习生自学能力、学习积极性等方面都高于对照组，这与观察组学生实习中个人搜集资料、参与案例分析等自主行为更多有关。与周磊磊等^[7]研究结论基本一致。

综上所述，肿瘤内科实习生教学中应用案例教学法，可提高实习效果，提高自学能力以及带教满意率。

参考文献

[1]陈蕾,朱民高.案例教学法、PBL教学法在实习教学中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(8):1-4.

[2]王文娟,郭卉,刘梦洁,等.案例教学法在肿瘤学研究生医学伦理学教学中的探索与应用[J].中国医学伦理学,2021,34(3):379-383.

[3]李超明,张春宁.可视化技术在肿瘤学临床教学中的应用[J].继续医学教育,2021,35(1):28-30.

[4]姚榕,周磊磊,岳顺,等.案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(3):13-15.

[5]潘肖肖.微信辅助CBL及TBL教学法在肿瘤内科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育,2018(12):108-109.

[6]甘廷庆,黎辉,蔡正文.基于罕见案例视域下肿瘤专业型研究生科研及临床实践能力培养的探讨[J].微创医学,2018,13(5):668-669.

[7]周磊磊,姚榕,岳顺.基于问题和案例的教学法在肿瘤内科医师培训中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(17):30-32.

作者简介：张玄(1988-)，女，汉族，江苏徐州人，主治医师，硕士研究生学历。主要研究方向：肿瘤内科治疗。

收稿日期:2021年6月27日

出刊日期:2021年7月25日

引用本文:张玄.分析案例教学法应用于肿瘤内科实习生对其自学能力的影响[J].当代介入医学, 2021, 1(13) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.13.081

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