循证护理干预在呼吸内科护理重症患者中的应用疗效分析

循证护理干预在呼吸内科护理重症患者中的应用疗效分析

郑惠玉

漳州市第二医院，福建龙海， 363100 【摘要】目的；分析呼吸内科护理重症患者特点，评价循证护理干预对患者康复的影响。方法：选择我院 2019年 7月 -2020年 5月期间收治的呼吸内科护理重症患者，共计 80例。随机数字表法分为对照组（ n=40）、观察组（ n=40），前者采取常规护理、后者进行循证护理干预。比较两组患者护理情况，包括护理效果与血气指标。结果：观察组患者护理干预疗效较对照组高， P<0.05；观察组患者护理干预后的动脉氧分压 (PaO2)、动脉二氧化碳分压 (PaCO2)以及呼吸频率 (RR)、心率 (HR)较对照组平稳， P<0.05。结论：循证护理干预在呼吸内科护理重症患者治疗期间的应用，在稳定患者血气指标的基础上提升患者护理效果。

【关键词】：循证护理；呼吸内科；血气指标；护理效果；重症情况

呼吸内科患者一直较多，其中，重症患者常见。呼吸内科重症患者中，老年患者居多，具有疾病病程长、病情反复等特点，增加了护理难度。本文就循证护理干预效果进行评价，选取2019年7月-2020年5月病历。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象均为呼吸内科重症患者（n=80），时间选自2019年7月-2020年5月。纳入标准：（1）病历资料完整；（2）患者签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他重大疾病患者；（2）精神等疾病患者。分组对照，对照组40例、观察组40例。对照组中，男性23例、女性17例；患者年龄40-76岁，平均（60.05±5.60）岁；疾病类型：慢阻肺急性发作患者15例，急性支气管炎患者10例，急性哮喘患者5例。观察组中，男性26例、女性14例；患者年龄42-75岁，平均（61.02±6.40）岁；疾病类型：慢阻肺急性发作患者13例，急性支气管炎患者10例，急性哮喘患者7例。分组后，患者组间资料均衡，P>0.05。

1.2方法

对照组：予以患者生命体征监测、病情观察、用药指导、并发症干预等常规护理。

观察组：予以患者循证护理干预。（1）循证问题分析。护理工作中结合呼吸内科患者病情、护理经验，分析护理干预重点、多发问题，提出问题的解决对策。（2）循证支持。检索中国知网、万方等数据库，关键词“循证护理、呼吸内科、重症”，结合护理经验、文献理论支持、患者情况制定循证护理干预措施。（3）循证干预措施。心理干预，疾病影响下，患者心理负担较重。护理人员结合患者的生活背景，予以患者鼓励与支持，指导患者转移注意力的方法，助于稳定患者心理；呼吸道干预，予以患者吸氧干预，合理调整呼吸机参数，积极进行感染预防。另外，氧疗期间维持患者呼吸顺畅；机械通气护理，维持患者呼吸道通畅，及时清理分泌物，预防感染；口腔护理，此类疾病患者应用抗生素情况明显，所以易导致口腔菌群失调、感染。所以，要求患者餐后及时漱口，养成正确的刷牙习惯。

1.3观察指标与评价

统计分析两组重症患者的护理效果与血气指标情况。

患者临床症状基本消失，生命体征复常，即显效；患者症状体征改善，但未达显效，即有效；上述效果未达到，即无效。总有效率即前两者总和占百分比情况^[1]。

1.4数据分析

软件SPSS19.0录入重症患者护理数据，计算机分析。其中，以例（n）、率（%）描述护理效果占比，以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）描述血气指标均值，检验值（X²）和（t）。P<0.05，指标对比差异明显。

2 结果

2.1护理效果对比

两组呼吸内科重症患者的护理效果分析，观察组明显高于对照组。详细数据见表1。

表 1 组间护理效果分析（n,％）

2.2血气分析指标比较

两组呼吸内科重症患者的血气分析指标分析，观察组对比对照组平稳。详细数据见表2。

表 2 重症患者组间血气分析指标对比（ ）

3 讨论

循证护理干预是经过论证后的护理措施，护理内容科学、有效。用于呼吸内科重症患者中，结合了患者的病情状况、护理经验，在循证问题分析的基础上进行循证支持，而后落实循证干预措施。通过予以患者心理干预予以患者鼓励与支持，呼吸道干预，维持患者呼吸顺畅，机械通气护理，预防感染，口腔护理预防口腔菌群失调、感染。结合本文研究：相较于对照组，观察组呼吸内科重症患者的血气分析指标平稳、护理效果高，P<0.05。由此说明，循证护理落实效果显著。相关研究指出，重症肺炎并呼衰患者进行循证护理干预效果显著，助于改善患者的血气指标,促进患者康复^[2]。

本文结果与莫惠彬,吴上娥,陈海珠,等人研究接近，观察组患者的护理总有效率93.33％高于对照组，PaO2高于干预前、对照组，PaCO2、RR、HR低于干预前和对照组。组间观察指标差异显著，P<0.05^[3]。

综上所述，循证护理干预落实后，呼吸内科护理重症患者血气分析指标平稳，促进患者康复。

参考文献：

[1] 冯金玲,何冰清,郑惠文. 目标导向循证护理在重症肺炎机械通气呼吸道管理中的应用效果观察[J]. 中国临床新医学,2021,14(7):713-716.

[2] 陈春桃. 循证护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的干预效果[J]. 河南医学研究,2020,29(29):5560-5562.

[3] 莫惠彬,吴上娥,陈海珠,等. 循证护理干预在呼吸内科护理重症患者中的应用疗效分析[J]. 黑龙江医学,2021,45(2):183-185.